左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療尿毒癥性周圍神經(jīng)病變的效果分析

陳紅

(廣西欽州市第二人民醫(yī)院 廣西 欽州 535000）

尿毒癥主要是由于患者腎臟功能衰竭而導致的多種腎臟病共有的臨床綜合征，其一般代表患者的慢性腎功衰竭已發(fā)展至終末期[1]。而尿毒癥性周圍神經(jīng)病變，是由于患者在進行血液透析治療時常發(fā)的一種并發(fā)癥，目前為止此種并發(fā)癥的發(fā)病原因尚不明確，患者在患病后其運動與感覺神經(jīng)常會由于病變影響而導致異常，出現(xiàn)肌肉無力、萎縮或反射減退等癥狀表現(xiàn)[2]。常規(guī)的透析治療對于此癥效果較差，而左卡尼汀可有效改善患者脂類代謝，具有較好的治療效果。因此本次研究主要分析左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療尿毒癥性周圍神經(jīng)病變的臨床療效?，F(xiàn)具體報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年9月-2018年9月收治的尿毒癥性周圍神經(jīng)病變患者180例，將其隨機分為研究組和對照組。其中研究組患者90例，男45例，女45例，平均年齡為（53.57±2.48）歲，透析治療時間為（5.61±1.92）年；對照組患者90例，男46例，女44例，平均年齡為（54.27±2.25）歲，透析治療時間為（5.25±1.97）年。對比兩組患者一般資料其組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬已同意參加，均已簽署知情同意書，我院倫理委員會對內(nèi)容審批通過。

1.2 方法

兩組患者收治入院后均進行常規(guī)血液透析治療，并在此基礎上給予研究組患者聯(lián)合使用左卡尼汀治療。具體方法如下：

透析治療使用德國費森尤斯血液透析機（4008S+0CM），選擇200ml/min血流量進行透析，透析液流量給予患者500ml/min。每次透析持續(xù)治療4h，3次/周。在此基礎上給予研究組患者注射用左卡尼?。ü柋生Q制藥有限公司，國藥準字H20041120），2g溶于0.9%濃度氯化鈉溶液中進行靜脈注射，20ml/次。3次/周。所有患者均進行持續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者治療后其治療有效率以及神經(jīng)傳導速度情況，其中治療有效率使用我院自制表格進行調(diào)查收集，該表分為，顯效：治療后患者好轉(zhuǎn)明顯或痊愈；有效：治療后患者有一定好轉(zhuǎn)；無效：治療后患者幾乎無好轉(zhuǎn)。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。神經(jīng)傳導速度主要記錄患者正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)傳導速度。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 治療效果比較

治療后研究組患者治療總有效率高于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 神經(jīng)傳導速度情況

治療后研究組患者的正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)傳導速度快于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組神經(jīng)傳導速度比較（，m/s）

表2 兩組神經(jīng)傳導速度比較（，m/s）

組別 例數(shù) 正中神經(jīng) 腓總神經(jīng)研究組 90 45.72±3.91 43.12±2.91對照組 90 38.98±3.42 35.97±2.80 t-12.309 16.797 P-0.001 0.001

3.結論

尿毒癥性周圍神經(jīng)病變，會引起患者自身神經(jīng)異常，導致神經(jīng)傳導速度下降，機體反應下降，導致患者疼痛、麻木等癥狀表現(xiàn)[3]。嚴重影響患者的正常生活工作。

臨床常規(guī)血液透析治療此癥其效果較差，無法有效改善患者癥狀表現(xiàn)，因此選用更積極有效的治療方式尤為重要。左卡尼汀可有效改善患者體內(nèi)脂類代謝，并增加能量產(chǎn)生，提高患者組織器官的功能，以改善神經(jīng)病變癥狀，加快神經(jīng)傳導速度[4]。

本次研究結果顯示，在治療后，研究組患者治療有效率遠高于對照組，且前者正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)傳導速度遠快于后者，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。證明使用左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療尿毒癥性周圍神經(jīng)病變治療有效率高，且患者神經(jīng)傳導速度可有效改善，整體治療效果較好。

綜上所述，使用左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療尿毒癥性周圍神經(jīng)病變，可顯著提高治療有效率，有效改善患者神經(jīng)傳導速度。