秋冬寒涼，腸胃病患者用藥須講究

■ 文 小乾

深秋時節(jié)，冷空氣的不時南侵，使天氣變得寒冷起來，一些疾病也隨之進(jìn)入高發(fā)季，使很多患者的病情加重或出現(xiàn)反復(fù)，如胃腸道疾病就比較容易在秋冬季“發(fā)難”。因此，了解胃炎、胃潰瘍、消化不良、腹瀉等消化道疾病的用藥很有必要。寒冷會刺激胃腸道，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍或使其加重，患者居家應(yīng)準(zhǔn)備好一些常用藥物，以便出現(xiàn)癥狀時及時治療。

對癥用藥

腹痛

如果出現(xiàn)腹痛癥狀，特別是饑餓痛，可用H2受體阻滯劑，如法莫替丁、雷尼替丁。另外，中成藥止痛的效果也很好。這種情況下應(yīng)該用保護(hù)胃的藥物，如枸櫞酸鉍鉀膠囊，再加用多潘立酮片，效果更好。本來就有胃病的患者單吃嗎叮琳效果并不好，但如果和其他某種胃藥合用，能加強其作用，效果良好；原本健康的人單吃嗎叮琳效果還可以。中成藥方面，可以用復(fù)方維U顛茄鉍鋁片等，對飽脹有良好的效果。

如今，很多白領(lǐng)由于工作繁忙，不能按時吃飯，作息不規(guī)律，導(dǎo)致胃痛、胃脹等癥狀很嚴(yán)重，作各種檢查后，診斷為淺表性胃炎，但任何胃藥都難以起效。原因就是醫(yī)生和患者都忽略了心理性因素對病情有至關(guān)重要的影響。因此，凡是感覺有壓抑、抑郁、失眠、大便次數(shù)增多等癥狀的胃病患者，除上述藥物外，還應(yīng)該加點多慮平，如果失眠嚴(yán)重，也可以適當(dāng)吃點安定。

腹瀉

冬天發(fā)生的細(xì)菌性腹瀉，基本上都是因為食物殺菌不徹底、喜歡吃生冷食物所致。這種情況下，患者可以吃點氟哌酸。當(dāng)然，這只是治標(biāo)，要治本，必須盡量不吃生冷食物，剩飯菜要加熱，最好煮開5分鐘。

腹瀉也可能是病毒性的。這種腹瀉有幾個典型的癥狀：打嗝、大便呈稀水樣、腸鳴活躍（腹部有持續(xù)不斷的聲響）、伴發(fā)上呼吸道感染等。這時患者除用抗菌素外，再加用點藿香正氣液、藿香膠囊，效果非常好。

出現(xiàn)腹瀉，不要輕易輸液。輸液的主要目的并不是抗感染和止瀉，而是補水。只有當(dāng)腹瀉導(dǎo)致明顯的脫水癥狀時，才需要輸液。

消化不良

如今有消化不良的人不在少數(shù)，特別是中年人，晚餐后常感覺腹部脹，不舒服。這時如果吃3顆藿香膠囊（但不能用藿香正氣液），就能很好地消除消化不良的癥狀。中成藥性的健胃消食片也可以用，但可能效果不及藿香膠囊。

濫用藥物危害多

胃腸道疾病復(fù)雜多變，沒有醫(yī)學(xué)常識的患者自己很難做到合理用藥。如果盲目濫用藥物，很可能適得其反，延誤病情。不在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥?？赡艹霈F(xiàn)以下問題并可產(chǎn)生一定危害。

隨意換藥

一般胃藥在說明書上都寫有服用方法、劑量和時間，而且很多都有“服藥不超過6天”的字樣。大多數(shù)患者僅機械地理解為“只能吃6天”。其實，藥品說明書之所以這樣寫，是想提醒用藥者，如果無效，6天后應(yīng)換藥，現(xiàn)在治療胃病的藥物種類繁多，處方藥、非處方藥、西藥、中成藥等等，供患者選擇的余地很大，但應(yīng)該在醫(yī)生或執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下?lián)Q藥；但如果有效，完全可以連續(xù)服用2～4周，癥狀消失后再停藥。

很多患有慢性腸胃病的患者，常因短時間內(nèi)療效欠佳，就懷疑醫(yī)生的水平，于是聽信他人，屢找“江湖醫(yī)生”或所謂的秘方、偏方、驗方，隨意換藥，這樣會使患者得不到正規(guī)系統(tǒng)的治療，不但會使病情加重，而且很可能因此失去寶貴的治療時機，導(dǎo)致病情惡化。胃腸道疾病的用藥均有一定療程，需要一定的時間才能達(dá)到預(yù)期目的。不能癥狀有所緩解就停藥，或者因為效果不明顯，而隨意改用他方，放棄原有治療方案。另一方面，有些患者擔(dān)心治療不徹底容易復(fù)發(fā)，以為只要長期用藥就可以永絕后患，因而長期服藥，從不間斷，以致蓄積中毒，或者形成二重感染、藥物依賴性等。

藥量偏頗

很多腸胃病患者長期染病，求愈心切，于是自行加大藥量，以期達(dá)到徹底治愈的目的，或在用藥時過分關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，自認(rèn)為小劑量比較安全，因而自行減量。然而，盲目加大藥量常會適得其反，使一病未愈，再生他??；而自行減量非但達(dá)不到藥效，反而貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。隨意加減藥量都是不可取的。

多藥混用

有些患者以為用藥種類越多就越有效，因此到藥店自行購買藥品，采用到處撒網(wǎng)的方式，聯(lián)合用藥。多種藥物聯(lián)合使用，有時的確可以增強療效。但配合不當(dāng)也會產(chǎn)生拮抗作用，以致降效、失效，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)，比如同時使用H2受體拮抗劑和硫糖鋁，作用不疊加，不良反應(yīng)卻會增多。

因此，腸胃病患者一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。