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    系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對老年股骨頸骨折患者心理狀況及并發(fā)癥的影響分析

    2019-12-02 09:45:22
    中國傷殘醫(yī)學(xué) 2019年5期
    關(guān)鍵詞:股骨頸股骨頭切口

    裴 月

    (遼寧省遼陽市中心醫(yī)院,遼寧 遼陽 111000)

    股骨頸骨折在臨床上屬于常見骨傷病癥,其中老年患者居多,隨著人口老齡化越來越嚴(yán)重,股骨頸骨折患者在不斷上升,嚴(yán)重威脅到患者的生活質(zhì)量與健康情況。由于老年患者身體機(jī)能在不斷衰退,骨骼強(qiáng)度明顯下降,外受等輕微暴力均會導(dǎo)致股骨頸骨折發(fā)生,因此,需要對該病加以重視[1]。老年股骨頸骨折患者通常會由于疾病出現(xiàn)不良心理,需要及時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù),以便緩解心理問題,降低并發(fā)癥發(fā)生。在本次研究中,對88例老年股骨頸骨折患者進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    臨床資料

    1 一般資料:對88例老年股骨頸骨折患者進(jìn)行分析,入選時(shí)間為2017年1月-2018年1月。隨機(jī)分為對照組44例(采用常規(guī)護(hù)理)與觀察組44例(采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)),對照組患者中,男性23例,女性21例,年齡在65-82歲之間,平均為(71.2±2.3)歲。骨折部位:股骨頭下部骨折13例,股骨頭頸部骨折19例,股骨頭基底骨折12例。觀察組患者中,男性24例,女性20例,年齡在66-83歲之間,平均為(72.1±2.4)歲。骨折部位:股骨頭下部骨折10例,股骨頭頸部骨折21例,股骨頭基底骨折13例。一般資料對比中,2組患者具有可比性。

    2 方法:將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對照組中,需要對患者病情進(jìn)行詳細(xì)觀察,給予有效的藥物指導(dǎo),告知注意事項(xiàng)。將系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在觀察組中,具體如下:(1)術(shù)前評估與護(hù)理準(zhǔn)備。術(shù)前需要對患者病歷與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析,并根據(jù)患者實(shí)際情況給予基礎(chǔ)治療。術(shù)前3天需要給予抗菌藥物預(yù)防治療,避免出現(xiàn)肺部感染。術(shù)前進(jìn)行批復(fù)牽引制動,減少骨折端出現(xiàn)不必要的摩擦,緩解疼痛。對患者患肢顏色、體溫等進(jìn)行觀察,及時(shí)保暖,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。(2)心理護(hù)理。由于患者對自身病情與治療情況不夠了解,會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良心理,需要及時(shí)觀察患者心理狀態(tài),加強(qiáng)與患者溝通,告知患者疾病相關(guān)內(nèi)容與治療流程、注意事項(xiàng)、預(yù)后效果等情況,讓患者對自身情況具有一定的了解,從而做好心理準(zhǔn)備。告知患者維持良好的心理狀態(tài)對預(yù)后效果的重要作用,確?;颊呔S持穩(wěn)定的心態(tài),積極面對治療。護(hù)理人員對待患者需要有耐心與愛心,及時(shí)緩解患者不良情緒,樹立治療信心[2]。(3)術(shù)后護(hù)理。由于患者術(shù)后會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,需要采用聽音樂、看書、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,緩解疼痛。在必要的情況下可以給予止痛藥物治療,避免患者機(jī)體受到過度疼痛刺激引起其他疾病的發(fā)生。并對手術(shù)切口定期換藥,避免切口感染。加強(qiáng)患者呼吸道的護(hù)理,確保通暢性,避免出現(xiàn)呼吸道感染。指導(dǎo)患者正確的咳嗽與深呼吸方式。選擇舒適的體位,定期幫助患者翻身與按摩,避免壓瘡的發(fā)生。并做好保暖工作。(4)康復(fù)訓(xùn)練。需要對患者病情恢復(fù)情況進(jìn)行分析,適當(dāng)?shù)慕o予功能訓(xùn)練,促使患者盡早康復(fù)。告知患者康復(fù)訓(xùn)練的方式、作用等,重視康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后1周左右可以開展患側(cè)股四頭肌收縮訓(xùn)練,每天練習(xí)3組,每組20次。針對患側(cè)踝關(guān)節(jié)采用屈伸訓(xùn)練,每天2組,每組20次。另外,對臂中肌、臂大肌、髂腰肌、內(nèi)收肌等進(jìn)行收縮練習(xí)。術(shù)后2周可以開展直腿抬高、仰臥屈髖練習(xí),對膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)進(jìn)行功能訓(xùn)練。術(shù)后3周根據(jù)患者恢復(fù)情況制定合理的肌力練習(xí)與關(guān)節(jié)活動方案,逐漸增加訓(xùn)練量,促使患者日常生活能力的不斷恢復(fù)。

    3 觀察指標(biāo):采用焦慮量表SAS與抑郁量表SDS對患者心理狀況進(jìn)行評分,分?jǐn)?shù)越高表示心理問題越嚴(yán)重。另外。對所有患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行了解。

    5 結(jié)果

    5.1 2組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比:護(hù)理后觀察組SAS與SDS評分明顯優(yōu)于對照組,差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

    表1 2組患者護(hù)理前后SAS與SDS評分對比分)

    注:與對照組比較,P<0.05。

    5.2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比:觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.8%,其中切口感染1例,肺部感染2例;對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為22.7%,其中切口感染3例,肺部感染4例,壓瘡3例;對比差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    討 論

    老年群體患有股骨頸骨折病癥概率較高,其主要是由于老年患者骨質(zhì)強(qiáng)度不斷下降,股骨頸上去滋養(yǎng)血管空密布,會嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。患者通常會出現(xiàn)不同程度的心理問題,會增加患者痛苦,對預(yù)后效果造成不良影響[3]。需要給予有效的護(hù)理干預(yù),可以有效的緩解患者不良心理,降低并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

    系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)是以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo),將臨床護(hù)理與管理進(jìn)行系統(tǒng)化的護(hù)理模式[5]。在實(shí)際護(hù)理中,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析,將系統(tǒng)化模式融合在護(hù)理中[6]。系統(tǒng)護(hù)理主要是將臨床護(hù)理、護(hù)理管理與護(hù)理教育融合為一個(gè)系統(tǒng),能夠充分體現(xiàn)出護(hù)理的獨(dú)立性與持續(xù)性,給予患者全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù),可以有效的提高護(hù)理效果[7-8]。

    綜上所述,在老年股骨頸骨折患者中采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),可以有效的緩解患者不良心理,降低并發(fā)癥的發(fā)生,促使患者生活質(zhì)量的提高,可以取得滿意的護(hù)理效果,在臨床上值得推廣應(yīng)用。

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