“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的困境及政策解析

文/陳文濤

從現(xiàn)實(shí)角度出發(fā)來看當(dāng)前我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式已經(jīng)初具規(guī)模，且整體發(fā)展速度極快，比如醫(yī)患交流網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的出現(xiàn)，各種醫(yī)療健康A(chǔ)PP的流行等；但與此同時(shí)在其發(fā)展過程中所面臨困境也相對(duì)較為明顯，比如部分研究人員對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式仍缺乏全面客觀認(rèn)知，大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過程的深度性和跟蹤性普遍較差，相較傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)過程，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式仍然停留在“表面”階段。

1 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療含義及要點(diǎn)分析

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療含義可分為兩個(gè)層面，即宏觀層面和微觀層面；而從宏觀層面來看，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療即憑借互聯(lián)網(wǎng)以及物聯(lián)網(wǎng)等當(dāng)前較為先進(jìn)的科學(xué)信息技術(shù)，針對(duì)人們健康做動(dòng)態(tài)化檢驗(yàn)認(rèn)證，綜合了生理、心理的咨詢、診療、康復(fù)、防治等諸多功能較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。而微觀上的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療即借助網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對(duì)人們各種疾病進(jìn)行詳細(xì)診斷、治療的專業(yè)服務(wù)體系。因此互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療也可看作是信息技術(shù)與醫(yī)療管理系統(tǒng)交互而產(chǎn)生的新型醫(yī)療服務(wù)模式，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)融入整個(gè)病前、病中、病后康復(fù)等各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中，其在一定上為醫(yī)療服務(wù)后續(xù)個(gè)體疾病治愈效率的提升效果顯著，同時(shí)更對(duì)延緩疾病發(fā)展速率、預(yù)防疾病等方面有著極為重要的推進(jìn)意義。

2 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的困境

2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)設(shè)施不完善

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式是當(dāng)前時(shí)代發(fā)展的必然趨勢，其所具有的先進(jìn)性特點(diǎn)也較為明顯，但在實(shí)際實(shí)踐期間所面臨困境也較為明顯。要想發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式便必須在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)做互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)施配置，比如細(xì)化網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)建等；目前所存在的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上，大部分醫(yī)院往往對(duì)其不夠重視，導(dǎo)致整個(gè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)速度完全無法與當(dāng)前時(shí)代發(fā)展速度形成同步性。而在數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施方面，則主要表現(xiàn)為大部分醫(yī)院內(nèi)部整體數(shù)字化水平較低，對(duì)數(shù)據(jù)采集以及交換標(biāo)準(zhǔn)缺乏一定的標(biāo)準(zhǔn)要求，且部分接口的不統(tǒng)一使得各類醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理所面臨安全風(fēng)險(xiǎn)極大，相應(yīng)資源管理開發(fā)也無法體現(xiàn)實(shí)效性，反而影響醫(yī)院正常運(yùn)營效率。與此同時(shí)在醫(yī)院所存在遺留病種、收費(fèi)、耗材數(shù)據(jù)庫分離情況嚴(yán)重，各類醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)信息根本無法體現(xiàn)清晰的邏輯化和結(jié)構(gòu)化，整個(gè)醫(yī)院信息共享、疏通效率極為有限，嚴(yán)重影響互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式的正常開展進(jìn)行，使其所具有的價(jià)值作用完全無法得到有效發(fā)揮。

2.2 行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)缺失約束力度不足

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式由于其本身作為新興融合性產(chǎn)業(yè)，整個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并未有可供參考的依據(jù)，即使近年來我國所頒布實(shí)時(shí)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息管理規(guī)定等法律法規(guī)，已經(jīng)得到有效落實(shí)；但其在設(shè)計(jì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)時(shí)，具體規(guī)范要求以及監(jiān)督性內(nèi)容欠缺性也較為突出。與此同時(shí)在先咨詢等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)處理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象也更加頻繁的發(fā)生，這也導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢以及診療等工序流程更加混亂，醫(yī)療糾紛發(fā)生概率呈直線上升，嚴(yán)重影響醫(yī)療行業(yè)正常發(fā)展。且互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)問題也是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式在當(dāng)前所面臨主要困境，比如大部分醫(yī)療健康類APP開始呈現(xiàn)同質(zhì)化現(xiàn)象，使得整個(gè)市場競爭無序性嚴(yán)重；這些都對(duì)我國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式發(fā)展造成極大阻礙。

3 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式政策解析

3.1 利用政策創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境

結(jié)合上文對(duì)當(dāng)前我國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的困境分析，做好互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式政策解析便顯得極為必要。從現(xiàn)實(shí)角度出發(fā)來看近年來我國國務(wù)院所頒布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，已經(jīng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)與當(dāng)前社會(huì)不同領(lǐng)域融合發(fā)展予以肯定，并針對(duì)性的做出了全方位的客觀分析，因此互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，便可依據(jù)此政策將通過頂層設(shè)計(jì)角度規(guī)劃國家戰(zhàn)略來進(jìn)行對(duì)自身行業(yè)的實(shí)時(shí)完善。這個(gè)過程中必須結(jié)合相應(yīng)政策推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療行業(yè)的對(duì)接進(jìn)度，按照準(zhǔn)入資助、服務(wù)提供主體、服務(wù)方式、標(biāo)準(zhǔn)信息安全性規(guī)范等，構(gòu)建完善的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展環(huán)境，并結(jié)合實(shí)際對(duì)其行業(yè)進(jìn)行具備一定法律效益的監(jiān)督約束工作，保障互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式能夠正常、順利的開展進(jìn)行下去。

3.2 注重醫(yī)療行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)技術(shù)設(shè)施建設(shè)

注重醫(yī)療行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)施建設(shè)，相關(guān)法律政策應(yīng)確保服務(wù)信息不對(duì)稱的問題得到有效解決，通過發(fā)揮數(shù)據(jù)作用，突出其開放及共享功能合同時(shí)，必須積極的開發(fā)專業(yè)化數(shù)據(jù)以及對(duì)應(yīng)接口標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建更加健全的電子類健康檔案和病例。通過設(shè)定實(shí)用性且層級(jí)分明的衛(wèi)生信息結(jié)構(gòu)系統(tǒng)體系，來形成公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)為一體的網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)；加強(qiáng)健康類穿戴設(shè)備的實(shí)時(shí)認(rèn)證并對(duì)個(gè)體健康數(shù)據(jù)采集做嚴(yán)格規(guī)范設(shè)置，確保互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式價(jià)值能夠充分得以體現(xiàn)。

3.3 引導(dǎo)完善相關(guān)扶持政策

引導(dǎo)完善相關(guān)扶持政策，對(duì)當(dāng)前《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策性法規(guī)做持續(xù)性的完善，確保醫(yī)院及醫(yī)生的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，構(gòu)建合法合規(guī)的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式流程；此期間可對(duì)電子病歷與電子處方進(jìn)行完善認(rèn)證，突出電子醫(yī)囑的延續(xù)性和專業(yè)性，通過醫(yī)療服務(wù)表層逐步過渡至服務(wù)核心范圍中，使互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)所具有的實(shí)質(zhì)性價(jià)值作用能夠得到充分發(fā)揮。與此同時(shí)，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)政策方面進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)試醫(yī)?？刭M(fèi)，加強(qiáng)線上開發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)支付功能來突出整個(gè)醫(yī)療服務(wù)流程的專業(yè)性和實(shí)效性。

4 結(jié)束語

綜上所述，通過對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的困境及政策解析，可以看出在當(dāng)前我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的困境主要體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)設(shè)施不完善、行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)缺失約束力度不足等方面，因此結(jié)合實(shí)際做好對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”政策解析，通過正確客觀了解相關(guān)政策信息，幫助其快速走出“困境”，以此使我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式能夠穩(wěn)定、高效、安全的發(fā)展下去。