二級公立醫(yī)院安保類突發(fā)事件應急管理現(xiàn)狀及策略研究

劉運

二級公立醫(yī)院安保類突發(fā)事件應急管理現(xiàn)狀及策略研究

劉運

（句容市人民醫(yī)院保衛(wèi)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

醫(yī)院安全保衛(wèi)類突發(fā)事件具有成因多樣性、傳播廣泛性、危害復雜性以及治理綜合性等特點，其一旦發(fā)生，往往會嚴重危害醫(yī)院醫(yī)護人員的身心健康及人身安全，且會影響醫(yī)院聲譽與公信力。作為二級公立醫(yī)院，在面對安全保衛(wèi)類突發(fā)事件之時，應當具備有效的應急管理能力，在最短時間內控制事件的蔓延，將事件危害降到最低。主要針對二級公立醫(yī)院安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理現(xiàn)狀進行了分析，并探討了醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的優(yōu)化管理策略，希望有助于開展這方面的工作。

二級公立醫(yī)院；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應急管理；醫(yī)患關系

醫(yī)患關系是醫(yī)患雙方在臨床診治過程中所形成的一種特定關系，醫(yī)患關系的優(yōu)劣，直接影響著醫(yī)院未來發(fā)展是否持續(xù)穩(wěn)定。隨著醫(yī)療體制改革的不斷發(fā)展，當代社會，醫(yī)院所面臨的市場競爭日趨激烈，建立和諧的醫(yī)患關系，是醫(yī)院發(fā)展過程中的一項重點工作內容。但現(xiàn)階段，由于受到各種原因的影響，導致醫(yī)患關系趨于緊張。針對目前不和諧的醫(yī)患關系，往往容易發(fā)生傷醫(yī)、辱醫(yī)、治安群體性事件，這些安全保衛(wèi)類突發(fā)事件一旦出現(xiàn)，便會影響醫(yī)院各項工作的正常開展。針對安全保衛(wèi)類突發(fā)事件，應制訂科學、有效的安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理策略，并要對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作進行優(yōu)化管理，以保障醫(yī)務人員的人身安全，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境，從而促進醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

1 二級公立醫(yī)院安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理現(xiàn)狀

目前，二級公立醫(yī)院所面臨的安全保衛(wèi)類突發(fā)事件主要包括傷醫(yī)、辱醫(yī)、治安群體性事件，如患者或其家屬由于醫(yī)療問題而對醫(yī)務人員實施謾罵、毆打、威脅等行為，或將遺體、棺木擺放在醫(yī)院門口等，對醫(yī)院正常運行秩序、醫(yī)務人員的身心健康等均帶來了嚴重危害。

安全保衛(wèi)類突發(fā)事件的出現(xiàn)，主要原因包括：①醫(yī)療體制不夠健全；②對已經存在的醫(yī)患糾紛，醫(yī)院相關部門未足夠重視、未進行有效調節(jié)；③法制普及未深入群眾；④社會綜合因素。除此之外，在解決醫(yī)療糾紛時，也容易出現(xiàn)安全保衛(wèi)類突發(fā)事件，如果走法律程序，醫(yī)務人員的勝訴率要高于患者或/及其家屬，處理結果患者或/及其家屬難以接受，便容易出現(xiàn)安全保衛(wèi)類突發(fā)事件；同時，短時間內醫(yī)患糾紛往往難以解決，患者或其家屬不愿等、等不起或賠償少時，常無法控制情緒，采取非法手段解決，進而發(fā)生安全保衛(wèi)類突發(fā)事件。

醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的主要任務是維護醫(yī)院的運行秩序、維護醫(yī)院安全，安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理也是安全保衛(wèi)工作中的重要內容。但目前，二級公立醫(yī)院在安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理方面仍舊存在著許多缺陷和不足。具體包括：①醫(yī)院對安全保衛(wèi)工作的重視度不高。市場競爭日益激烈的背景下，二級公立醫(yī)院更加注重的是追求醫(yī)療水平、醫(yī)療服務質量的提高，安保建設是以維護醫(yī)院秩序、維護醫(yī)院安全為目的而開展的，安全保衛(wèi)工作是安保建設中的重要組成部分，雖然部署各項工作的時候，提出了維護醫(yī)務人員人身安全的安全保衛(wèi)工作，但實際上卻不夠重視，導致安全保衛(wèi)工作效果不佳。同時，安全保衛(wèi)類突發(fā)事件并非時時都會發(fā)生，具有很大的不確定性，所以一旦長時間沒有發(fā)生安全保衛(wèi)類突發(fā)事件，部門、人員很容易變得松弛、懈怠。②經費投入不足。二級公立醫(yī)院通常設有安保部門，但安保部門不能為醫(yī)院創(chuàng)收，所以醫(yī)院往往也不會給安保部門投入過多的經費，導致安保人數(shù)不足，安保人員多集中在門崗、停車場等場所，醫(yī)療場所安保人員較少，一旦出現(xiàn)緊急事件，無法及時處理。③人員素質不高。二級公立醫(yī)院應對安全保衛(wèi)類突發(fā)事件的應急管理能力，在很大程度上取決于應急管理隊伍的專業(yè)能力和決策能力，但就現(xiàn)狀來看，中國多數(shù)二級公立醫(yī)院都十分缺乏高素質的應急管理人才，現(xiàn)有的應急管理人員在知識和經驗等方面都有所欠缺，并且人員結構也不夠合理。

2 二級公立醫(yī)院安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理策略

2.1 醫(yī)院領導重視

二級公立醫(yī)院中，安全保衛(wèi)并非臨床一線崗位，一些領導不夠重視。但實際上與其他行政部門一樣，二級公立醫(yī)院安全保衛(wèi)部位也肩負著為醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學等工作的順利開展提供保障的重要任務。隨著醫(yī)院改革步伐的不斷加快，醫(yī)院也在逐漸壯大，與之相對應的是，安全保衛(wèi)工作人員也在不斷增加，如果他們的薪酬、社會地位依然處于最底層，便會挫傷其工作積極性。一旦醫(yī)院發(fā)生暴力傷醫(yī)、辱醫(yī)、治安群體性事件等突發(fā)事件，便會嚴重影響醫(yī)務人員的人身安全及工作積極性。

基于此，院領導應將安全保衛(wèi)工作提升至科學管理的高度，并將其納入重要工作日程，常抓不懈，建立完善的管理機制，并針對有可能出現(xiàn)的安全保衛(wèi)類突發(fā)事件，制訂應急預案，并組建安全專班，實施各級主要負責人責任制度，從而使醫(yī)院安全保衛(wèi)工作邁向一個新臺階。醫(yī)院應當提高對安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理工作的重視程度，尤其率先垂范，加強對安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理工作的領導，以使院內自上而下形成一股應急氛圍，都積極主動地參與到事件應急管理工作當中。增強各級領導的重視，是確保安全保衛(wèi)工作順利開展的重要基礎。

2.2 建立應急預案

為了加快推進二級公立醫(yī)院安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急預案體系的建設，應當盡快修訂相關應急預案，并建立相應的管理制度，及時補充、更新和完善相關預案內容。安保部門應制訂應急方案，建立緊急事件處理機動小組，并建立健全的執(zhí)勤制度，加強院內巡查，準備充足的救援物品、加強安保人員訓練，一旦緊急事件發(fā)生，則可立即實施救援，避免救援不及時而導致的醫(yī)患傷亡。

一套完善的應急預案體系是提高二級公立醫(yī)院安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理能力的基礎，醫(yī)院只有進一步完善應急預案體系建設，加強各部門之間的協(xié)同合作，才能夠保證安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理工作的高效開展。為了增強應急預案的可行性與可操作性，應當采取應急預案動態(tài)管理模式，以免在發(fā)生安全保衛(wèi)類突發(fā)事件時陷入手足無措的境地。醫(yī)院還要組織各科室開展具有針對性的應急預案演練，根據(jù)不同科室的不同專業(yè)特點來進行不同的演練，以提高各科室的應急處置能力。

2.3 健全領導組織

二級公立醫(yī)院應當把安全保衛(wèi)類突發(fā)事件作為公共衛(wèi)生服務體系中的一項重要內容來緊抓，成立專門的工作領導小組，由院長擔任指揮長，實施領導責任制。還要組建專業(yè)處置隊伍，當安全保衛(wèi)類突發(fā)事件發(fā)生時及時按照規(guī)范處置程序來處理各項問題，自上而下形成“統(tǒng)一指揮、協(xié)調有序、反應靈敏、運轉高效”的應急管理體系。只有健全領導組織，完善應急指揮體系，嚴格遵循“誰主管、誰負責”的原則，逐級落實工作職責，細化人員分工，確保每一個環(huán)節(jié)都無紕漏，才能夠為醫(yī)院安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理能力的提高打好堅實的基礎。

2.4 強化隊伍建設

作為二級公立醫(yī)院，必須要擁有一支高素質的安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理隊伍，以隨時備戰(zhàn)。而為了組建高素質的安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理隊伍，醫(yī)院必須強化應急管理隊伍建設，定期對應急管理人員進行培訓和教育，定期組織人員參加實戰(zhàn)演練活動，增強其安全意識。其次要大力引進專業(yè)人才，提高應急管理人員的薪酬待遇，提高人員滿意度，從而促進其工作積極性的提高，進一步強化二級公立醫(yī)院對安全保衛(wèi)類突發(fā)事件的應急管理能力，維護醫(yī)院正常秩序，及時制止擾亂醫(yī)院的不法行為，確保醫(yī)院各項工作的順利開展。

3 結語

綜上所述，由于受到各種原因的影響，二級公立醫(yī)院安全保衛(wèi)類突發(fā)事件頻發(fā)，提高二級公立醫(yī)院安全保衛(wèi)類突發(fā)事件的應急管理能力，是保障醫(yī)務人員安全、維護醫(yī)院正常秩序的重要前提。但現(xiàn)階段，二級公立醫(yī)院在安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理方面，存在重視度不高、經費投入不足、人員素質不高的問題。為此，作為二級公立醫(yī)院，應當提高重視程度、建立應急預案、健全領導組織、強化隊伍建設的策略，以實現(xiàn)安全保衛(wèi)類突發(fā)事件應急管理能力的提高。

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R197.32

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2019.23.034

2095－6835（2019）23－0080－02

〔編輯：張思楠〕