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    孕早期及中期聯(lián)合超聲檢查的診斷價值分析

    2019-11-28 07:19:04趙桂強
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)前檢查孕早期胎兒

    趙桂強

    (山東省膠州市李哥莊衛(wèi)生院超聲科 山東 膠州 266300)

    超聲檢查又被稱為超聲波檢查,即采用超聲波帶給人體的反射進行觀察,表現(xiàn)方式為通過將弱超聲波在人體上照射,圖像化表現(xiàn)組織進行的反射波,其目的就是在孕期及早發(fā)現(xiàn)并確診胎兒的組織結(jié)構(gòu)及功能異常[1]。根據(jù)報道[2],在國際中將孕期中的(19 ~25 周)成為胎兒產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目,但隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展,技術(shù)越來越先進,使得早期孕檢逐漸被大家接受,即孕周(11 ~13+6周)。繼而,隨著近些年人們自我健康意識的增強,加之國民水平的提高,眾多產(chǎn)婦都選擇在孕早期及中期進行超聲產(chǎn)前檢查,以此獲得更有效的產(chǎn)前診斷。因此,本文探究選取了在我院收治孕檢的160 例孕婦為研究對象,時間2017 年4 月—2019 年6 月,分析孕早期及中期聯(lián)合超聲產(chǎn)前診斷價值,現(xiàn)將報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取160 例在我院接受孕檢的早、中期孕婦的臨床資料,時間2017 年4 月—2019 年6 月,均符合產(chǎn)前超聲檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)。將孕婦采取單雙數(shù)字方法分組,每組80 例,單數(shù)為對照組,雙數(shù)為實驗組,對照組中孕婦年齡范圍在26 歲~35 歲,平均年齡在(30.3±3.5)歲,孕周在11周~26 周,平均孕周在(17.7±1.7)周;實驗組中孕婦年齡范圍在27 歲~36 歲,平均年齡在(31.1±4.3)歲,孕周在11 周~27 周,平均孕周在(18.4±1.9)周,兩組患者分別從年齡、性別、孕周方面進行對比,無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組孕婦均接受超聲檢查,其中對照組孕婦在孕早期接受產(chǎn)前超聲檢查,實驗組孕婦在孕早期及中期聯(lián)合接受產(chǎn)前超聲檢查,儀器則使用二維超聲與四維超聲聯(lián)合檢查,其中二維超聲選擇彩色多普勒超聲診斷儀器,探頭頻率設(shè)置為3.5MHz,檢查時孕婦采取平臥方式,將腹部完全暴露在外,檢查方式采用橫切、縱切及斜切方式在腹部進行掃查,檢查過程中按照順序?qū)Ω怪刑旱念^、面、頸、胸、腹、四肢、脊柱、胎盤、羊水情況進行追蹤檢查,并對胎兒的股骨長度、雙頂徑以及腹圍進行測量。四維超聲檢查,儀器選擇彩色多普勒超聲診斷儀器,探頭頻率設(shè)置為3.5 ~5.5MHz,二維超聲檢查之后,換至四維容積采樣框,對腹中胎兒相關(guān)部位進行掃察,將所檢查呈現(xiàn)的圖像進行保存,由相關(guān)護士人員進行記錄。

    1.3 觀察指標(biāo)

    胎兒檢查情況:觀察記錄兩組孕婦產(chǎn)前超聲檢查情況并進行對比,檢查結(jié)果包括胎兒畸形、漏診、疑診、正常,以此判斷產(chǎn)前診斷準(zhǔn)確性,準(zhǔn)確率越高代表產(chǎn)前診斷越準(zhǔn)確。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0 處理數(shù)據(jù),n(%)描述計數(shù)資料,χ2檢驗或校正χ2檢驗或Fisher 確切概率法。(±s)描述計量資料,t檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察記錄兩組孕婦產(chǎn)前超聲檢查情況并進行對比,實驗組的產(chǎn)前診斷準(zhǔn)確性明顯高于對照組,且有明顯差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表。

    表 觀察記錄兩組孕婦產(chǎn)前超聲檢查情況并進行對比[n(%)]

    3 討論

    二維超聲檢查是對妊娠女性進行產(chǎn)前檢查最為基礎(chǔ)、最為常見的一種診斷手段,但在現(xiàn)在臨床中還存在一定的局限性,二維超聲檢查會因操作者手法的不同、經(jīng)驗的不同、畫面的不同,對腹中胎兒所形成的影像診斷結(jié)果出現(xiàn)誤差[3]。隨著近些年醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展、不斷完善,技術(shù)的先進帶來了更為清晰、有效的影像診斷結(jié)果,加之近些年人們對于健康意識的增強,片面診斷已不能滿足孕婦產(chǎn)前的診斷需求,因此在二維超聲檢查的基礎(chǔ)之上,聯(lián)合采用四維超聲檢查,使之畫面更為清晰,更能準(zhǔn)確的反映出腹中胎兒各個部位以及細小結(jié)構(gòu)的特征,為產(chǎn)前診斷提供更多有效價值[4]。隨著超聲設(shè)備的不斷發(fā)展,通過四維檢查判斷胎兒發(fā)育情況成了重要的診斷方式之一,其次還包含孕婦孕中檢查的次數(shù)、時長。當(dāng)孕婦到醫(yī)院進行常規(guī)產(chǎn)前檢查時,相關(guān)護士人員都會告知孕檢時間、注意事項等方面事宜,固有的檢查孕周是(19 ~25 周),而部分孕婦為了更好地在產(chǎn)前確認腹中胎兒的健康狀況,都選擇了早中期聯(lián)合產(chǎn)前檢查,而這一選擇,使得越來越多的畸形胎兒在孕早中期被檢查出來,減少了畸形胎兒的出生率,在產(chǎn)前的診斷中有重要價值[5]。

    綜上,給予孕婦早期及中期聯(lián)合產(chǎn)前超聲檢查,可有效提高超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)率,更為準(zhǔn)確確保胎兒健康。但目前臨床對于妊娠孕婦沒有制定統(tǒng)一的產(chǎn)前診斷標(biāo)準(zhǔn),均為圍繞孕婦個人進行檢查,且本研究病例數(shù)相對較少、回顧性容易產(chǎn)生偏倚等特點,致使數(shù)據(jù)結(jié)果的普遍性有所缺失。鑒于此,建議臨床繼續(xù)完善相關(guān)研究,進一步開展孕早中期聯(lián)合超聲檢查在妊娠孕婦中的應(yīng)用,以期準(zhǔn)確實現(xiàn)孕婦產(chǎn)前診斷的最佳目標(biāo),取得更大的社會效益。

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