彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

張珊珊，趙云保

（山東省東阿縣人民醫(yī)院 山東 東阿 252201）

乳腺癌屬于臨床中女性極為多發(fā)的婦科疾病。是一種出現(xiàn)在乳腺上皮組織的惡性腫瘤。有資料顯示現(xiàn)階段乳腺癌發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，對(duì)女性的身體和心理健康造成了極大影響?，F(xiàn)階段關(guān)于乳腺癌發(fā)病的原因尚不十分清楚，因此無(wú)法對(duì)其進(jìn)行有效的防治，致使女性生命安全受到嚴(yán)重影響。所以提高乳腺癌篩查排除效果，并且制定出針對(duì)性的預(yù)防方案，對(duì)減少乳腺癌出現(xiàn)率，致死率具有極為重要的價(jià)值[1]?，F(xiàn)階段在對(duì)乳腺癌的疾病進(jìn)行判定時(shí)，通常采用鉬靶X 線拍攝、彩色多普勒超聲等檢測(cè)技術(shù)。有學(xué)者指出，采用彩色多普勒超聲獲得的判定效果更加精確。因此，本研究選取200 例乳腺癌患者進(jìn)行研究，分析采用兩種技術(shù)的診斷效果間的差異，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年2 月—2019 年2 月在本院確診的200 例乳腺癌患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其均分為兩組，常規(guī)組采用鉬靶X 線拍攝技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，研究組采用彩色多普勒超聲技術(shù)進(jìn)行判定。其中常規(guī)組年齡為22～39 歲，平均年齡為（28.87±3.13）歲，體重為52 ～75kg，平均體重為（63.75±1.27）kg。研究組患者年齡為21 ～40 歲，平均年齡為（29.13±2.87）歲，體重為50 ～74kg，平均體重為（62.54±1.46）kg。兩組患者年齡、病理情況等基礎(chǔ)資料間無(wú)顯著性差異（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

研究組患者選擇仰臥體位，并且充分顯示出現(xiàn)兩側(cè)乳房，將探測(cè)設(shè)備頻次調(diào)整到7.5HMz，將其放置在患者乳腺皮膚上，進(jìn)行掃描檢測(cè)，查看患者病變位置面積、形態(tài)以及邊緣等情況，明確兩側(cè)腋窩是否出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)等情況。收集二維超聲影像后，應(yīng)用彩色多普勒血流影像顯示技術(shù)查看腫塊中是否存在血流相關(guān)狀況，并且測(cè)定血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。常規(guī)組患者選擇立位，指導(dǎo)患者充分顯示乳房，并且其放置在圖像拍攝臺(tái)和壓迫設(shè)備中間，采用乳腺軸位、斜位拍攝，觀測(cè)影像學(xué)圖像中的內(nèi)容。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

判定兩組患者腫瘤診斷相符率。其中研究組的判定準(zhǔn)則為：（1）腫塊顯示為不規(guī)則形狀發(fā)育；（2）邊緣欠清晰，并且附近能夠發(fā)現(xiàn)不均勻強(qiáng)回聲暈環(huán)；（3）腫塊通?？v向直徑高于橫向直徑；（4）病變部位中存在沙粒型鈣化。

常規(guī)組判定準(zhǔn)則為：（1）腫塊邊界具有毛刺或者觸角；（2）乳腺具有分散不均勻、表現(xiàn)和體檢存在差異的微型鈣化；（3）部分位置構(gòu)造異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0 軟件對(duì)選取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)使用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，占比使用% 表示，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者病理診斷相符率

研究組患者腫瘤判定相符率為100.00%，常規(guī)組腫瘤判定相符率為94.12%，常規(guī)組判定相符率明顯低于研究組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者病理判定相符率[%（n/m）]

2.2 比較兩組患者診斷靈敏性、特異性

研究組判定靈敏度為90，特異性為89.5，常規(guī)組診斷靈敏度為73.90，特異性為77.50，研究組判定靈敏度、特異性均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05），表2。

表2 兩組患者診斷靈敏度、特異性對(duì)比（%）

3 討論

隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，人們飲食習(xí)慣、生活方式不斷改變，使得近年來(lái)國(guó)內(nèi)乳腺癌患病群體數(shù)量明顯上升，對(duì)女性身體和心理健康帶來(lái)極高損傷。鉬靶X 線攝片屬于在乳腺疾病檢測(cè)期間應(yīng)用較為普遍的判定技術(shù)，能夠較為對(duì)典型乳腺癌病癥具有較為良好的判定精準(zhǔn)度，但是因乳腺癌患病初期病變位置較低，并且無(wú)法表現(xiàn)出較為清晰的邊界，因此極易在病癥初期發(fā)生漏診情況。而彩色多普勒超聲技術(shù)不但可以清楚表現(xiàn)出患者病變位置的所有詳細(xì)情況，且能夠進(jìn)行多角度重復(fù)檢測(cè)，無(wú)輻射效果，在診斷過(guò)程中具有極高的安全系數(shù)，因此，在現(xiàn)階段臨床檢測(cè)中應(yīng)用極為普遍[2]。

本次研究顯示，研究組患者腫瘤判定相符率為100%，常規(guī)組腫瘤判定相符率為94.12%，研究組明顯相符率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組判定靈敏度、特異性顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù)可以對(duì)乳腺癌疾病具有極為精確的篩選效果，顯著降低誤診、漏診出現(xiàn)率，建議在臨床中廣泛應(yīng)用。