3.0T 磁共振對腕管綜合征的診斷價值分析

王 成，張新譽，邵亞萍（通訊作者）

（1 蘇州科技城醫(yī)院 南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州科技城醫(yī)院 江蘇 蘇州 215153）

（2 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

腕管綜合征神經(jīng)綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病[1]。發(fā)病群體主要集中在手工操作者。手部正中的麻木、疼痛是常見的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的可能會造成手部肌肉萎縮，進(jìn)而形成功能性障礙[2]。為進(jìn)一步提高腕管綜合征的診斷準(zhǔn)確率以及有效治愈率，更為有效的診斷方式受到了諸多的關(guān)注。

表 觀察組和對照組正中神經(jīng)的各項參數(shù)的對比（±s）

表 觀察組和對照組正中神經(jīng)的各項參數(shù)的對比（±s）

組別 例數(shù) fmcv DML CMAP 波幅 SCV SNAP 波幅觀察組 15 54.55±9.20 4.52±1.33 8.12±5.57 40.74±10.42 10.81±8.16對照組 15 61.56±5.04 3.34±0.15 11.68±2.57 52.41±4.05 15.5±2.75 t-2.588 3.414 2.247 4.039 2.109 P-0.015 0.002 0.032 0.001 0.044

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016 年6 月—2019 年6 月期間收治的30例腕管綜合征患者作為研究對象。單側(cè)病變22 例，雙側(cè)8 例。按照隨機分配的方式將其分為觀察組（15 例，女性10 例，男性5 例，43.2±11.8）歲和對照組（15 例，男性6 例，女性9 例，42.1±10.9）歲。對兩組患者的一般資料對比后顯示。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

采用飛利浦Ingenia3.0T 磁共振，利用4 通道線圈，進(jìn)行有效的檢查。檢查后將其數(shù)據(jù)及圖像發(fā)送到相應(yīng)的工作站，將檢查的結(jié)果進(jìn)行有效的處理。在有效檢查的過程中要對相關(guān)的參數(shù)進(jìn)行有效的控制。具體如下：T1W FOV：100×100，PDW-SPAIR FOO：100×100，視野參數(shù)100×100，對腕管的病變程度、卡壓位置等進(jìn)行有效的分析。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在有效診斷后對觀察組和對照組正中神經(jīng)的各項參數(shù)進(jìn)行有效記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 軟件中分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，計量資料采用t 檢驗，并以（±s）表示。P ＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組正中神經(jīng)的各項參數(shù)的對比。

通過對比兩組正中神經(jīng)的各項參數(shù)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

2.2 無癥狀側(cè)異常率情況

22 例單側(cè)病變患者中，無癥狀側(cè)異常率為（6/22）27.27%。無癥狀側(cè)異的觀察中需將fmcv、DML、CMAP 波幅、SCV、SNAP 波幅對其相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的分析。

2.3 腕管綜合征的MRI 形態(tài)

A、B、C：重度CTS 患者腕關(guān)節(jié)MRI 鉤狀骨鉤突水平，D、E、F：中度CTS 患者腕關(guān)節(jié)MRI 相同層面，G、H：正常對照腕關(guān)節(jié)MRI 相同層面。A：T1WI 清晰顯示腕管解剖的結(jié)構(gòu)，正中神經(jīng)較平，B：T2WI 正中神經(jīng)信號明顯增高，腕橫韌帶增厚。C：DWI 正中神經(jīng)信號明顯增高。E：T2WI 顯示正中神經(jīng)信號增強，F(xiàn)：DWI 顯示正中神經(jīng)信號增高。G：T1WI 顯示正中神經(jīng)呈圓形，無明顯變化，H：T2WI 正中神經(jīng)信號明顯增高，腕橫韌帶淺平，見圖。

3 討論

腕管綜合征神經(jīng)綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病。受各類因素的影響此疾病的發(fā)病率不斷的上升，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量[3]。由于其疾病的復(fù)雜性，在有效診斷的過程中存在一定的局限性，嚴(yán)重的影響疾病的有效治療。

針對這一點，飛利浦Ingenia3.0T 磁共振受到了諸多的關(guān)注。飛利浦Ingenia3.0T 磁共振不斷的深入于腕管綜合征的診斷中。在有效診斷的過程中能夠明確的顯示腕管狹窄、病變的程度、卡壓的位置，發(fā)病原因等。解決了腕管綜合征在臨床診斷中存在的相關(guān)問題。

本研究顯示，在腕管綜合征的有效診斷中觀察組的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組的各項指標(biāo)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腕管綜合征的臨床診斷中利用3.0T 磁共振能夠有效的提升此疾病的有效診斷率，降低漏診率和誤診率。