CT 和MRI 應(yīng)用于乳腺腫瘤診斷的效果與特征表現(xiàn)觀察

陳承軍

（廣西合浦縣人民醫(yī)院 廣西 北海 536100）

在女性常見惡性腫瘤疾病中，乳腺癌十分常見，而隨著我國人們生活習(xí)慣以及生活節(jié)奏的加快，進(jìn)而導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生人群不斷增加，其發(fā)病率僅次于宮頸癌，嚴(yán)重威脅女性患者生命安全。而早期給予其有效診斷，能夠有效鑒別良惡性，從而提高臨床治愈率[1-2]。本研究通過分析MRI 診斷的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)其效果進(jìn)行探討，詳情見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將乳腺腫瘤患者列為本次研究對(duì)象，共收治200 例，收治年限在2018 年12 月—2019 年10 月，觀察組共100 例、對(duì)照組100 例，前者實(shí)施MRI 診斷、后者實(shí)施CT 診斷。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合乳腺腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者和家屬均簽訂知情同意書，符合研究需求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他嚴(yán)重疾?。痪裾系K以及智力障礙。

100 例觀察組中，年齡段在26 歲～48 歲之間，平均年齡（37.15±1.65）歲。

100 例對(duì)照組中，年齡段在27 歲～48 歲之間，平均年齡（37.55±1.97）歲。

二者各項(xiàng)資料無差異，用P＞0.05 表示能夠比較。

1.2 方法

對(duì)照組100 例行CT 診斷。

選擇螺旋CT 掃描（16 排飛利浦brillance），指導(dǎo)患者保持平臥位，并設(shè)置掃描參數(shù)，即管電流：250 ～280mAs、管電壓：120 ～140kV、層厚：5mm、螺距：1.375、層間距：0.8mm、重建間隔：5mm，在給予患者增強(qiáng)掃描過程中，應(yīng)在肘靜脈部位將60 ～100ml 的非離子碘型造影劑快速注入，注射速度為每秒3.0ml，在藥物注射25 秒后實(shí)施胸部掃描，以腋窩至乳房下緣部位作為掃描點(diǎn)，進(jìn)行無間隔且連續(xù)性掃描，再實(shí)施1mm 的薄層重建。將掃描信息傳輸至工作站，實(shí)施多方位重建。

觀察組100 例行MRI 診斷。

選擇磁共振掃描儀（1.5T 西門子avanto），取患者俯臥位，在檢查過程中充分暴露患者雙側(cè)乳房，并使其雙側(cè)乳腺呈自然垂直狀。首先進(jìn)行平掃，將層距設(shè)置為4mm、層間距為0.8mm，實(shí)施橫斷面T1WI、T2WI 掃描和冠狀面T2WI 掃描。待平掃完成后，實(shí)施多相時(shí)增強(qiáng)掃描[3]。于人體肘靜脈將15 ～20ml 順磁性的Gd-DTPA 對(duì)比劑注入，待屏氣后實(shí)施連續(xù)性、無間斷增強(qiáng)掃描。通過對(duì)增強(qiáng)后圖像進(jìn)行減影分析，對(duì)患者乳腺內(nèi)有無異常強(qiáng)化的病灶以及形態(tài)進(jìn)行觀察，從而顯示腫塊周邊有無異常增粗血管或增多血管。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS26．0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/ 卡方檢驗(yàn)，涉及計(jì)量資料，用±s表示/t值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中存在差異，則P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組檢出率

觀察組乳腺腫瘤患者檢出率與對(duì)照組相比較，存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組誤診率以及漏診率的比較

觀察組乳腺腫瘤患者誤診率3.00%、漏診率2.00% 均低于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩者誤診率和漏診率比較[n（%）]

3 討論

乳腺癌為臨床常見惡性腫瘤疾病，在良性腫瘤中，以纖維腫瘤最為常見，多數(shù)患者惡性腫瘤均為乳腺癌。而隨著我國人們生活習(xí)慣的改變以及生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生率不斷升高，且發(fā)病年齡逐漸呈年輕化。

CT 和MRI 均為臨床常用診斷方式，其中CT 雖然分辨率較高，能夠?qū)⒉≡罴?xì)節(jié)充分顯示，且通過多平面重建技術(shù)能夠?qū)⒅車M織情況顯示出來，但該種方式存在較多不足，比如：X 線劑量大、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)時(shí)間長、假陰性率高等等。而M R I 的空間分辨率較高，能夠從不同角度對(duì)機(jī)體進(jìn)行體層成像，能夠?qū)θ梭w肌肉組織、纖維組織和脂肪組織進(jìn)行清晰分辨，從而將乳房結(jié)構(gòu)進(jìn)行良好顯示。除此之外，M R I 具有無輻射的特點(diǎn)，不會(huì)損害人體健康。乳腺腫瘤M R I 主要表現(xiàn)包括形態(tài)和信號(hào)，其在疾病的定性診斷中具有較高價(jià)值，此外M R I 還能有效分辨軟組織，不僅具有其他影像學(xué)能夠顯示的病變形態(tài)特點(diǎn)，同時(shí)能夠?qū)⒉∽冞吔?、形狀及其周圍組織關(guān)系進(jìn)行清晰顯示，從而為后期治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組乳腺腫瘤患者檢出率與對(duì)照組相比較，存在顯著差異（P＜0.05）。觀察組乳腺腫瘤患者誤診率3.00%、漏診率2.00% 均低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，CT 和MRI 應(yīng)用于乳腺腫瘤診斷的效果對(duì)比中，后者更具有優(yōu)勢(shì)，二者影像學(xué)均存在特征性，但MRI能夠提供更多準(zhǔn)確信息，為后期治療提供依據(jù)，值得進(jìn)一步推廣與探究。