臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用

張 靜

（遼寧省葫蘆島市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125003）

支氣管哮喘是臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)的病癥，發(fā)病以后患者的主要表現(xiàn)是臨床存在胸悶氣喘的癥狀，這種病癥會(huì)反復(fù)對(duì)患者產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)刺激性干咳，使患者肺部出現(xiàn)有哮鳴音的表現(xiàn)。支氣管哮喘會(huì)對(duì)患者的正常生活和生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，所以臨床治療的同時(shí)要為患者通過有效的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)[1]。本文主要評(píng)價(jià)為患者通過臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在支氣管哮喘護(hù)理中所取得的效果，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年2月至2019年2月來我院進(jìn)行治療的支氣管哮喘患者45例作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行治療的45例支氣管哮喘患者作為對(duì)照組，保證觀察組和對(duì)照組臨床資料的基本一致，以方便進(jìn)行分組對(duì)照研究。觀察組患者當(dāng)中男性23例，女性22例，對(duì)照組中男性24例，女性21例，卡方=0.0445，Z=0.2099，P=0.8338；觀察組患者年齡最大為72歲，年齡最小為14歲，年齡平均為（42.86±25.28）歲，對(duì)照組患者年齡最大為71歲，年齡最小為13歲，年齡平均為（43.82±26.18）歲，t=0.1770，P=0.8600。兩組患者均被診斷為支氣管哮喘，診斷符合該病癥的標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組患者在性別年齡方面無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：本文兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的支氣管哮喘的治療，對(duì)照組患者通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，控制患者的病房溫度為18～22攝氏度，并且將濕度控制在50%～60%，確?；颊叩氖覂?nèi)通風(fēng)良好、陽光充足，并具有充足的紫外線照射，還要定期對(duì)患者室內(nèi)進(jìn)行消毒，指導(dǎo)患者正確的飲食[2]。觀察組則配合臨床護(hù)理路徑，具體護(hù)理方案如下：①組建護(hù)理路徑小組：需要根據(jù)國家《臨床護(hù)理路徑實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》來進(jìn)行護(hù)理路徑小組的設(shè)置，并且設(shè)置護(hù)理路徑表，對(duì)小組成員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，并且在護(hù)理過程中要求小組成員能根據(jù)護(hù)理路徑表格完成相關(guān)的護(hù)理。護(hù)理組長(zhǎng)需要統(tǒng)一的對(duì)小組成員所匯報(bào)的狀況進(jìn)行分析和處理，具體護(hù)理路徑實(shí)施如下。②第1天：小組中護(hù)理組長(zhǎng)要詳細(xì)的對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行住院環(huán)境的介紹，還要介紹主治醫(yī)師和相關(guān)的護(hù)士，告知患者住院過程中的一些注意事項(xiàng)。通過醫(yī)護(hù)工作者聯(lián)合對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且了解評(píng)價(jià)患者的危險(xiǎn)發(fā)生狀況，輔助患者完成相關(guān)的檢查。②第2天：臨床護(hù)理工作者需對(duì)患者的血?dú)夤δ芎秃粑δ艿认嚓P(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查，綜合對(duì)患者的臨床狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，告知患者各項(xiàng)檢查的主要目的和檢查時(shí)間，并且告知患者檢查的注意事項(xiàng)。③第3天：護(hù)理人員在第3天要詳細(xì)對(duì)患者闡述支氣管哮喘的主要表現(xiàn)，告知患者的愈后狀況和治療措施，告知患者治療支氣管哮喘的相關(guān)藥物名稱，用法用量和藥理情況，指導(dǎo)患者使用干粉，吸入劑和氣霧劑等進(jìn)行治療。④第4天：護(hù)士要知道患者正確的對(duì)于自己的病情進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者有效的避免和預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的措施，同時(shí)要強(qiáng)化對(duì)患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)的堅(jiān)實(shí)工作。⑤第5～7天：護(hù)士在工作的過程中，要指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能的訓(xùn)練，并對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，確?；颊吒黜?xiàng)工程指標(biāo)都能夠符合實(shí)際需求。⑥第8～10天：臨床護(hù)理工作者要根據(jù)患者的實(shí)際狀況，對(duì)患者出院條件進(jìn)行檢查和確定，符合出院條件的患者應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，為患者發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)，要告知患者能夠定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)本文兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理以后的護(hù)理滿意度和患者在干預(yù)過程當(dāng)中并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)兩組患者進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)文章當(dāng)中所有的數(shù)據(jù)資料和標(biāo)本等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證性分析。文章主要以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為主要的表達(dá)方式對(duì)所有的計(jì)量資料進(jìn)行表示，并通過采用以t值為主的檢驗(yàn)方式對(duì)所有計(jì)量值進(jìn)行檢驗(yàn)；通過選擇以自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要表達(dá)方式對(duì)所有的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，并通過以卡方值（χ2）為主進(jìn)行所有的計(jì)數(shù)值的檢驗(yàn)；等級(jí)資料在檢驗(yàn)時(shí)主要以Z值為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且通過采用秩和檢驗(yàn)與Ridit分析為主要的驗(yàn)證方式進(jìn)行驗(yàn)證性分析；組間差異主要以P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并說明數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例，占6.67%，對(duì)照組出現(xiàn)13例并發(fā)癥，占28.89%，P＜0.05；觀察組滿意43例，占95.56%，對(duì)照組滿意35例，占77.78%，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)以后兩組患者的并發(fā)癥和滿意度情況見表1。

表1 本文兩組患者經(jīng)不同干預(yù)以后的并發(fā)癥和滿意度比較[n（%）]

3 結(jié) 論

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者在護(hù)理時(shí)通過臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)能有效的提升患者的護(hù)理滿意度降低，并發(fā)癥對(duì)患者的影響，值得推廣。