阿立哌唑聯(lián)合舍曲林治療青少年抑郁癥的臨床療效觀(guān)察

馬曉華

（遼寧省錦州市康寧醫(yī)院 心理衛(wèi)生中心，遼寧 錦州 121000）

青少年期一種常見(jiàn)的精神疾病，即為抑郁癥，該病癥在青少年群體中發(fā)病率為4%～8%左右，且對(duì)患者學(xué)習(xí)成績(jī)、社會(huì)功能、身心健康等存在嚴(yán)重影響，甚至有的患者還會(huì)發(fā)生自殺行為[1]。而作為一種SSRI類(lèi)藥物，舍曲林是首個(gè)批準(zhǔn)用于治療青少年、兒童抑郁癥藥物，其在改善患者抑郁、焦慮等障礙方面效果較為顯著。而作為一種新型的非典型抗精神病藥，阿立哌唑?qū)儆诙喟桶废到y(tǒng)穩(wěn)定劑，其目前已廣泛應(yīng)用到青少年抑郁癥治療中[2]。因此本文選取我院收治的青少年抑郁癥患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各50例，即對(duì)阿立哌唑聯(lián)合舍曲林治療青少年抑郁癥的臨床療效進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的青少年抑郁癥患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各50例。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組男28例，女22例，年齡為13～20歲，平均年齡為（16.5±2.7）歲。觀(guān)察組男30例，女20例，年齡為13～20歲，平均年齡為（15.6±3.4）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異不顯著，且P＞0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：年齡13～20歲；HAMD評(píng)分≥35分；均符合ICD-10中有關(guān)抑郁癥的診斷白早婚；排除既往狂躁發(fā)作史、精神活性藥物濫用史、合并嚴(yán)重軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病者。

1.2 方法：?jiǎn)渭儾捎蒙崆郑ㄔ撍巼?guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H10980141，產(chǎn)自輝瑞制藥有限公司，商品名左洛復(fù)）治療對(duì)照組，用法用量為：于晨起口服，起始劑量50 mg/d，1周內(nèi)根據(jù)患者實(shí)際情況經(jīng)劑量增加至150～200 mg/d?；诖寺?lián)合阿立哌唑（該藥國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20060521，產(chǎn)自成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，商品名博思清）治療觀(guān)察組，用法用量為口服，15～20 mg/d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：比較兩組治療前后HAMD評(píng)分（采用漢密爾頓抑郁量表[3]進(jìn)行評(píng)分，分值高低與患者抑郁程度呈正比。）變化以及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組HAMD評(píng)分對(duì)比：兩組治療前HAMD評(píng)分對(duì)比差異不顯著，且P＞0.05；而治療后觀(guān)察組HAMD評(píng)分較對(duì)照組顯著降低對(duì)，且P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組HAMD評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組HAMD評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比：觀(guān)察組不良反應(yīng)率6.0%較對(duì)照組18.0%顯著較低，且P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比[n（%）]

3 討 論

針對(duì)青少年抑郁癥患者，采用舍曲林治療的過(guò)程中，盡管其可在一定程度上改善患者抑郁癥狀，但治療后多數(shù)患兒易出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如嗜睡、乏力、惡心、厭食、口干等，因而治療安全性相對(duì)較低[4]。而通過(guò)聯(lián)合阿立哌唑治療抑郁癥患者，后者屬于多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑，其能有效增強(qiáng)多巴胺神經(jīng)傳遞，且能對(duì)患者的抑郁、認(rèn)知、陰性等各種癥狀予以顯著改善，同時(shí)該藥物還能促使舍曲林抗抑郁的作用顯著增強(qiáng)，因而能達(dá)到快速起效、縮短療效的目的。另外阿立哌唑聯(lián)合舍曲林治療患者后，還能有效減少各種并發(fā)癥，因而治療安全性相對(duì)較高[5]。本文的研究中，單純采用舍曲林治療對(duì)照組，基于此聯(lián)合阿立哌唑治療觀(guān)察組結(jié)果顯示：兩組治療前HAMD評(píng)分對(duì)比差異不顯著，且P＞0.05；而治療后觀(guān)察組HAMD評(píng)分較對(duì)照組顯著降低對(duì)，且P＜0.05。觀(guān)察組不良反應(yīng)率6.0%較對(duì)照組18.0%顯著較低，且P＜0.05。因此可以看出，阿立哌唑聯(lián)合舍曲林治療青少年抑郁癥具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。綜上所述，阿立哌唑聯(lián)合舍曲林治療青少年抑郁癥的臨床療效非常顯著，既能有效改善患者抑郁癥狀，又能減少各種不良反應(yīng)，因而安全性較高，值得臨床應(yīng)用推廣。