尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床評(píng)價(jià)

田 新

（圖縣第二醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112512）

在臨床慢性疾病類(lèi)型中，糖尿病十分多見(jiàn)，該疾病主要是以持續(xù)性高血糖作為臨床癥狀，患者若長(zhǎng)時(shí)期處于高血糖狀態(tài)，易對(duì)患者血管、心臟、腎臟以及血管產(chǎn)生損害，病情嚴(yán)重者還可發(fā)生一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，如糖尿病性腦血管疾病和糖尿病腎病等，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[1]。由于糖尿病腎病在早期無(wú)特異性癥狀，主要表現(xiàn)為蛋白尿，因此，臨床上可根據(jù)患者尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果判斷疾病情況[2]。本院對(duì)尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2016年～2017年），具體情況見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院80例受檢人員（2016年8月至2017年12月）作為本次研究的研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組（健康體檢人員）、觀察組（糖尿病患者）2組，各40例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有受檢人員均同意本次研究，并經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。②臨床各項(xiàng)基本資料均完整。③具備較高的溝通能力和語(yǔ)言能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有語(yǔ)言障礙、精神障礙，無(wú)法進(jìn)行良好溝通者。②不同意本次研究者。③配合度較差者。

觀察組——男、女占比各為28∶12；年齡范圍上限值79歲，下限值68歲，年齡平均值（73.54±1.32）歲，病程在1～21年，平均病程（11.03±1.35）年。對(duì)照組——男、女占比各為29∶11；年齡范圍上限值79歲，下限值69歲，年齡平均值（74.16±1.98）歲，病程在1～22年，平均病程（11.58±1.76）年。兩組受檢人員的年齡情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)所有受檢人員實(shí)施尿常規(guī)定性檢驗(yàn)，在實(shí)施檢驗(yàn)前，應(yīng)叮囑每位受檢人員禁食8 h，不可劇烈運(yùn)動(dòng)，后采用干凈、清潔的一次性采尿杯對(duì)受檢人員24 h尿液進(jìn)行收集，選擇中段尿作為檢驗(yàn)標(biāo)本，于尿液中置入甲苯，由此達(dá)到防腐的作用，后將4 mL尿液送檢，在實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行，上述操作應(yīng)在2 h內(nèi)完成[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比且分析兩組受檢人檢驗(yàn)結(jié)果（各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用“%”的形式，表示2組檢驗(yàn)結(jié)果，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組受檢人員的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組受檢人員白細(xì)胞陽(yáng)性率為95.00%、白細(xì)胞脂肪陽(yáng)性率97.50%、尿隱血陽(yáng)性率87.50%、尿糖陽(yáng)性率90.00%、尿酮體陽(yáng)性率95.00%、尿蛋白陽(yáng)性率97.50%均高于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性率（白細(xì)胞陽(yáng)性率為30.00%、白細(xì)胞脂肪陽(yáng)性率27.50%、尿隱血陽(yáng)性率25.00%、尿糖陽(yáng)性率20.00%、尿酮體陽(yáng)性率25.00%、尿蛋白陽(yáng)性率30.00%）（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

近年來(lái)，隨著我國(guó)人們生活水平和經(jīng)濟(jì)水平的提高，從而導(dǎo)致我國(guó)糖尿病的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢(shì)，且該疾病的發(fā)病群體逐漸呈年輕化。一般情況下，糖尿病早期無(wú)典型癥狀，易忽視病情，進(jìn)而導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，使患者血糖水平未能及時(shí)得到控制，進(jìn)而使病情加重，發(fā)展成為糖尿病腎病等嚴(yán)重疾病[5]。糖尿病患者若長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，易導(dǎo)致其體液出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)、心臟組織、腎臟組織以及血管組織受到損害，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康，同時(shí)對(duì)患者預(yù)后情況造成十分不利的影響[6]。而選擇一項(xiàng)有效的診斷方式十分重要，能夠及早發(fā)現(xiàn)疾病，進(jìn)而實(shí)施針對(duì)性的治療，提高臨床治愈率。

尿常規(guī)定性檢驗(yàn)為臨床應(yīng)用率較高的一類(lèi)檢驗(yàn)方式，能夠用于疾病的早期篩查中，尤其對(duì)于腎臟疾病的篩查具有十分顯著的效果。尿常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生異常，則表明患者糖尿病不同并發(fā)癥的發(fā)生可能性，在本次研究中，白細(xì)胞、白細(xì)胞脂肪、尿隱血、尿糖、尿酮體、尿蛋白均為早期篩查糖尿病的常見(jiàn)且重要的指標(biāo)。其中尿酮體主要是由3種成分組成，即丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸，若受檢人員機(jī)體未出現(xiàn)疾病，則尿酮體的量較少，因此，對(duì)于健康體檢人員的尿酮體檢查結(jié)果常為陰性，但受到多種因素的影響下（腹瀉、嘔吐和饑餓），也可導(dǎo)致尿酮體呈陽(yáng)性，而尿酮體呈陰性的主要原因還是與慢性疾病、妊娠和糖尿病具有密切關(guān)聯(lián)[7]。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組受檢人員白細(xì)胞陽(yáng)性率、白細(xì)胞脂肪陽(yáng)性率、尿隱血陽(yáng)性率、尿糖陽(yáng)性率、尿酮體陽(yáng)性率、尿蛋白陽(yáng)性率高于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性率，觀察組患者體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性率升高的原因主要與糖尿病患者的胰島素絕對(duì)不足或相對(duì)不足，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)組織出現(xiàn)代謝紊亂現(xiàn)象所致。通過(guò)采用尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病患者，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，為臨床治療提供治療依據(jù)，并實(shí)施針對(duì)性的治療，從而有效提高治療效果，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

表1 兩組受檢人員各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性率[n（%）]

本研究結(jié)果表明，觀察組受檢人員白細(xì)胞陽(yáng)性率為95.00%、白細(xì)胞脂肪陽(yáng)性率97.50%、尿隱血陽(yáng)性率87.50%、尿糖陽(yáng)性率90.00%、尿酮體陽(yáng)性率95.00%、尿蛋白陽(yáng)性率97.50%均高于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性率（P＜0.05）。綜上所述，尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿具有較高的臨床價(jià)值，能夠?yàn)榕R床治療提供有利依據(jù)，值得進(jìn)一步推廣與探究。