護理干預(yù)對老年心力衰竭患者療效的作用探討

程延軍

（本溪市第一人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

如今，我國已經(jīng)進入老齡化社會，老年人群中常見病、好發(fā)病近年來持增長趨勢。心力衰竭發(fā)病原因是由于患者的左心功能減退，也是各類型心臟疾病發(fā)展到終末期的病癥表現(xiàn)[1]。該疾病具有較高的病死率、病情發(fā)展快速、反復(fù)發(fā)作等特征，危害老年人的身體健康。目前臨床上，在采取有效的治療方式過程中，探尋合適的護理模式，以輔助提升患者的臨床療效，延續(xù)患者的生命時限[2]。文中，針對本院在2017年～2018年間收治的84例老年心力衰竭患者進行分組研究，探討綜合性護理干預(yù)在其治療過程中的應(yīng)用效果，具體護理方法如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取本院接受治療的老年心力衰竭患者84例，參與時間為2017年1月至2018年1月，為期1年。將這84例老年心力衰竭患者以其入院時間不同進行分組，分為觀察組、對照組這2組，42例一組。對照組中，男、女性老年患者病例數(shù)分別為22例、20例；年齡65～76歲，平均（69.8±4.3）歲。心功能分級：Ⅰ級24例、Ⅱ10例、Ⅲ5例、Ⅳ3例；觀察組：男23例、女19例，年齡63～75歲，平均年齡值為（69.9±4.5）歲。心功能Ⅰ～Ⅳ級例數(shù)分別為：23例、9例、6例、4例。

納入標準：患者無其他嚴重器官并發(fā)癥、無心力衰竭以外心臟功能障礙等心臟疾病、患者能夠配合護理工作。排除標準：患者存在精神、意識、語言障礙等疾病，患者中途結(jié)束治療（或護理）。此次研究項目得到患者家屬以及醫(yī)院倫理委員會的許可。對比2組老年心力衰竭患者的各項臨床資料，差別較?。篜值＞0.05，能夠進一步研究。

1.2 方法：84例心力衰竭老年患者均給予對癥治療，在此基礎(chǔ)上對照組實施常規(guī)護理法：根據(jù)醫(yī)囑對患者進行用藥護理、生理護理、病房護理等，確?；颊叩闹委煱踩?、有效性[3]。

觀察組在上述條件下，實施綜合性護理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：心理護理干預(yù)、運動護理干預(yù)、飲食干預(yù)、健康干預(yù)等[4]。首先，由于老年人機體功能逐漸下心理狀態(tài)較差，在患者接受治療期間，需要對其進行心理干預(yù)，與老年患者進行積極的交流溝通，保持耐心、使用通俗容易理解的語言，讓患者明白配合治療的作用，使其主動參與治療，提高依從性。其次，在康復(fù)運動期間，保持基礎(chǔ)的治療，調(diào)整患者的生活方式，對患者進行步行訓(xùn)練，每天訓(xùn)練一次，每次步行時間為半小時，囑咐患者家屬陪伴在患者身邊，注意步行速度時間等。在患者逐漸接受運動量后，逐漸增強運動量[5]。最后，在患者出院前實施健康教育，對患者的飲食、生活方式進行干預(yù)，囑咐患者飲食清淡、低鹽、高營養(yǎng)容易消化的食物。教育患者及患者家屬養(yǎng)成良好的生活習慣，提高患者的自護行為、意識，避免不良的生活習慣導(dǎo)致病情反復(fù)。

1.3 觀察指標：觀察2組心力衰竭老年患者的心功能評級、6 min步行試驗（6MWT）、LVEF、心血管事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS20.0軟件核對結(jié)果，當2組患者的各指標數(shù)據(jù)有差別時，用P＜0.05表示。計數(shù)資料采用百分比表示，計數(shù)資料采用（均數(shù)±標準差）表示，分別采用卡方、t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組老年心力衰竭患者護理后LVEF、6MWT對比：護理后，兩組患者的6MWT距離明顯高于治療前，觀察組與對照組相比：P＜0.05（表1）。

2.2 2組患者心功能評級對比 護理前，兩組患者的心功能Ⅰ～Ⅱ級總和分別為34例（對照組）、32例（觀察組）；護理后，兩組心力衰竭患者的心功能Ⅰ～Ⅱ級總和分別為：36例、38例，與護理前相比兩組患者心功能改善情況明顯提升（P＜0.05）。

表1 2組老年心力衰竭患者護理后LVEF、6MWT對比（±s）

表1 2組老年心力衰竭患者護理后LVEF、6MWT對比（±s）

2.3 2組患者心血管事件發(fā)生率對比：干預(yù)組在研究期間未發(fā)生任何心血管事件，發(fā)生率為0.00%，而常規(guī)護理組老年患者中，發(fā)生2例嚴重心律失常、2例心力衰竭加重，發(fā)生率為9.52%，SPSS22.0處理結(jié)果顯示：χ2=4.20，P=0.04。

3 討 論

心力衰竭是老年人中常見的疾病之一，患者需要長期接受治療，觀察病情發(fā)展，預(yù)防不良事件發(fā)生，從而降低疾病對患者的生命安全產(chǎn)生的影響。隨著老年人機體各項功能逐漸退化，血液循環(huán)系統(tǒng)、免疫調(diào)節(jié)能力下降，長期接受治療容易產(chǎn)生心理壓力，如果自護行為不到位，還會導(dǎo)致病情加重。故而，在給予患者治療時，實施科學(xué)、合理的護理方法非常重要[6]。

文中，針對觀察組42例老年慢性心力衰竭患者實施綜合性護理干預(yù)后，通過對其實施心理護理干預(yù)、運動護理干預(yù)、飲食、健康等護理干預(yù)，多方面提升患者的臨床療效。利用心理護理干預(yù)讓患者保持良好的心理狀態(tài)，運動護理干預(yù)則能夠提升患者的運動功能，還能夠提高患者的免疫能力，健康的生活方式有助于降低不良行為影響患者病情[7-12]。

總之，護理干預(yù)對于改善老年慢性心力衰竭患者的臨床療效作用顯著，建議臨床廣泛應(yīng)用。