臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應用效果觀察

李雪嶺

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

急性腦梗死疾病發(fā)病較為突然，一般伴隨著嘔吐、頭疼等癥狀，病情進展較快，會給患者的神經功能帶來一定的損傷現象[1]，嚴重情況下還會影響患者的精神狀態(tài)。因此需要選擇較為恰當的方法進行護理干預，進而達到一定的應用效果。本文研究針對急性腦梗死患者選擇不同方式進行護理干預，對比效果差異性，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇來我院就醫(yī)的急性腦梗死患者（98例、2016年11月22日至2017年11月11日），通過就診順序單雙號分組（分2組）。

對照組——男：女=30/19，年齡值為40～80（55.36±2.22）歲，觀察組：男性/女性=29∶20，年齡值為41～81（55.89±2.41）歲。2組資料對比，P＞0.05，并不存在顯著差異。

1.2 方法。對照組：基礎性護理干預：觀察患者各項生命指標，與患者進行適當的溝通，告知患者疾病相關情況，讓患者對疾病有一個較好的了解，提高患者對治療的依從性等。觀察組：臨床護理路徑干預：①第1天；告知患者疾病相關知識[2]，讓患者明白疾病的發(fā)生機制、治療方法、護理干預手段、可能會出現的不良反應等，面對患者所疑惑的問題給予適當的解答，做到答疑解慮，從而使得患者能夠對疾病有一個較為正確的認識，進而提升患者對后期護理干預的依從性[3]。②第2～3天；告知患者需要臥床休息，密切觀察患者各項生命體征情況等，在發(fā)生不良情況下，需要立即對患者進行干預。③第4天；對患者取良性體位，然后對患者的靜脈穿刺部位進行適當的觀察以及保護，根據患者之后恢復的情況進行適當的康復指導，對于病情較輕的患者，可以指導其進行早期的肢體功能訓練等[4]，針對言語表達不清楚的患者，護理人員需要采取非技巧性語言方式對患者進行交流。④第5～7天；對患者進行飲食指導，告知患者飲食的重要性，根據患者的具體病情制定飲食食譜，盡可能的滿足患者的飲食需求，護理人員還需要告知患者以及其家屬疾病的相關危險因素情況[5]，使得患者以及其家屬面對疾病有一個較好的了解。⑤第8～15天；住院之后需要告知患者藥物的具體食用方法，需要謹遵醫(yī)囑，定期來醫(yī)院進行復查等。

1.3 觀察指標：觀察2組住院時間、Barthel指數、自我管理能力情況。自我管理能力情況—包括飲食、運動、疾病。

1.4 統(tǒng)計學處理：針對2組住院時間、Barthel指數、自我管理能力情況選擇統(tǒng)計學軟件（SPSS22.0）進行對比研究，住院時間、Barthel指數、自我管理能力情況（計量資料，±s）的統(tǒng)計方法采用t檢驗，性別[計數資料，n（%）]的統(tǒng)計方法采用χ2進行檢驗，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

表1 2組自我管理能力情況 （±s，分）

表1 2組自我管理能力情況 （±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

2 結果

2.1 住院時間、Barthel指數：觀察組住院時間為（12.25±1.11）d、Barthel指數為（77.56±4.58）；對照組住院時間為（22.69±2.54）d、Barthel指數為（55.69±4.87）；2組數據之間進行比較，差異較為顯著，P＜0.05。

2.2 自我管理能力情況：觀察組飲食為（25.58±2.33）分、運動為（25.54±3.42）分、疾病為（36.69±4.55）分，數據與對照組數據之間進行比較，差異較為顯著，P＜0.05，見表1。

3 討 論

急性腦梗死主要是因為自身動脈粥樣硬化現象，其一般發(fā)生在夜間睡眠或安靜休息的時候，其臨床表現一般為半身不遂、吞咽困難等[6]，嚴重影響患者的身心健康，因此需要選擇較佳的方式對患者進行治療，進而達到一定的應用效果。

臨床護理路徑主要是根據患者進入醫(yī)院后的一系列情況所進行的護理干預手段，其主要是“以人為本”，盡可能的滿足患者的需求，告知患者疾病的相關情況，使得患者能夠對自身疾病進行適當的了解，從而逐漸提高患者的依從性，也能夠以一個較為正確的態(tài)度去面對疾病，面對治療，面對護理干預。通過適當的心理護理干預，還可有效緩解患者的負性情緒，與患者進行適當的溝通，了解患者的想法，改善患者的不良心理情緒，進一步樹立抵抗患者疾病的信心，進而有效提高患者的治療效果。相關資料也曾經表示[7]，臨床護理路徑主要是現今使用較為頻繁的一種護理干預手段，其能夠使得患者逐漸主動的配合護理干預手段，進而提高患者的護理質量，在患者的病情得到一定的穩(wěn)定后，進行適當的功能指導鍛煉等，可進一步提高患者的預后效果。

本文研究結果顯示，觀察組住院時間為（12.25±1.11）d、Barthel指數為（77.56±4.58）、飲食為（25.58±2.33）分、運動為（25.54±3.42）分、疾病為（36.69±4.55）分，數據與對照組數據之間進行比較，差異較為顯著，P＜0.05。數據說明，臨床護理路徑干預效果較佳，可改善患者自我管理能力，還可縮短患者的住院時間，進一步提高患者的生活質量，存在一定的應用效果。

綜上，臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理干預中具有一定的應用效果，可穩(wěn)定患者病情，提高患者預后效果，可推廣。