神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)

趙曙光

（遼寧省撫順煤礦腦科醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

睡眠障礙是住院患者比較常見的一種臨床癥狀，研究表明，引起住院患者睡眠障礙的因素較多，包括疾病本身的影響、住院環(huán)境、心理精神因素等，在以上單一因素或者多種因素同時(shí)影響的情況下會誘發(fā)患者出現(xiàn)睡眠障礙[1]。而如果住院患者的睡眠障礙長期得不到有效的糾正，則會導(dǎo)致患者大腦功能紊亂，影響患者的精神狀態(tài)，對臨床治療和患者的康復(fù)造成不良影響[2]。臨床研究指出，神經(jīng)內(nèi)科住院患者有超過80%均存在不同程度上的睡眠障礙，會對患者造成不利影響[3]。因此，積極分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的產(chǎn)生原因，并在此基礎(chǔ)上探討有效的護(hù)理干預(yù)措施，來積極地改善患者的睡眠質(zhì)量，是十分重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料：共入選2017年1月～12月時(shí)間段在我院住院治療的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者80例，以國際隨機(jī)數(shù)字表法分組，劃分成觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例患者，包括男22例，女18例；其年齡為32～77歲，平均年齡（51.8±5.9）歲；包括入睡困難12例、早醒10例、易醒7例、多夢6例、晝夜顛倒5例。對照組40例患者，包括男20例，女20例；其年齡為30～78歲，平均年齡（52.5±6.4）歲；包括入睡困難13例、早醒9例、易醒8例、多夢6例、晝夜顛倒4例。兩組研究對象各項(xiàng)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。該研究在立項(xiàng)前上報(bào)并經(jīng)過了倫理委員會的同意和批準(zhǔn)。

1.2 臨床方法：對入選的80例神經(jīng)內(nèi)科住疾病院患者所產(chǎn)的睡眠障礙原因進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，對照組患者仍沿用常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則給予針對性睡眠障礙護(hù)理，具體措施包括：①疾病因素護(hù)理：首先對患者的原發(fā)疾病進(jìn)行積極治療，促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。叮囑患者白天盡量不要睡覺，并且可適當(dāng)進(jìn)行一些戶外活動，以此來促進(jìn)夜間良好睡眠[4]。②心理因素護(hù)理：護(hù)理人員要積極地與患者進(jìn)行溝通，掌握其心理情緒狀態(tài)，給予患者更多的安慰和鼓勵，消除患者的孤獨(dú)感和陌生感。同時(shí)積極的向患者介紹成功治療的病例，緩解患者的不良情緒。③環(huán)境因素護(hù)理：為患者營造溫馨舒適的病房環(huán)境，降低夜間病房噪音，調(diào)節(jié)好夜間病房內(nèi)的燈光、儀器發(fā)出的光線。④護(hù)理診治干預(yù)因素護(hù)理：護(hù)理人員在夜間巡視中要動作輕柔，不要大聲講話；對于夜間出現(xiàn)突發(fā)情況需進(jìn)行診治的患者，要對其進(jìn)行單獨(dú)隔離，避免影響其他患者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。結(jié)果以P＜0.05為比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)內(nèi)科疾病住院患者的睡眠障礙原因分析：80例神經(jīng)內(nèi)科疾病住院患者的睡眠障礙影響因素從高到低依次為疾病因素、心理精神因素、環(huán)境因素和護(hù)理診治因素，分別達(dá)到38.75%、31.25%、18.75%和11.25%。見表1。

表1 神經(jīng)內(nèi)科疾病住院患者的睡眠障礙原因分析

2.2 兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量比較：兩組患者護(hù)理前的PSQI評分[5]均相當(dāng)，睡眠質(zhì)量優(yōu)異率也相當(dāng)，比較差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；護(hù)理后，觀察組患者的PSQI評分顯著低于對照組；睡眠質(zhì)量優(yōu)異率顯著高于對照組；比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量比較

3 討 論

綜上所述，引起神經(jīng)內(nèi)科疾病住院患者睡眠障礙的主要原因包括疾病因素、心理精神因素、環(huán)境因素和護(hù)理診治因素，根據(jù)以上因素給予針對性的睡眠障礙護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量。