護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械寞熜?/h1>

2019-11-28 08:36:26郭玲

中國醫(yī)藥指南訂閱 2019年30期 收藏

關(guān)鍵詞：天數(shù)心肌梗死心功能

郭 玲

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

急性心肌梗死是常見心血管意外，發(fā)病快，急性心肌梗死和心律失常通常相互共存。心房或室性心律失常使急性心肌梗死復(fù)雜化。心律失常也可導(dǎo)致急性心肌梗死并加重急性心肌梗死[1-2]。在治療急性心肌梗死并發(fā)心律失常時(shí)，有必要考慮藥物治療和有效護(hù)理，以免對(duì)患者的生命和健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本研究選擇我院2017年4月至2018年9月的60例急性心肌梗死后心律失?；颊撸S機(jī)分組，常規(guī)組給予一般護(hù)理，綜合組進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)。分析了護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械寞熜?，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院2017年4月至2018年9月的60例急性心肌梗死后心律失?；颊?，隨機(jī)分組，綜合組年齡56～76歲（65.24±2.11）歲。男占18例，女占12例。常規(guī)組年齡56～76歲（65.20±2.89）歲。男占19例，女占11例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組給予一般護(hù)理，綜合組進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)。第一，心理護(hù)理。因疾病發(fā)病急，急性心肌梗死后心律失常患者存在恐懼、焦慮的心理，需要對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊哌M(jìn)行全面心理疏導(dǎo)，幫助其在舒緩的音樂、安靜的環(huán)境下逐漸恢復(fù)平穩(wěn)的呼吸，減慢心率和維持心態(tài)平和。第二，給予病情告知和用藥、治療指導(dǎo)，減少護(hù)理漏洞和缺陷，促使急性心肌梗死后心律失?；颊吒门浜?。第三，護(hù)理人員積極參與巡視，加強(qiáng)和急性心肌梗死后心律失?；颊咧g的有效溝通，建立良好的關(guān)系，并保持親切態(tài)度，對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊呓榻B病情以及護(hù)理注意事項(xiàng)，促使急性心肌梗死后心律失?；颊咴鰪?qiáng)治療信心。第四，康復(fù)護(hù)理內(nèi)容。給予吸氧護(hù)理，指導(dǎo)急性心肌梗死后心律失?；颊卟扇“胱恕Ｃ嬲只虮菍?dǎo)管用于氧療。氧氣流量可根據(jù)急性心肌梗死后心律失常患者的實(shí)際情況調(diào)整，并保持一定的濕度。在治療過程中，如果發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死后心律失?；颊叱霈F(xiàn)異常，立即向醫(yī)師報(bào)告。囑急性心肌梗死后心律失?；颊唢嬍城宓?、少食多餐，合理控制營養(yǎng)成分的比例。密切進(jìn)行生命體征監(jiān)測，通過心電監(jiān)護(hù)來評(píng)估急性心肌梗死后心律失?；颊叩陌Y狀是否有所改善，從而調(diào)整治療方案。出院前指導(dǎo)急性心肌梗死后心律失常患者合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

表1 護(hù)理前后心律失常相關(guān)的心功能指標(biāo)分析（±s）

表1 護(hù)理前后心律失常相關(guān)的心功能指標(biāo)分析（±s）

1.3 觀察的指標(biāo)：比較兩組滿意占比；急性心肌梗死后心律失?？刂频臅r(shí)間、住院天數(shù)；護(hù)理前后心律失常相關(guān)的心功能指標(biāo)；心力衰竭發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS21.0軟件處理，檢驗(yàn)是t、χ2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)：P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意占比：綜合組對(duì)比常規(guī)組滿意占比30例（100.00%）更高，P＜0.05。常規(guī)組的滿意度是21例（70.00%）。

2.2 心律失常相關(guān)的心功能指標(biāo)：護(hù)理前兩組心律失常相關(guān)的心功能指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后綜合組心律失常相關(guān)的心功能指標(biāo)的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 急性心肌梗死后心律失?？刂频臅r(shí)間、住院天數(shù)：綜合組急性心肌梗死后心律失?？刂频臅r(shí)間、住院天數(shù)更具優(yōu)勢，P＜0.05，綜合組急性心肌梗死后心律失?？刂频臅r(shí)間、住院天數(shù)分別是（67.30±11.17）min和（5.31±2.27）d。常規(guī)組急性心肌梗死后心律失常控制的時(shí)間、住院天數(shù)分別是（67.89±14.27）min和（7.37±2.21）d。

2.4 心力衰竭發(fā)生率：綜合組心力衰竭發(fā)生率更少，綜合組1例，常規(guī)組有8例，P＜0.05。

3 討 論

急性心肌梗死是常見心血管疾病，而心律失常是死亡的重要原因之一。因此，需要加強(qiáng)對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊叩姆e極治療，同時(shí)給予急性心肌梗死后心律失?；颊哂行У淖o(hù)理。目前，護(hù)理模式已從傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)模式[3-4]。綜合護(hù)理干預(yù)可通過心理疏導(dǎo)改善急性心肌梗死后心律失?；颊叩男睦斫】担瑴p少負(fù)性情緒對(duì)康復(fù)進(jìn)程的影響。同時(shí)可提高急性心肌梗死后心律失常患者的治療依從性，使其提高了急性心肌梗死后心律失常患者自我護(hù)理的能力；還可提高急性心肌梗死后心律失常患者的護(hù)理滿意程度，說明綜合護(hù)理干預(yù)為更加全面細(xì)致，體現(xiàn)了護(hù)理的人性化和有效性。由于心律失常的心力衰竭急性心肌梗死后心律失?；颊卟〕梯^長，病情較復(fù)雜，在出院之前還需要給予患者有效的健康指導(dǎo)，幫助其構(gòu)建健康生活方式[5-7]。本研究中，常規(guī)組給予一般護(hù)理，綜合組進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，綜合組滿意占比、心律失常相關(guān)的心功能指標(biāo)、急性心肌梗死后心律失常控制的時(shí)間、住院天數(shù)、心力衰竭發(fā)生率對(duì)比常規(guī)組有優(yōu)勢，P＜0.05。綜上，急性心肌梗死后心律失?；颊邔?shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可獲得良好效果。

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