優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析

解秋霜

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 阜新 123000）

長期以來妊高征在臨床上一直都是一種較為常見和棘手的婦產(chǎn)科多發(fā)性病癥，這種病情一般是因?yàn)楫a(chǎn)婦全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致高血壓境況出現(xiàn)，患者會(huì)存在白蛋白尿和產(chǎn)后出血等癥狀，病情發(fā)病率相對(duì)較高，病情表現(xiàn)嚴(yán)重，如果患者病情重度就會(huì)容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)腦出血和心腎衰竭等情況，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇，對(duì)于圍生期產(chǎn)婦和胎兒的生命安全存在著較大影響[1]。所以在進(jìn)行干預(yù)的過程當(dāng)中，對(duì)于妊高征產(chǎn)婦進(jìn)行合適的護(hù)理干預(yù)十分重要，應(yīng)針對(duì)性采取有效的措施來盡量的緩解產(chǎn)婦的妊高征癥狀，以便減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生。本文針對(duì)于此，主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血所產(chǎn)生的影響，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的調(diào)查時(shí)間為2017年1月至2018年7月，將在此期間我院所收治的妊高征產(chǎn)婦88例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組產(chǎn)婦平均為44例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為23∶21，產(chǎn)婦最大年齡為40歲，最小年齡為21歲，平均年齡（32.5±6.2）歲；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組當(dāng)中有初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為24∶20，產(chǎn)婦的最大年齡為40歲，最小年齡為22歲，平均年齡（31.8±6.1）歲。兩組產(chǎn)婦均為妊高征產(chǎn)婦，診斷符合妊高征的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組產(chǎn)婦的臨床一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組產(chǎn)婦在一般資料方面沒有表現(xiàn)出明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法：護(hù)理的過程當(dāng)中對(duì)于本文的常規(guī)護(hù)理組選擇采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)護(hù)理按照常規(guī)護(hù)理原則，需要對(duì)患者做好各項(xiàng)監(jiān)測和監(jiān)護(hù)工作，了解患者的血壓脈搏水平，對(duì)患者進(jìn)行積極的孕產(chǎn)期維護(hù)，對(duì)患者提供良好的保暖，做好患者的營養(yǎng)干預(yù)工作，為患者提供舒適的保障。對(duì)于本文優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為患者選擇采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法為：①定時(shí)產(chǎn)檢：產(chǎn)婦孕期需選擇科學(xué)合理的保健措施來進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)婦的健康狀況進(jìn)行調(diào)查，強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的健康教育，使產(chǎn)婦能夠了解到產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)原因和有效的預(yù)防干預(yù)措施，以便于使產(chǎn)婦能夠通過各種有效的方式，保證自身和胎兒的安全。助產(chǎn)士須強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的引導(dǎo)，確保產(chǎn)婦能夠在產(chǎn)前進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正可能存在導(dǎo)致產(chǎn)后出血的相關(guān)因素，特別是對(duì)于具有高危產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，需要密切的關(guān)注產(chǎn)后出血的各項(xiàng)指標(biāo)，積極的采取措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)[2]。②分娩監(jiān)護(hù)：產(chǎn)婦臨產(chǎn)以前應(yīng)做好全面的分娩監(jiān)護(hù)工作，主要根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際狀況為產(chǎn)婦制定科學(xué)的分娩計(jì)劃。確保產(chǎn)婦具有良好的飲食，還需指導(dǎo)產(chǎn)婦規(guī)律的開展相關(guān)活動(dòng)，確保產(chǎn)婦具有充足的睡眠。助產(chǎn)士在產(chǎn)前需對(duì)產(chǎn)婦的工作狀況進(jìn)行關(guān)注，要減少滯產(chǎn)的情況。需要密切的對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)程變化狀況進(jìn)行觀察，并作出詳細(xì)記錄，如果存在異常狀況需采取措施進(jìn)行指導(dǎo)。如果產(chǎn)婦具備手術(shù)指征，必要的時(shí)候應(yīng)做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備。在第二產(chǎn)程對(duì)于胎心進(jìn)行關(guān)注，并采取科學(xué)的助產(chǎn)方式，不能夠?yàn)樘嵘好涑龅乃俣榷鴮?dǎo)致產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道受到損傷。第三產(chǎn)程需要嚴(yán)格的按照相關(guān)的操作要求，對(duì)于胎盤進(jìn)行剝離，保證力度適宜，避免對(duì)于產(chǎn)婦子宮產(chǎn)生過度牽拉，避免對(duì)于人產(chǎn)道和胎盤胎膜產(chǎn)生破壞[3]。助產(chǎn)士需要密切的關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的狀況和工作情況，對(duì)于產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的關(guān)注，當(dāng)產(chǎn)婦出血量達(dá)到200 mL的時(shí)候就需要采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，避免出血嚴(yán)重，并且將產(chǎn)婦送歸病房，做好對(duì)產(chǎn)婦的心理干預(yù)，判斷產(chǎn)婦是否存在產(chǎn)后出血。③產(chǎn)后出血護(hù)理：臨床護(hù)理人員需要在進(jìn)行護(hù)理的過程中從容淡定，需立即為產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧等相關(guān)的對(duì)癥治療，并要通知臨床主治醫(yī)師。對(duì)于產(chǎn)婦血型需及早進(jìn)行確定，檢測產(chǎn)婦出血量，并且調(diào)配血液，及時(shí)的對(duì)于流失血液進(jìn)行補(bǔ)充。還要對(duì)于產(chǎn)婦的意識(shí)狀況和皮膚的顏色尿量等進(jìn)行觀察，對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸、脈搏和血壓的檢測，了解產(chǎn)婦陰道出血狀況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮收縮能力的檢驗(yàn)。適當(dāng)?shù)膶?duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行腹部的按摩，以便于起到良好的子宮收縮的效果，在相關(guān)的護(hù)理操作過程中需要堅(jiān)持無菌操作的原則，有效的防止產(chǎn)婦出現(xiàn)感染。④止血護(hù)理：在止血成功以后，需要告知臨床產(chǎn)婦進(jìn)行休息，要為產(chǎn)婦進(jìn)行必要的營養(yǎng)補(bǔ)充，密切地對(duì)所有產(chǎn)婦的脈搏血壓狀況進(jìn)行監(jiān)測，觀察產(chǎn)婦宮底的高度，了解產(chǎn)婦子宮恢復(fù)狀況。對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h身體的相關(guān)指標(biāo)和身體狀況進(jìn)行觀察，還要保證產(chǎn)婦的生命體征，之后，為產(chǎn)婦送歸病房，進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本文所有產(chǎn)婦治療結(jié)束以后的產(chǎn)后出血發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查并作出比較，對(duì)兩種產(chǎn)婦自然分娩率進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)本文兩組的兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h和產(chǎn)后24 h的出血量進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查對(duì)于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h和產(chǎn)后24 h的出血量的計(jì)量資料，在檢驗(yàn)過程中應(yīng)用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)對(duì)于兩組相關(guān)數(shù)據(jù)的比較，選擇P＜0.05進(jìn)行表示，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM SPSS26.0。

2 結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)后出血發(fā)生率為31.82%（14/44），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)后出血發(fā)生率為11.36%（5/44），兩組進(jìn)行比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)本文兩組研究對(duì)象的自然分娩率，常規(guī)護(hù)理組為65.91%（29/44），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為86.36%（38/44），兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)本文兩組患者2 h出血量和24 h出血量的相關(guān)情況進(jìn)行比較，本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的產(chǎn)后出血情況見表1。

表1 本文兩組患者的產(chǎn)后出血情況比較（±s）

表1 本文兩組患者的產(chǎn)后出血情況比較（±s）

3 結(jié) 論

本文分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對(duì)妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響，從結(jié)果中能夠看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，產(chǎn)后出血量相對(duì)更少，能夠證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理的過程中可以堅(jiān)持以患者為中心進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，符合以人為本的原則，所以可以取得良好的護(hù)理效果。綜上所述，最近這些年妊高征產(chǎn)婦在臨床的例數(shù)不斷增多，表現(xiàn)出較為嚴(yán)重的情況，在進(jìn)行分娩的過程當(dāng)中需為產(chǎn)婦配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以在一定程度上降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，同時(shí)減少產(chǎn)后出血量，確保母嬰的安全，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。