中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效分析

張世剛

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 鞍山 114011）

慢性阻塞性肺疾病是一種由于肺暴露在有害顆粒和氣體環(huán)境中導(dǎo)致的氣道或者肺泡異常，從而引起的持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限的疾病，是一種較為常見并且可以預(yù)防的疾病，其重要致病原因被認(rèn)為是吸煙情況[1]。慢性阻塞性肺疾病不僅會損傷肺器官，還會對人體內(nèi)的其他器官造成損害，嚴(yán)重者還會危及患者的生命，目前已經(jīng)成為呼吸系統(tǒng)中致殘率和致死率較高的常見慢性疾病之一。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病的藥物主要包括支氣管擴(kuò)張劑、抗炎藥物、抗氧化藥物以及黏液調(diào)節(jié)劑等，導(dǎo)致患者反復(fù)治療產(chǎn)生耐藥性[2]。隨著近幾年我國傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)在西醫(yī)規(guī)范化治療慢性阻塞性肺疾病的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)輔助治療，能夠在一定程度上緩解慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展進(jìn)程，對患者的治療效果有著促進(jìn)作用。本文選取我院100例慢性阻塞性肺疾病患者對其進(jìn)行中醫(yī)臨床治療的研究，現(xiàn)將研究效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)：從我院2016年3月年至2017年5月接收的慢性阻塞性肺疾病的患者中挑選100例作為研究對象，并對其進(jìn)行病情診斷，全部確診為慢性阻塞性肺疾病。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例。其中觀察組男性患者37例，女性患者13例，年齡37～72歲，平均年齡（54.5±4.3）歲。對照組男性患者34例，女性患者16例，年齡26～69歲，平均年齡（47.5±3.2）歲。其中患者的年齡、性別、病程存在著一定的差異，但對研究不產(chǎn)生影響（P＞0.05）。所有參與本次研究的患者均于研究前簽訂了知情同意書，自愿參與本次研究，確保研究順利進(jìn)行。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)的西藥治療。包括持續(xù)低流量吸氧、控制感染、化痰止咳等。

觀察組患者在常規(guī)的西藥治療的基礎(chǔ)上加以中藥口服治療，針對慢性阻塞性肺疾病的不同癥狀，采用不同的口服中藥類型。①表寒里熱癥狀。通過麻杏石甘湯和銀翹散，用來宣泄肺熱的癥狀[3]。②痰熱蘊肺癥狀。通過定喘湯和清金化痰湯對患者進(jìn)行清熱化痰。③痰濁壅肺癥狀。通過蘇子降氣湯對患者進(jìn)行化痰健脾。④肺脾兩虛癥狀。通過六君子湯和玉屏風(fēng)散進(jìn)行益肺降氣。⑤肺腎兩虛癥狀。通過補肺湯和七味都?xì)馔柽M(jìn)行不菲那身，降氣平喘。以上中藥湯飲要針對慢性阻塞性肺疾病患者的不同的發(fā)病情況以及個人身體情況對藥材進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p。

1.3 觀察指標(biāo)：經(jīng)過一段時間的治療，將中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效分為顯效、有效和無效3個等級。顯效，慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、咳痰、胸悶氣短以及喘息情況得到好轉(zhuǎn)，并且肺部聽診啰音減輕。有效，肺部聽診啰音減輕，患者病情癥狀緩解。無效，患者的病情沒有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，并且有惡化的傾向。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用 SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料用平均數(shù)（分?jǐn)?shù)）的形式表示，進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者主要癥狀：慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶氣短、喘息、發(fā)紺以及呼吸帶有哮鳴音上[4]。經(jīng)過一段時間的治療之后，觀察組患者在咳嗽、咳痰、胸悶氣短以及發(fā)紺方面，觀察組患者的治療效果均優(yōu)于對照組。對于慢性阻塞性患者喘息、哮鳴音的癥狀上，觀察組患者與對照組患者的治療效果相似。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療后各主要癥狀積分比較（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，±s）

表1 兩組患者治療后各主要癥狀積分比較（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，±s）

注：P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2.2 患者次要癥狀：慢性阻塞性肺疾病患者的次要臨床癥狀主要包括口干、出汗以及食欲不振。一段時間的治療后，觀察組患者在口干、出汗的療效中要優(yōu)于對照組，在食欲不振這一方面，觀察組與對照組的差值P＞0.05，但是從整體上來說，觀察組的治療效果仍然優(yōu)于對照組。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計意義。

2.3 療效分析：經(jīng)過治療之后，觀察組患者的治療小狗總有效率達(dá)98%，對照組總有效率為86%。觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組治療前后療效比較

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病作為一種可以預(yù)防和治療的常見疾病，一旦其發(fā)展到急性加重期，患者的臨床表現(xiàn)加重，肺功能明顯下降，病死率隨之上升，因此，如何對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行有效的臨床治療，緩解其病情的發(fā)展成為目前醫(yī)學(xué)中面臨的一個問題[5]。

在常規(guī)的西藥治療中，由于抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物的廣泛使用，西藥治療慢性阻塞性肺疾病的方法已經(jīng)難以創(chuàng)新，并且其治療效果無法改善患者肺功能的下降趨勢[6]。隨著近幾年我國中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)對于治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果逐漸明顯。針對這種情況，本文對我院的100例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行了中醫(yī)對于治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果的研究，并且通過研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)對于治療慢性阻塞性肺疾病能夠明顯改善患者的臨床癥狀，更快速的減輕患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。因此，中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病具有良好的臨床治療效果，值得進(jìn)行大范圍推廣。