鮑 鑫
(遼寧省本溪市中心醫(yī)院,遼寧 本溪 117000)
腦血管痙攣在臨床上為一種常見的腦血管疾病,該疾病的產(chǎn)生,主要是腦部的供血異常,存在較低的腦血循環(huán)效率,尤其是缺血性腦代謝,很容易引起頭暈頭痛[1]。通過相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),隨著腦血管痙攣癥狀的產(chǎn)生,患者機(jī)體內(nèi)的血色素水平也在提升,所以,在臨床上加強(qiáng)治療,需要避免血栓素的生成,保證患者頭暈頭痛癥狀的改善[2]。應(yīng)用阿司匹林十分必要,該藥物為一種抗血栓素制劑,在治療腦血管痙攣方面具有重要作用。因此,基于對腦血管痙攣性頭痛頭暈患者的研究與分析,做出如下探究。
1.1 一般資料:在2016年4月至2018年4月,本院收治了腦血管痙攣性頭痛頭暈患者70例,并隨機(jī)給予對照組和觀察組的劃分,每組各為35例。其中,對照組采取尼莫地平藥物治療,觀察組為尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療。對照組:男性為16例,女性19例,最小年齡52歲,最大年齡76歲,平均(55.23±3.12)歲。觀察組:男性為17例,女性18例,最小年齡53歲,最大年齡77歲,平均(55.24±3.13)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者通過檢查,均因頭部突發(fā)性頭暈頭痛。排除標(biāo)準(zhǔn):病案資料不全患者;對本次藥物過敏患者。在上述對照組與觀察組比較分析后,尤其是在性別與年齡方面,發(fā)現(xiàn)這些基本資料存在的差異不顯著,表現(xiàn)為P>0.05。
1.2 方法:對照組:采取尼莫地平藥物治療(國藥準(zhǔn)字:H20055390,批準(zhǔn)日期:2013-12-27,生產(chǎn)廠家:吉林顯鋒科技制藥有限公司,英文名稱:Nimodipine Tablets),根據(jù)患者在臨床上的癥狀加強(qiáng)對藥物的使用,其劑量需要控制在每天80~120 mg,1天分為3次服用,藥物療程為28 d[3]。觀察組:使用尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療(國藥準(zhǔn)字:H32024179,批準(zhǔn)日期:2015-07-20,生產(chǎn)廠家:蓋天力醫(yī)藥控股集團(tuán)制藥股份有限公司,英文名稱:Aspirin Enteric-coated Tablets)。該藥物需要短期小劑量使用,每天的藥物劑量控制在75 mg,1天1次,整個療程為28 d[4]。在患者服用藥物期間,需要給予有效的心理康復(fù)護(hù)理工作,維護(hù)患者的心情,避免患者因為心情波動較大增加病情[5]。
1.3 觀察指標(biāo):在患者服用藥物過程中,需要對患者的藥物不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析,基于頭顱多普勒對患者治療前期的腦血管痙攣情況進(jìn)行研究,促使患者生命體征情況的評估。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:在本次研究中,所有的信息均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。尤其是兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng),均執(zhí)行卡方檢驗,以此來判斷統(tǒng)計學(xué)研究意義符合為P<0.05。
2.1 兩組患者的治療效果比較分析:觀察組患者在臨床上的治療效果為91.42%,對照組患者的臨床治療效果為71.42%,觀察組的數(shù)據(jù)指標(biāo)更高,和對照組比較分析后差異顯著,符合P<0.05的統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
表1 兩組患者臨床治療效果對比分析
2.2 兩組患者的用藥安全性:在兩組患者服用藥物過程中,患者的肝腎臟功能都非常正常,未發(fā)現(xiàn)其存在的并發(fā)癥。但是,在患者藥物治療期間,也存有輕微的腹部不適、嗜睡等癥狀,未處理后得到自行緩解。在實際治療的時候,觀察組患者的不良反應(yīng)為1例(2.85%),對照組患者治療期間存在的不良反應(yīng)為6例(17.14%),χ2=3.9683,P=0.0463。兩組比較分析后的差異非常顯著,統(tǒng)計學(xué)研究價值為P<0.05。
在臨床上治療血管痙攣疾病,尼莫地平為其中的常用藥物,該藥物為典型的雙氫吡啶類鈣拮抗劑,在很大程度上能抑制血防御屏障,在腦血管神經(jīng)細(xì)胞內(nèi),發(fā)揮的選擇性擴(kuò)張血管效果良好。該藥物也不存在一定的盜血功能,在藥物使用期間,不會影響腦血管血循環(huán)流量,會有效降低細(xì)胞的代謝功能[6]。所以,基于對血紅蛋白、選擇性拮抗5-HT,保證腦血管痙攣疾病的控制。阿司匹林能達(dá)到清熱解毒作用,尤其是小劑量的短期使用,可以抑制血小板釋放的內(nèi)源性二磷酸苷,中斷血小板前列腺素代謝的血栓素。血小板的聚集和TXA2的形成存在很大聯(lián)系,所以,避免TXA2的生成,能夠加強(qiáng)對腦血管痙攣的預(yù)防,其發(fā)揮的作用也十分必要。并且,阿司匹林也不會給前列素抗血小板凝聚帶來影響,適合加強(qiáng)腦血管痙攣疾病的預(yù)防[7]。
在該次研究中,應(yīng)用尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈患者,其結(jié)果證明患者的臨床的效果十分顯著,實現(xiàn)藥物的聯(lián)合應(yīng)用,能避免腦血管急性事件的發(fā)生,實際的改善效果良好。這種方式和常規(guī)的治療方式不同,患者的用藥的時候,不僅不會帶來明顯的藥物不良反應(yīng),存在的藥物使用安全性也更高。觀察組患者在臨床上的治療效果為91.42%,對照組患者的臨床治療效果為71.42%;觀察組患者的不良反應(yīng)為為2.85%,對照組患者治療期間存在的不良反應(yīng)為17.14%。兩組比較分析后的差異非常顯著,統(tǒng)計學(xué)研究價值為P<0.05。其結(jié)果表明,在治療腦血管痙攣性頭痛頭暈患者過程中,應(yīng)用尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療發(fā)揮重要作用。
綜上所述,尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈患者,發(fā)揮的治療效果真實、可靠,適合臨床上的廣泛推廣。