優(yōu)質(zhì)護理干預膀胱癌術后患者的護理觀察

邱維翰

（大連市友誼醫(yī)院泌尿外科，遼寧 大連 116000）

隨著我國人口老齡化的不斷加深、人們飲食習慣和生活方式西方化及生存壓力的不斷增加，膀胱癌的患者逐年升高。膀胱癌為泌尿系統(tǒng)最為常見的惡性腫瘤之一，對患者的健康造成了嚴重的危害的同時還對患者的生命安全造成了嚴重的威脅。膀胱癌術后患者往往飽受灌注化療的疼痛，同時化療的不良反應如惡心、嘔吐等也較為常見。目前臨床通過大量試驗證實，膀胱癌術后患者通過應用優(yōu)質(zhì)護理干預，可有效豎立患者治療信心，消除負性心理情緒影響，提高臨床康復治療依從性，輔助患者鍛煉及功能活動，提高患者日常生活質(zhì)量及自理能力[1]。我科通過對膀胱癌術后患者應用優(yōu)質(zhì)護理干預方案，臨床效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來源我院泌尿外科2016年1月至2018年1月接受手術治療的膀胱癌患者60例，其中男性30例，女性30例，年齡48～65歲，平均年齡為（51.2±9.5）歲。將兩組患者應用信封法隨機分組，每組各30例。經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩組患者的年齡及性別無統(tǒng)計學差異，可以進行統(tǒng)計分析。腸梗阻的診斷標準：參考《外科疾病診療指南》，并通過臨床檢驗、影像學及病理檢查確診為膀胱癌。排除標準：①既往有惡性腫瘤疾病病史者；②對試驗藥物過敏者；③不同意參加臨床實驗的患者；④精神類疾病病史的患者。

1.2 方法：對照組應用常規(guī)護理方案、包括入院后護理評估、健康督導宣教日常飲食護理、生命體征檢測等一般護理措施。試驗組在對照組基礎上應用優(yōu)質(zhì)護理干預方案，包括：①優(yōu)質(zhì)飲食護理：手術前3 d應該協(xié)助患者做好腸道準備，改飲食為流食，對于營養(yǎng)狀態(tài)略差的患者應該細致評估后予以腸外營養(yǎng)支持，以免發(fā)生低血糖及營養(yǎng)不良。術后護理人員要對患者營養(yǎng)狀態(tài)進行細致評估，對于可以進食的患者應該提供每日健康食譜，協(xié)助患者提高營養(yǎng)狀態(tài)加快疾病恢復。檢測每日尿量及排便次數(shù)，注意患者每日出汗情況及體溫情況，要維持水、電解質(zhì)及能量平衡。鼓勵患者盡早下床活動，增加機體代謝率，早期的康復護理可以減少患者腸粘連的發(fā)生。②優(yōu)質(zhì)心理護理：患者入院后應該積極予以安撫患者情緒耐心與家屬溝通，耐心地對家屬講述膀胱癌的相關知識，介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療，多向患者介紹治療成功的病例，給患者足夠抗癌的信心。③優(yōu)質(zhì)康復護理：經(jīng)常協(xié)助患者進行變換體位，進行腹式呼吸鍛煉，促進腸蠕動及痙攣緩解，配合深呼吸及肛門收縮范松，調(diào)整腸功能排氣訓練。對于終身需要留置輸尿管的患者應該仔細向家屬告知操作過程，指導家屬更換引流袋，同時向家屬告知發(fā)生狀況需要及時就醫(yī)的情況，定期隨訪，了解患者引流及造瘺口狀態(tài)。

1.3 觀察指標：①兩組患者均應用QOLS評分量表觀察患者治療前后生活質(zhì)量評分；②應用護理滿意度量表觀察兩組患者護理后的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析：應用Excel進行數(shù)據(jù)錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料以（±s）表示，均屬的比較采用t檢驗，率的比較應用秩和檢驗，結果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理干預后：①對照組QOLS評分：（29.1±5.12）分，試驗組：（36.1±4.5）分；②對照組臨床護理滿意度：70%，試驗組：90%；差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

表1 兩組患者試驗結果

傳統(tǒng)護理理念以對癥為主，忽視患者心理及后期康復鍛煉，影響日常生活質(zhì)量及自理能力[2]。因此今后的臨床護理工作中應該根據(jù)患者的具體情況，不斷完善和向患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，本文研究顯示優(yōu)質(zhì)護理服務可以有效改善患者心理上的負面情緒影響，加快化患者病情康復，臨床效果顯著，值得推廣。