MRI 與螺旋CT 對原發(fā)性胃癌病灶的診斷價(jià)值比較

史普民

（煙臺市芝罘醫(yī)院 山東 煙臺 264000）

胃癌是一種消化道疾病，該種病癥嚴(yán)重威脅患者的生命安全，眾所周知癌癥只有早期治愈效果高，因此在癌癥的臨床治療上采用的是早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，該種診斷能夠有效保證癌癥患者的生命安全。但是在癌癥的臨床檢測時(shí)，主要采用MRI 與螺旋CT 檢測方法，由于兩種檢測方法不同，造成檢測結(jié)果存在差異?；诖耍窘M在原發(fā)性胃癌病灶診斷時(shí)采用MRI 與螺旋CT 檢測，觀察兩種方法的使用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選我院在2018 年6 月—2019 年6 月胃癌確診患者，開展實(shí)驗(yàn)時(shí)都需取得患者同意，本次實(shí)驗(yàn)總共抽選60 名癌癥患者，其中女性患者居多，女性患者有35 名，男性患者有25 名。兩組患者使用相同人員，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 MRI 核磁共振檢測 核磁共振設(shè)備有國內(nèi)生產(chǎn)和國外生產(chǎn)兩種，本次選擇的設(shè)備由美國生產(chǎn)。胃癌患者采用該設(shè)備掃描時(shí)，主要的掃描有兩個(gè)方面，一個(gè)是平掃；另一個(gè)是動(dòng)脈增強(qiáng)掃描，儀器掃描過程中可以把層間距離設(shè)置為2mm，層厚設(shè)置為160mm[1]。對患者的胃部掃描時(shí)采用LAV 模式，還需對患者進(jìn)行肘靜脈穿刺，靜脈穿刺時(shí)需注射馬根維顯，注射使用高壓注射器，劑量控制在0.1mmol/kg。

1.2.2 螺旋CT 掃描法 本組實(shí)驗(yàn)采用的是日本螺旋CT，并且對胃癌患者檢查時(shí)配套使用造影劑和高壓注射劑。造影劑使用的是醫(yī)院藥房提供的歐乃派克300 單位，注射速度控制在3.0ml/s?；颊咦⑸渫暝煊皠┖?，開始對患者掃描[2]。具體掃描時(shí)間為：動(dòng)脈期早期20s、晚期30s；門脈期時(shí)間在55 ～65s 之間；平衡器時(shí)間在100 到120s之間；延遲時(shí)間約為4.5min。將儀器的掃描參數(shù)調(diào)整為120kV、200 ～250mA、層厚控制在5.0mm，間距保持5.0mm。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用兩樣本t檢驗(yàn)，以P＜O.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃內(nèi)病灶檢查結(jié)果

兩組胃內(nèi)病灶檢查結(jié)果中，螺旋CT 組有患者60 例，檢測胃內(nèi)病灶患者51 例；MRI 組有患者60 例，檢測胃內(nèi)病灶患者57 例，具體情況在表1 中呈現(xiàn)。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組胃外病灶檢查結(jié)果

兩組胃外病灶檢查結(jié)果中，螺旋CT 組有患者60 例，檢測出胃外病灶患者36 例；MRI 組有患者60 例，檢測出胃外病灶患者52 例，具體情況在表2 中呈現(xiàn)。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組胃外病灶檢查結(jié)果

3 討論

原發(fā)性胃癌也是胃癌病癥的一種，該種病癥在胃癌中惡性程度較高，而且病灶初期有較小的特點(diǎn)，采用一般的檢測方法很難發(fā)現(xiàn)該種癌癥病灶[3]。如果患者一旦有臨床表現(xiàn)時(shí)，需要盡早到醫(yī)院檢查，以此來實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療的癌癥治療原則。原發(fā)性胃癌臨床采用的治療方法有著很多，每一種治療方案都需要根據(jù)患者具體情況來制度。但是對胃癌的總體治療方案有著以下幾種，分別是手術(shù)治療、化療和常規(guī)治療。如果患者是中晚期階段，不管是采用何種治療手段，都很難達(dá)到治療效果。由此可以獲得，對于原發(fā)性胃癌早期診斷的重要性。

臨床上對原發(fā)性胃癌的診斷主要有兩種方法，一種是螺旋CT，另一種是MRI[4]。前者的診斷中，該種方法使用時(shí)間久遠(yuǎn)，因此有技術(shù)成熟特點(diǎn)，但是該種方法有著檢測角度局限性，不是每一個(gè)患者都適合采用螺旋CT 檢測；MRI 檢測手段主要采用核磁共振檢測方法，該方法有著診斷準(zhǔn)確率高的優(yōu)點(diǎn)，特別是使用在胃外部病灶的診斷中，效果要明顯優(yōu)于螺旋CT，因此該種方法在胃癌的臨床診斷上獲得廣泛運(yùn)用。

在本組的研究過程中，主要對原發(fā)性胃癌的內(nèi)部病灶檢測和外部病灶檢測。從內(nèi)部病灶的檢查中，螺旋CT 組有患者60 例，檢測胃內(nèi)病灶患者51 例，胃內(nèi)病灶數(shù)量檢測出119 個(gè)；MRI 組有患者60 例，檢測胃內(nèi)病灶患者57 例，胃內(nèi)病灶數(shù)量檢測出191 個(gè)。從數(shù)據(jù)的分析來看，采用MRI 檢測手段在該部位的檢查時(shí)，要明顯高于螺旋CT 檢查的結(jié)果。又從兩組胃外病灶檢查結(jié)果中分析，螺旋CT組有患者60 例，檢測出胃外病灶患者36 例，胃外病灶數(shù)量檢測出99 個(gè)；MRI 組有患者60 例，檢測出胃外病灶患者52 例，胃外病灶數(shù)量檢測出135 個(gè)[5]。從數(shù)據(jù)分析來看，采用的MRI 檢查方法有著優(yōu)良的表現(xiàn)，比螺旋CT 檢測有著明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，根據(jù)對上文的分析，MRI 與螺旋CT 對原發(fā)性胃癌病灶的診斷價(jià)值比較，MRI 檢測效果明顯優(yōu)于螺旋CT，因此該種方法值得在臨床上推薦。