經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮腺肌病的臨床價(jià)值

阿依謝姆古麗·麥麥提，努爾比耶·圖爾迪

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

子宮腺肌病產(chǎn)生的原因是由于患者子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)在子宮肌層中發(fā)生病變引起的，隨著人工流產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的增多，子宮腺肌病的發(fā)病率也不斷的增高[1]?，F(xiàn)如今，臨床上多采用超聲檢查對(duì)其進(jìn)行診斷，現(xiàn)主要運(yùn)用的檢查方式有經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查，但兩種檢查方式存在著一定的誤差[2]。本文通過(guò)分析經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮腺肌病的診斷效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年5 月—2019 年2 月收診的60 例患者按照檢查方式的不同分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組30 例患者中年齡最小為23 歲，年齡最大為45 歲，平均年齡為（36.4±5.6）歲；病程為0.6 ～4a，平均為（2.3±0.6）a。觀察組30 例患者中年齡最小為24 歲，年齡最大為43 歲，平均年齡為（2.8±1.1）歲。病程為0.7 ～5a，平均病程為（3.2±1.5）a。兩組患者在年齡和病程上無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均使用彩色多普勒超聲診斷儀。對(duì)照組患者進(jìn)行經(jīng)腹部產(chǎn)生檢查，探頭頻率為2 ～5 赫茲，患者在檢查前飲水，使膀胱重影，之后取仰臥位，顯露下腹，在其智商涂抹耦合劑，從縱、橫、斜三個(gè)切面觀察患者的子宮[3]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行經(jīng)陰道檢查，探頭頻率為4～8 赫茲，排空膀胱，對(duì)其橫切面、縱切面和半環(huán)形進(jìn)行掃描，對(duì)其子宮內(nèi)膜和子宮壁厚度進(jìn)行觀測(cè)，并觀察病變部位，對(duì)其血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行記錄[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的診斷的準(zhǔn)確率和漏診率。

對(duì)比兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，其主要包括動(dòng)脈阻力指數(shù)、血流量和動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析資料運(yùn)用PSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，采取t檢驗(yàn)；無(wú)序分類(lèi)數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組準(zhǔn)確率、漏診率對(duì)比

觀察組的準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，漏診率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組準(zhǔn)確率、漏診率對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)

兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 動(dòng)脈阻力指數(shù) 血流量（ml/min） 動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)觀察組 30 2.74±0.71 72.15±16.34 1.65±0.34對(duì)照組 30 1.24±0.58 10.322±14.63 0.89±0.61 t - 8.962 7.759 11.078 P - 0.000 0.000 0.000

3 討論

子宮腺肌病是一種發(fā)病率較高的疾病，其會(huì)導(dǎo)致子宮不規(guī)則增大，若患者不進(jìn)行有效的治療，會(huì)引起病灶纖維化，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[5]。

運(yùn)用彩色多普勒超聲診斷儀能夠有效的對(duì)該病進(jìn)行診斷，其能夠?qū)Σ≡罡淖兦闆r進(jìn)行觀察[6]。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，子宮腺肌病超聲檢查主要表現(xiàn)為子宮輪廓變大，其內(nèi)部回聲紊亂等[7]。但其檢查會(huì)作用于患者腹部，對(duì)患者的腹部造成一定的影響，最后造成呈診斷結(jié)果誤差，影響患者治療[8]。

根據(jù)上述分析，觀察組運(yùn)用經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查，其準(zhǔn)確率為93.33%，運(yùn)用較高的探頭頻率，能夠有效的將聲像圖呈現(xiàn)，醫(yī)生可對(duì)該病做出有效的判斷，防止其受到其他因素的阻擾，使其檢查結(jié)果準(zhǔn)確率高于對(duì)照組（P＜0.05）。另外，兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其能夠有效的反應(yīng)子宮腺肌病具有較高的敏感度，提高診斷的準(zhǔn)確率。

綜上所述，經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮腺肌病具有顯著的臨床價(jià)值，能夠提高診斷效果，值得臨床推廣和使用。