評(píng)價(jià)多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的臨床效果

張 艷

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院 江蘇 沛縣 221600）

先天性心臟病是因?yàn)樵谂咛サ陌l(fā)育時(shí)期，心臟以及大血管發(fā)育異常導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)的異常，在胎兒出生后本應(yīng)該自動(dòng)閉合的通道未能成功閉合。根據(jù)我國(guó)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，胎兒先天性心臟病在我國(guó)出生的嬰兒中占到了8% 到12%的比例，我國(guó)每年就有12 萬(wàn)到20 萬(wàn)的先天性心臟病的嬰兒出生，先天性心臟病也是我新生兒死亡的最主要原因之一，因此，對(duì)于先天性心臟病的早期篩查與治療是尤其重要且迫切的[1-2]。本研究中回顧性分析在胎兒出生后經(jīng)檢查被確診為先天性心臟病的患兒，將其之前的彩色多普勒超聲檢查結(jié)果進(jìn)行分析，超聲檢查準(zhǔn)確率達(dá)到70.7%，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年9 月—2019 年7 月在我院就診檢查治療的，胎兒出生后檢查確診為胎兒先天性心臟病的孕婦75名為研究資料；本次研究在經(jīng)過(guò)醫(yī)院的倫理委員會(huì)的允許審批后進(jìn)行，75 例孕婦和家屬表示對(duì)此次的研究知情并自愿在知情同意書(shū)上簽字；75 例孕婦的年齡為24 ～35 歲，平均年齡為28.1 歲，其中22 名初產(chǎn)婦，14 名經(jīng)產(chǎn)婦，孕婦的平均孕周為27.23 周；排除對(duì)本次的研究結(jié)果會(huì)產(chǎn)生影響的資料。

1.2 方法

75 名孕婦進(jìn)行多普勒產(chǎn)生檢查，檢查的儀器均為我院飛利浦公司的超聲診斷儀，對(duì)孕婦的檢查方法一致：設(shè)置儀器參數(shù)，指導(dǎo)并協(xié)助孕婦取仰臥位或側(cè)臥位，以孕婦舒適為主，從羊水、胎盤(pán)、胎兒情況以及胎兒心臟情況等進(jìn)行詳細(xì)地檢查，在檢查過(guò)程中，隨時(shí)關(guān)注孕婦變化，若孕婦感到不適應(yīng)立即停止檢查，采取相應(yīng)的措施，不免發(fā)生意外。

1.3 觀察指標(biāo)

將75 名孕婦的胎兒出生后的檢查結(jié)果與多普勒超聲檢查結(jié)果進(jìn)行比較，75 名孕婦胎兒出生后的檢查結(jié)果均是胎兒先天性心臟病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00 軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05 作為檢驗(yàn)臨界值，若P＜0.05，則表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

多普勒超聲的檢查結(jié)果顯示，75 名孕婦中，其中53人有異常，26 名胎兒室間隔缺損、10 名法洛四聯(lián)癥、3名動(dòng)脈共干、4 名單心室、10 名房間隔缺損；胎兒出生后檢查結(jié)果顯示，75 名孕婦中，其中30 名胎兒室間隔缺損、14 名法洛四聯(lián)癥、6 名動(dòng)脈共干、10 名單心室、15 名房間隔缺損。具體情況如下表所示。

表 多普勒超聲與病理學(xué)檢查結(jié)果比較（例）

如上表1 所示，多普勒超聲與出生后檢查結(jié)果，準(zhǔn)確率較高，固多普勒超聲對(duì)于胎兒先天性心臟病的診斷準(zhǔn)確率較高。

3 討論

先天性心臟病對(duì)于嬰兒的健康安全威脅極大，目前臨床上對(duì)于胎兒先天性心臟病的病因機(jī)制并不明確，但是為了預(yù)防先天性心臟病，孕婦在妊娠期間尤其是妊娠早期，要做好各類(lèi)保健，要避免接觸各種輻射強(qiáng)和放射性的物質(zhì)，避免感冒、糖尿病、高血壓等疾病，在用藥時(shí)要嚴(yán)謹(jǐn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確合理用藥，在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)均衡，避免營(yíng)養(yǎng)失衡或缺乏，在日常生活中都注意以后，要定期的進(jìn)行孕檢，在懷孕22 到24 周時(shí)，胎兒的發(fā)育已經(jīng)達(dá)到一定的水平，此時(shí)對(duì)胎兒的心臟、大腦以及脊柱都能有一個(gè)較好的檢查效果[3-4]。本文中的75 名出生后被確診為胎兒先天性心臟病的孕婦在接受多普勒超聲檢查時(shí)，檢查的準(zhǔn)確率高達(dá)70.7%，因此可見(jiàn)，多普勒超聲檢查對(duì)胎兒先天性心臟病診斷具有積極的意義[5-6]。

綜上所述，先天性心脹病的彩色多普勒超聲檢查對(duì)于輔助診斷胎兒時(shí)期的先天性心脹病有較為積極的意義，可以建議使用。