在頭頸部CTA 中應用低劑量CT 技術掃描的效果

莫 鋒

（黑龍江大慶市人民醫(yī)院 黑龍江 大慶 163316）

螺旋CT 是臨床醫(yī)學中常用的影像檢查技術，其以無創(chuàng)性被廣泛地應用在臨床檢查各種疾病中，且具有掃描效率高、輻射低、對患者影響小等優(yōu)點。在大量的臨床應用中發(fā)現(xiàn)，螺旋CT 技術的應用大幅度提高了臨床各類疾病的檢出率，具有極高的實用價值。但在應用過程中，常出現(xiàn)CT 輻射劑量引發(fā)患者出現(xiàn)生物效應的情況，因此臨床應用螺旋CT 對患者進行檢測時，需在不影響CT 成像圖像質量的同時，減少CT 劑量。本文通過對低劑量CT 技術掃描在頭頸部CTA 中的應用效果進行研究分析，意在為提高臨床螺旋CT 圖像質量和檢出率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月—2019 年1 月期間行頭頸部CTA 的患者30 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各15 例患者，其中研究組患者年齡34 歲～78 歲，平均年齡（54.3±2.4）歲，平均體重（58.4±7.6）kg，男性8 例，女性7 例。對比組患者年齡35 歲～80 歲，平均年齡（54.5±2.1）歲，平均體重（58.5±6.9）kg，男性8 例，女性7 例。兩組患者一般資料對比不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合螺旋CT 檢測標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）有免疫類疾病者。（2）有造影劑過敏史的患者。

1.2 方法

研究組患者行低劑量CT 技術掃描的頭頸部CTA，具體選擇我院醫(yī)療專用的64 排螺旋CT 檢測儀對患者進行檢測，檢測前6h 叮囑患者靜止飲食，于早晨入院接受檢測?；颊呷朐汉缶o坐10min，平靜呼吸后進行檢測。檢測前使用束縛帶將患者頭部固定在機床枕，隨后調整患者為仰臥位。調整螺旋CT 檢測儀掃描參數(shù)，管電壓80kV，管電流175mA，矩陣512×512，層厚4mm。隨后于患者頭部正中線開始掃描，從主動脈由下至上進行螺旋掃描，將掃描圖像傳回工作臺采用專業(yè)圖像處理技術對圖像進行處理。對比組行常規(guī)劑量CT 技術掃描的頭頸部CTA，常規(guī)操作參考研究組，其螺旋CT 檢測儀掃描參數(shù)管電壓調至120kV，其他參數(shù)與對比組一致。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者螺旋CT 掃描成像圖像質量，圖像質量有我院工作經(jīng)驗豐富的3 位或3 位以上醫(yī)師共同判斷，按照常規(guī)等級分化將其圖像質量分為優(yōu)秀、良好、一般、差，并計算其百分比。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以率（%）表示。用P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

詳細對比數(shù)據(jù)見下表，兩組患者接受不同劑量CT 技術掃描后，研究組成像圖像質量評定為優(yōu)秀、良好的例數(shù)高于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組成像圖像質量評定為一般、差的例數(shù)低于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表。

表 兩組患者CT 檢測圖像質量對比[n（%）]

3 討論

頭頸部血管病變是臨床醫(yī)學中常見的心血管疾病，目前針對該疾病臨床主要采用超聲、螺旋CT 造影以及DSA 等檢查方法對其進行臨床檢測，其中超聲檢查應用簡單，適用于淺表血管病變的檢測，但對于顱內(nèi)血管病變類疾病檢測效果會大幅度下降。DSA 檢測則針對不同頭頸部血管病變均能發(fā)揮較高的檢測效果，且檢測準確率較高。但其在對患者進行檢測時，極易引發(fā)患者出現(xiàn)并發(fā)癥或不良反應，且由于費用較高，因此應用率相對較低[1-2]。

頭頸部CTA 檢測作為新型的臨床檢測法，其在臨床中不僅能準確的檢出各種頭頸部血管病變，還不易導致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，適用價值極高。而CTA 檢測中選擇低劑量CT 技術掃描的檢測方案時，不僅能進一步提高檢測圖像質量，確保臨床檢測準確率，還能大幅度降低患者醫(yī)源性輻射劑量，安全性極高，具有極高的臨床應用價值[3-4]。

本文研究結果顯示，行低劑量CT 技術掃描的頭頸部CTA患者，其圖像質量高于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，低劑量CT 技術掃描的應用，能提高頭頸部CTA 成像圖像質量，降低患者不良反應發(fā)生率，確?；颊咻^高的臨床體驗，減少醫(yī)療事故的發(fā)生率，降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生率，進一步促進良好醫(yī)患關系的建立。因此，值得臨床推廣。