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    肌電圖到底是個啥檢查

    2019-11-25 02:56:42喬凱
    保健與生活 2019年22期
    關(guān)鍵詞:肌電圖酸痛腦電圖

    喬凱

    大多數(shù)人對心電圖、腦電圖都有所了解,其實臨床上還有一種名為“肌電圖”的檢查。那么,肌電圖主要查什么,檢查過程中又有哪些講究呢?

    肌電圖主要查什么?

    既然是“電圖”,那肯定是記錄電活動的檢查,就像心電圖記錄心臟的電活動、腦電圖記錄大腦的電活動一樣,肌電圖是記錄神經(jīng)、肌肉電活動的檢查。

    臨床上,肌電圖檢查需要使用特殊的電極(包括貼在皮膚表面的電極和扎入肌肉的針電極),記錄肌肉和神經(jīng)主動或誘發(fā)產(chǎn)生的電信號。通過對這些電信號的分析,判斷周圍神經(jīng)系統(tǒng)(包括神經(jīng)元、神經(jīng)根、外周神經(jīng)、神經(jīng)肌肉連接處和肌肉)有無病變以及病變的具體部位。此外,肌電圖還有一些特殊的檢查項目,如用于檢查神經(jīng)肌肉接頭處功能的重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查、用于評價肌膜興奮性變化的運(yùn)動試驗等,臨床醫(yī)生會根據(jù)需要進(jìn)行選擇。

    肌電圖檢查的具體過程是怎樣的?

    肌電圖的檢查時間因人、因病而異,短的十幾分鐘,長的需要1個多小時,一般會先進(jìn)行無創(chuàng)的神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,再進(jìn)行有創(chuàng)的肌肉檢查。

    檢查神經(jīng)時,需要給予電刺激來“激活”神經(jīng),使其產(chǎn)生一個可以被表面電極記錄到的電反應(yīng),患者會有“觸電”樣感覺。

    在完成神經(jīng)檢查后就要檢查肌肉的電活動。檢查肌肉時需要將一種特殊的電極針插入患者待檢的肌肉中,針插入后,醫(yī)生會先讓患者完全放松肌肉,從而觀察有沒有異常的自發(fā)活動,然后讓患者輕輕地收縮被檢肌來看肌肉自主收縮時產(chǎn)生的電信號有無異常,患者在此過程中會略感酸痛。

    哪些情況下需要做肌電圖檢查?

    當(dāng)患者出現(xiàn)肌肉萎縮、無力、手腳麻木(包括感覺減退、針刺和螞蟻爬的感覺等)、肌肉酸痛僵硬等癥狀,且醫(yī)生考慮這些癥狀可能是由周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變引起,而不是由中樞神經(jīng)引起時,會建議患者做肌電圖檢查。

    雖然肌電圖是一項低風(fēng)險檢查,但并不是所有的人都適合做,如存在出血傾向的患者,不能做針電極檢查,應(yīng)仔細(xì)評估肌電圖檢查的必要性和風(fēng)險;安裝外部起搏器導(dǎo)線的患者不應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查;體內(nèi)有植入心律轉(zhuǎn)復(fù)設(shè)備或除顫器或留置心導(dǎo)管時,應(yīng)向心臟??漆t(yī)生咨詢。

    肌電圖檢查有副作用嗎?

    與心電圖和腦電圖不同,患者在肌電圖檢查過程中會感到一些不適,如電極針插入肌肉時的酸痛感,檢查神經(jīng)時的“觸電”感,不過這些不適感通常比較輕微,大多數(shù)患者都能承受;少數(shù)患者會有扎針部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暫時輕度升高,一般幾天后會恢復(fù)正常;罕見的并發(fā)癥包括感染、出血、氣胸和電損傷等。

    檢查前后需要注意什么?

    大多數(shù)醫(yī)院的肌電圖檢查需要預(yù)約,因此,患者需持申請單預(yù)約檢查時間,詢問是否需要停用某些藥物,尤其是服用溴吡斯的明的重癥肌無力患者。

    檢查前一天晚上洗頭、洗澡,保持身體清潔干燥,不要涂抹含油脂的護(hù)膚品;檢查當(dāng)天穿著保暖、寬松的衣褲,不要空腹,以免檢查過程中出現(xiàn)心悸、出冷汗等低血糖反應(yīng),如有其他輔助檢查資料一并攜帶上;檢查過程中積極配合醫(yī)生和技師,如果出現(xiàn)任何顧慮或不適,及時與醫(yī)生溝通。

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