“嵌入式”養(yǎng)老模式下社區(qū)適老環(huán)境設(shè)計(jì)研究

摘 要：社會老齡化的客觀條件和社會文明的進(jìn)步讓老齡關(guān)愛問題備受關(guān)注。在多種傳統(tǒng)養(yǎng)老模式并行的養(yǎng)老環(huán)境下，“嵌入式”養(yǎng)老模式成為適應(yīng)各種主客觀需求的新型養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)。“嵌入式”養(yǎng)老模式的植入，對住區(qū)環(huán)境產(chǎn)生了新的需求，提高住區(qū)環(huán)境適老性成為順應(yīng)養(yǎng)老特征、提高老年人生活質(zhì)量的重要任務(wù)。

關(guān)鍵詞：“嵌入式”;養(yǎng)老模式;住區(qū)環(huán)境;適老性

基金項(xiàng)目：本文系2016年度山東省社會科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目“社會轉(zhuǎn)型期社區(qū)養(yǎng)老模式與環(huán)境的關(guān)聯(lián)性設(shè)計(jì)研究——以濟(jì)南市為例”（16CWYJ15）階段性成果。

國家統(tǒng)計(jì)局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，我國60歲以上老齡人口達(dá)到24090萬人，占總?cè)丝诘?7.3%，且在2040年前，將以年平均3.62%的速度增長。社會老齡化進(jìn)程的加快，使得養(yǎng)老問題的關(guān)注度不斷提高。居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等不同的養(yǎng)老模式長期并存，各自服務(wù)于不同條件的老年群體。隨著養(yǎng)老的需要和社會服務(wù)職能的提升，“嵌入式”養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生，且將在養(yǎng)老事業(yè)中承擔(dān)很大的比重。新的養(yǎng)老模式在為老年人提供新形態(tài)的養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，也對社區(qū)環(huán)境提出了新的要求。

一、社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老模式的提出

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國老人90%是居家養(yǎng)老，7%是社區(qū)養(yǎng)老，3%是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而“嵌入式”養(yǎng)老模式是傳統(tǒng)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種模式的補(bǔ)充和整合，是在一定的主客觀條件下孕育而生的新的養(yǎng)老模式。它以社區(qū)為載體，采取資源嵌入、功能嵌入的方式，結(jié)合多變的運(yùn)作方式植入社區(qū)?！扒度胧健别B(yǎng)老模式不僅可以有效整合周邊資源，提供更全面和專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)更符合老年人的情感需求。“嵌入式”養(yǎng)老模式的設(shè)施往往植入社區(qū)，或處于住區(qū)周邊，這為“戀家”的老人提供了便利。居住距離的拉近易于增加老人與子女的見面機(jī)會，增進(jìn)親情的交流與慰藉。

二、基于“嵌入式”養(yǎng)老模式特點(diǎn)的環(huán)境需求

“嵌入式”養(yǎng)老模式的產(chǎn)生，歸因于其自身特點(diǎn)，而這些特點(diǎn)正是單純的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所不具有的，這也是其能融于其他養(yǎng)老模式之中，易于被人接受的優(yōu)勢所在?！扒度胧健别B(yǎng)老模式因有別于其他養(yǎng)老模式，所以對住區(qū)環(huán)境也提出了新的要求。

（一）“嵌入”的特征提出環(huán)境融合需求

“嵌入式”養(yǎng)老模式的特點(diǎn)之一是規(guī)模小，靈活性強(qiáng)。一般來說，“嵌入式”養(yǎng)老設(shè)施的面積均不大于1300㎡，能提供的床位在50個(gè)以內(nèi)。緊湊的空間面積，為設(shè)施嵌入既有社區(qū)提供了更多可能，尤其是對于建設(shè)較早的社區(qū)來說，其建筑密度相對較大，空置空間不成規(guī)模，所以小面積養(yǎng)老設(shè)施的植入更具可行性。

養(yǎng)老設(shè)施的嵌入，多是借助住區(qū)的既有閑置建筑、周邊建筑，或住區(qū)內(nèi)新建的小型建筑，因其為“后生”產(chǎn)物，所以與住區(qū)的融合至關(guān)重要。設(shè)施建筑面貌和建筑周邊處理，從道路規(guī)劃到景觀、綠化等都要與原有住區(qū)保持密切的聯(lián)系。嵌入設(shè)施可以打造成開放的住區(qū)共享空間，在空間屬性方面讓設(shè)施融入住區(qū)。同時(shí)，可借助空間的共享加強(qiáng)人群的互動，增進(jìn)住區(qū)居民對養(yǎng)老設(shè)施的了解，實(shí)現(xiàn)情感交融，建立融洽的“鄰里關(guān)系”。

（二）加強(qiáng)資源整合和各服務(wù)點(diǎn)位間的聯(lián)系

“嵌入式”養(yǎng)老模式在資源利用方面具有獨(dú)到優(yōu)勢?！扒度胧健别B(yǎng)老模式充分利用住區(qū)閑置公共建筑或住宅作為養(yǎng)老設(shè)施點(diǎn)位，提高了資源利用率，同時(shí)，還可以最大化地調(diào)動住區(qū)周邊的商業(yè)、醫(yī)療、生活服務(wù)資源等，作為養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施。而資源的充分利用也會導(dǎo)致服務(wù)點(diǎn)位分布的松散，因此，為了便于區(qū)別于其他社會設(shè)施，應(yīng)對整合的資源進(jìn)行統(tǒng)一的可識別設(shè)計(jì)，提高形象的整體性，增強(qiáng)辨識度。

（三）利用地緣優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)情感延伸

“嵌入式”養(yǎng)老模式的服務(wù)設(shè)施無論是“嵌入”住區(qū)內(nèi)部，還是從外圍進(jìn)行資源整合，從空間位置上都脫離不了住區(qū)，這就是地緣優(yōu)勢。這種就近養(yǎng)老模式，滿足了老年人的精神需求，讓他們感受到“家”的親近。因而在設(shè)施建設(shè)、改建及環(huán)境的處理方面，其要與既有住區(qū)環(huán)境保持緊密關(guān)系，讓老年人熟悉的住區(qū)環(huán)境的氣息延伸到養(yǎng)老設(shè)施中來，增強(qiáng)老年人的歸屬感。

（四）靈活的服務(wù)方式需要可達(dá)性

“嵌入式”養(yǎng)老模式的服務(wù)方式靈活多變，根據(jù)老年人的身心條件和需求意愿選擇不同的服務(wù)方式，例如入住服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、全天候入戶護(hù)理照料、助餐服務(wù)、定時(shí)護(hù)理服務(wù)等。這種多變的服務(wù)模式增加了服務(wù)人員或者老年人的往來頻率，這也需要服務(wù)點(diǎn)位與服務(wù)對象住宅之間具有很好的通達(dá)性。路網(wǎng)設(shè)置的合理性、路徑材質(zhì)的適宜性，以及路徑長度、輔助設(shè)施等都需要進(jìn)行適老性規(guī)劃。

三、現(xiàn)有住區(qū)養(yǎng)老環(huán)境存在的主要問題

因建設(shè)時(shí)間的不同，現(xiàn)有住區(qū)在環(huán)境適老性方面的考慮也參差不齊。這既有政策的原因，更有設(shè)計(jì)考慮深入不夠和建設(shè)投資局限等多方面因素。直觀來說，其大致存在如下方面的問題：

（一）室外常規(guī)設(shè)施建設(shè)適老性不足

在既有住區(qū)中，多數(shù)住區(qū)室外環(huán)境適老性建設(shè)不達(dá)標(biāo)，其路網(wǎng)、場地、綠化及其他設(shè)施在滿足老年人的出行和活動方面存在很多不足。一些住區(qū)中，老年人外出滑倒、磕絆現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，因路徑長而身心俱疲的情況更是極為普遍。這不僅降低了老年人的生活品質(zhì)，更是埋下了危害健康的安全隱患。住區(qū)環(huán)境設(shè)計(jì)必須考慮不同群體的特殊需求，根據(jù)我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會的現(xiàn)狀來看，住區(qū)環(huán)境設(shè)施的適老性設(shè)計(jì)不容忽視。

（二）設(shè)施設(shè)計(jì)缺乏對失能、半失能老人的考慮

隨著年齡的增長，更多老年人逐步進(jìn)入失能、半失能階段，對于無障礙設(shè)計(jì)的需求不斷增大。目前的新建住區(qū)中，樓宇入口等主要部位大多設(shè)有無障礙通道，而早期的住區(qū)中這種設(shè)置并不多見。然而僅在個(gè)別部位進(jìn)行無障礙通道設(shè)置的做法，對于老年人出行的完整活動過程來說，作用甚微。這勢必造成一些特殊老年群體出行的不便，甚至對其造成一定的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其抵觸外出。

（三）缺乏適老性活動場地的設(shè)置

馬斯洛的需求層次理論指出了人具有受尊重的需求和自我實(shí)現(xiàn)的需求，這兩種需求除了在家庭內(nèi)得到滿足之外，有相當(dāng)一部分是需要從外部獲得的，即是從外部活動和與人的交往中獲得滿足。

既有住區(qū)中，往往缺乏適合老年人使用的社交場合，一些普通的場合多被孩子們占用，即便是場合空置，也沒有針對老年人群進(jìn)行的相關(guān)細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)。因此，住區(qū)場地的設(shè)置更應(yīng)該從提供老年交流平臺和增強(qiáng)適老性細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)方面入手，真正提供適宜老年人發(fā)揮余熱的平臺，滿足處于活躍期和自理期的健康老人的心理需求。

四、“嵌入式”養(yǎng)老模式住區(qū)環(huán)境設(shè)計(jì)分析

與普通的住區(qū)不同，“嵌入式”養(yǎng)老模式下的住區(qū)環(huán)境中，以老年人為主體的活動量增多，因而在住區(qū)環(huán)境設(shè)計(jì)中更應(yīng)側(cè)重老齡關(guān)愛，設(shè)施的選擇和設(shè)置注重從老齡人群使用的安全便捷角度考慮，并進(jìn)一步加強(qiáng)休閑娛樂空間、設(shè)施的建設(shè)，提升老年人生活品質(zhì)。

（一）確保住區(qū)環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施的適老性與安全

就環(huán)境的適老性來講，需要了解并結(jié)合老年人戶外活動的類型、行為狀況、行為能力，以及作息規(guī)律等相關(guān)信息。相關(guān)調(diào)查資料表明，老年人熱衷的戶外活動最多的類型為散步、聊天、棋牌、器材健身、跳舞等，步道、社區(qū)廣場、社區(qū)綠地等與之相適應(yīng)的活動場所設(shè)置十分必要。

路網(wǎng)步道是住區(qū)環(huán)境的骨骼，是一切室外活動必需的設(shè)施，因此要求我們對住區(qū)步行道路給予足夠重視。道路設(shè)計(jì)中，要考慮道路的通暢便捷，路面坡度不宜超過5%。步行路面寬度要考慮雙向錯行通過的順暢，同時(shí)考慮輪椅乘坐者的方便，以及確保輪椅回旋空間充足。路面材質(zhì)、摩擦系數(shù)，以及路徑長度等問題都要考慮老年人及殘障人的身體條件，使安全性與休閑舒適性相結(jié)合。另外在與機(jī)動車道交叉位置等特殊點(diǎn)位要設(shè)置必要的警示標(biāo)志和安防設(shè)施，起到提示和保護(hù)作用。

出于對智力和記憶力減退的失能、半失能老人的出行考慮，住區(qū)道路，尤其是在道路轉(zhuǎn)接口部位要設(shè)置明確的可識別標(biāo)識，以免老人迷路。可識別標(biāo)識可以借助路面材質(zhì)、色彩、鋪裝方式來實(shí)現(xiàn)，也可以通過道路兩側(cè)的植物種類或顏色，或者借助路燈形狀、座椅形狀等比較明顯的特征性元素來形成可識別系統(tǒng)。

（二）提供盡可能豐富的交往與活動空間

大部分老年人子女白天需要工作，所以與老年人交流時(shí)間較少，加之年齡的差異導(dǎo)致的話題、觀點(diǎn)的差別一定程度上也限制了老年人與子女的交流。老年人也渴望與同齡人交往，這樣既可以通過交流舒展心情，又可以重構(gòu)“社會角色”，找到存在感。因而戶外活動和交往是老年人生活的重要組成部分，這也是住區(qū)適老性環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)該關(guān)注的重要內(nèi)容。

閑聊和棋牌等小運(yùn)動量交流場地是讓老人融入社會的最簡單的空間之一，這種空間的設(shè)立應(yīng)將參與者和旁觀者同時(shí)考慮在內(nèi)，提供充分的交往空間?？臻g應(yīng)注意日照、風(fēng)力、路徑等因素的影響，保證合理的通風(fēng)、光照、通達(dá)性。對于空間內(nèi)設(shè)施的選擇，要考慮尺度和人機(jī)工程相關(guān)因素符合老年人需求，同時(shí)要確保材質(zhì)強(qiáng)度、重心等安全因素，以免老人發(fā)生磕碰、摔倒等，受到意外傷害。

對于老年人來說，能夠強(qiáng)身健體、增強(qiáng)交流的活動空間還有很多，要根據(jù)老年人的整體文化層次、地域文化形成的主流愛好等因素綜合考慮。例如設(shè)置可供跳舞、唱戲、打太極拳的場所，安置健身器材的場地，納涼、閑聊的場所等。無論哪種功能的空間，均應(yīng)設(shè)置適宜的設(shè)施，如座椅等，同時(shí)充分考慮安全、舒適等細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)。

（三）在設(shè)計(jì)中注重考慮老年心理因素

老年人退休后，社會角色轉(zhuǎn)變的失落使得他們的心理產(chǎn)生很大變化，有失落，有孤寂，更有無助。環(huán)境設(shè)計(jì)的一項(xiàng)重要責(zé)任便是通過環(huán)境的打造調(diào)整老年人的心理狀況，讓老年人產(chǎn)生存在感，讓其身心得到愉悅，讓其能夠頤養(yǎng)天年。

回歸自然的感覺會讓人身心放松，住區(qū)環(huán)境設(shè)計(jì)可以借助假山、水體、綠化等具有自然氣息的元素，通過環(huán)境塑造感染老年人的情緒，讓其釋放情感，得到心理的舒展。具有地域文化或者風(fēng)土人情的景致，可以讓老年人得到文化認(rèn)同，也可以喚起其過往的記憶。另外，可以設(shè)置互動性活動，例如讓老年人參與園藝管理，以便使其找到適合自己的社會角色，再度產(chǎn)生成就感和價(jià)值感。

老年人群體為社會、為家庭奮斗半生，理應(yīng)受到晚年關(guān)愛。我國養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)任重道遠(yuǎn)?！扒度胧健别B(yǎng)老模式作為一個(gè)新興的養(yǎng)老形態(tài)，具有廣闊的發(fā)展空間，在環(huán)境的打造上，既要滿足環(huán)境安全、便利、舒適的常規(guī)要求，又要考慮到“嵌入”的特點(diǎn)，做到植入部分與住區(qū)的整體環(huán)境融合。

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作者簡介：

李健華，齊魯工業(yè)大學(xué)（山東科學(xué)院）藝術(shù)學(xué)院副教授，碩士研究生導(dǎo)師。