慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療臨床探討

李 燕

（北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 101400）

是臨床應(yīng)用上，慢性支氣管炎肺氣腫被視為一類較為常見的多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病之一，一般臨床表現(xiàn)主要包括了痰、咳、炎、喘，一般病機(jī)主要是痰阻氣道。此病的病死率占據(jù)著較高的比例，患者若是未及時(shí)得到就診，病情若是出現(xiàn)惡化就會(huì)造成肺功能的減退，對(duì)患者的健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。通過中醫(yī)陰陽五行學(xué)說可以發(fā)現(xiàn)，此病發(fā)病通常是與肝腎等臟腑的功能失調(diào)有著直接的關(guān)系，而原因主要是外邪。本文主要選取的是來我院就診慢性支氣管炎肺氣腫患者120例作為研究對(duì)象，觀察、分析慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年8月～201g年1月我院收治的慢性支氣管炎肺氣腫患者120例作為研究對(duì)象，各60例，對(duì)照組中男3 1 例，女2 9 例，年齡（4 0 ～7 6）歲，平均（5 3.2±1.4）歲，病程（0.5 ～11）年，平均（5.2±0.6）年。實(shí)驗(yàn)組中男3 2 例，女2 8 例，年齡（3 9 ～77）歲，平均（5 3.5±1.5）歲，病程（0.6～12）年，平均（5.4±0.7）年。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

借助傳統(tǒng)的西醫(yī)治療法，應(yīng)用以鎮(zhèn)咳、抗感染、平喘等治療路徑，借助大環(huán)內(nèi)醋類、座諾酮類藥物實(shí)施治療活動(dòng)，若是癥狀較輕者，通過口服給藥的方式，若是癥狀較重者，通過靜脈滴注給藥路徑，將感染情況控制。和急支糖漿與氯化銨合劑有機(jī)結(jié)合，實(shí)施口服治療，達(dá)到鎮(zhèn)咳祛痰的目的，而呼吸道痙攣者，需融入沙丁醇霧化吸入治療，將不良癥狀緩解。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

借助中醫(yī)辨證治療，提供患者厚樸麻黃湯治療，成分包括了杏仁、厚樸、五味子、石膏、半夏各10 g，甘草、細(xì)辛各6 g，麻黃12 g，小麥15 g。針對(duì)寒痰較重者減石膏，融入干姜10 g；針對(duì)外寒內(nèi)熱、心煩、口渴者，則要加用融入桑白皮、黃芬各10 g；咳甚者，融入浙貝母、金銀花、批把葉各10 g；針對(duì)久病脾虛者，融入白術(shù)、黨參各10 g，甘草15 g；針對(duì)出現(xiàn)舌苔黃膩、痰多汗多癥狀者，再融入砂仁、佩蘭各10 g。藥方均用水煎服，分兩次服用，1劑/d，一個(gè)療程為10 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無效：癥狀沒有出現(xiàn)優(yōu)化，停藥后發(fā)生復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀顯著優(yōu)化，發(fā)作次數(shù)間隔大幅度下降；顯效：患者癥狀緩解，1年內(nèi)不存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象?？傊委熡行蕿轱@效率加有效率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇SPSS 16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示；（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為98.3%，對(duì)照組為86.7%，對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

表1 兩組治療效果的對(duì)比[n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎肺氣腫在中醫(yī)學(xué)中，屬咳嗽、喘癥范疇，認(rèn)為其發(fā)生一般和外邪入浸、內(nèi)臟虧損有關(guān)，此病的發(fā)病機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)是痰飲、血淤，本虛是肺脾腎虛弱。一旦寒熱濕邪入浸，內(nèi)合于肺，就會(huì)致使肺失肅降，肺氣不得宣，嚴(yán)重的情況下會(huì)帶來氣陰損耗、肺臟虛弱。在臨床上主要的借助扶正補(bǔ)虛實(shí)現(xiàn)止咳祛邪的治療效果[2]?，F(xiàn)如今，臨床中治療路徑主要涉及了兩類，即西醫(yī)治療以及以中醫(yī)辨證治療為主，中醫(yī)的觀點(diǎn)是邪實(shí)正虛，由此中醫(yī)借助止咳祛邪的治療路徑。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為98.3%，對(duì)照組為86.7%，對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。顯然，中醫(yī)辯證治療法效果顯著。

綜上所述，在慢性支氣管炎肺氣腫患者的治療中，應(yīng)用中醫(yī)辮證治療法比常規(guī)西醫(yī)治療模式的治療效果更為理想，有效率高，值得進(jìn)一步的推廣。