老年患者在內(nèi)科護理中的安全隱患與對策研究

措毛吉，晉生琴

（青海油田職工總醫(yī)院，甘肅 酒泉 736202）

隨著老年人年齡的增長，其身體機能逐漸下降，發(fā)生各種疾病的幾率也大大增加。在內(nèi)科老年患者群體中，多數(shù)患者的疾病均為慢性疾病，護理工作對于患者的治療、恢復有著非常重要的意義。然而由于受到各種因素的影響，在老年患者的內(nèi)科護理工作中存在一些安全隱患或護理風險，經(jīng)常發(fā)生護理不良事件。為了對老年患者內(nèi)科護理中存在的安全隱患進行分析，并討論相應的應對措施，進行了本次研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月～2017年12月收治的內(nèi)科老年患者中隨機選擇200例作為研究對象，其中男104例，女96例，年齡65～81歲，平均（69.48±5.12）歲；疾病種類：感染性疾病57例，心血管疾病63例、惡性腫瘤21例，糖尿病47例、腎功能不全12例。

1.2 方法

對患者的臨床資料進行回顧，分析其臨床護理工作中可能存在的安全隱患。并對患者采取針對性的安全護理措施，完善相關的安全護理管理制度、不良護理實踐討論制度等。

1.3 觀察指標

對患者護理安全隱患以及實施安全護理前后不良事件的發(fā)生情況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均通過SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用采用x2檢驗。若P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

老年患者內(nèi)科護理安全隱患，在內(nèi)科老年患者中，主要存在的安全隱患可以分為護理人員因素、患者及陪護因素等個方面，其中護理人員因素是最主要的問題，詳見表1。

表1 內(nèi)科住院老年患者常見疾病類型比較（n）

3 討 論

對于內(nèi)科老年患者來說，由于其本身的體質較差，往往全身都會有著不同的疾病，因此在治療、護理工作上也較為復雜。護理安全是指在對患者進行臨床護理時，要保證患者在生理和心理處于良好的狀態(tài)，從而使患者依從性以及臨床治療效果得到有效的提高。然而在老年患者的內(nèi)科護理工作中，還存在著一些安全隱患。根據(jù)本次研究顯示，這些隱患主要表現(xiàn)在護理人員因素以及患者、陪護因素兩個方面。由于部分護理人員的責任心不強，缺乏護理安全管理意識，自身的護理工作水平不夠，從而導致在護理過程中經(jīng)常出現(xiàn)一些失誤或者不到位的情況，如對患者的巡視時不全面、不徹底，對患者的病情變化不能及時的發(fā)現(xiàn)，不能對患者出現(xiàn)的緊急情況進行及時有效的處理等。此外，護理人員的法律意識不強也是導致護理風險發(fā)生的重要因素，例如護理記錄不及時、不準確，字跡潦草、隨意涂改等，很容易導致護患糾紛的發(fā)生。而在患者及陪護方面，由于老年患者多數(shù)文化水平不高，記憶力下降，因此在依從性上往往比較差，經(jīng)常出現(xiàn)隨意服藥、不按時進行治療等情況。部分癥狀較重的患者需要長期臥床，這就使得護理、陪護工作難度大大增加。部分患者由于病情復雜、經(jīng)常反復，治療和護理難度較大，同時對于患者的心理也造成了一定的影響。

針對內(nèi)科老年患者護理中存在的安全隱患，必須要積極采取有效的措施，加強安全護理管理，首先要加強對護理人員的培訓教育工作，提高其綜合素質和責任感，增強護理安全意識，保證其在護理中認真、高效、高質量的完成每一項工作。同時還要對其法律意識進行提高，使其嚴格按照相關的規(guī)范和規(guī)章制度進行護理工作。其次，要完善醫(yī)院安全護理管理、護理不良事件討論等相關制度，以制度的形式保證護理安全管理工作的有效落實，并從中汲取經(jīng)驗教訓，使護理工作的效果得到有效的提高。最后要加強對患者及其家屬、陪護的宣傳教育和溝通交流，對患者進行積極的心理干預，并給予其足夠的關懷，從而使患者能夠正確認識疾病，樹立治療信心，從而使其依從性得到有效的提高。