劉曉麗
(吉林省長春市中心醫(yī)院,吉林 長春 130000)
冠心病是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病,發(fā)生率逐年增加,且已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量。臨床上關(guān)于該病的常用治療方法為PCI,即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,術(shù)后為有效預(yù)防支架內(nèi)形成血栓通常需要口服一年以上的抗凝藥物,防止血管狹窄的情況再次出現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn),少數(shù)患者術(shù)后因缺乏對疾病的了解,治療依從性不高,進(jìn)而不利于康復(fù)[1]?,F(xiàn)選取100例患者為分析對象,詳情介紹如下。
選擇我院收治的100例冠心病為研究對象,男68例、女32例。嚴(yán)格按照入院時的數(shù)字編號進(jìn)行隨機(jī)分組,觀察組50例中年齡41~69歲,平均(59.8±8.2)歲;對照組50例中年齡42~68歲,平均(59.2±8.5)歲。兩組間差異性不明顯,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對照組:常規(guī)護(hù)理,即對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測,治療時嚴(yán)格按照醫(yī)囑,將相關(guān)注意事項(xiàng)提前告知患者及其家屬[2]。
觀察組:開展延續(xù)性護(hù)理,具體介紹如下:
比較患者的依從性,認(rèn)真記錄康復(fù)知識與預(yù)防行為評分。
關(guān)于數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計(jì)均采用軟件S P S S 22.0,P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。
觀察組各項(xiàng)治療依從性明顯高于對照組,組間差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見下表1。
表1 兩組患者治療依從性的對比(±s)
表1 兩組患者治療依從性的對比(±s)
指標(biāo) 觀察組(n=50)對照組(n=50) t P飲食控制(分) 3.34±0.61 2.64±0.65 4.726 <0.05用藥依從性(分) 3.27±0.65 2.69±0.57 5.811 <0.05適當(dāng)運(yùn)動(分) 3.41±0.51 2.87±0.44 6.082 <0.05定期復(fù)查(分) 3.23±0.64 2.48±0.71 5.092 <0.05
觀察組的康復(fù)知識評分為(84.65±10.72)、預(yù)防行為評分(80.61±11.72)分,分別高于對照組的(72.81±11.98)、(71.73±10.02)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
PCI對于冠心病患者心肌缺血與灌注的改善十分有效,但誘發(fā)血管炎性反應(yīng)與血小板聚集的可能性較大,相應(yīng)的會增加血栓形成風(fēng)險,為此術(shù)后需要及時采用藥物來預(yù)防血管再狹窄。延續(xù)性護(hù)理是一種新型護(hù)理方式,是住院護(hù)理的延伸,能夠有效的彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足,詳情如下:
組員包括心內(nèi)科醫(yī)師、護(hù)師與康復(fù)科醫(yī)師,要求為必須掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),與此同時做好相關(guān)培訓(xùn)工作。
(1)健康教育:關(guān)于PCI手術(shù)和冠心病相關(guān)知識,護(hù)理人員需要積極主動的向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹,以此幫助患者更好的認(rèn)識與了解疾病,如發(fā)生原因、預(yù)后與治療方法等,關(guān)于患者疑問需要耐心細(xì)致的解答。(2)電話隨訪:每周至少安排一次電話隨訪,側(cè)重于疑問的解答和用藥情況的了解,同時根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況與飲食喜好制定科學(xué)的飲食計(jì)劃,對飲食結(jié)構(gòu)予以調(diào)整,側(cè)重于 糖分、脂肪、維生素與膳食纖維的攝入;囑咐患者每天都需要開展類似于散步、廣場舞、跑步、打太極等運(yùn)動,每次時間為半個小時,每周至少開展5次訓(xùn)練。(3)微信群與公眾號的建立,關(guān)于PCI術(shù)和冠心病相關(guān)知識與護(hù)理技巧及時向患者推送,側(cè)重于患者及其家屬院外護(hù)理能力的提高。(4)做好家庭訪視:每間隔三個月安排1次訪視,給予患者充足的人文關(guān)懷,對其身體狀況進(jìn)行及時評估,并及時制定個性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃[3]。
研究中相比較于對照組僅開展常規(guī)護(hù)理,觀察組經(jīng)延續(xù)性護(hù)理后治療依從性、康復(fù)知識與預(yù)防行為評分均取得很大的提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,延續(xù)性護(hù)理在PCI術(shù)后冠心病患者的護(hù)理中,效果理想,有助于依從性的提高。