整體化康復(fù)護(hù)理在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

郭 麗

（龍?zhí)秴^(qū)新安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科，吉林 吉林 132021）

冠心?。–HD）是臨床常見的心血管系統(tǒng)疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化病變，使得心肌細(xì)胞缺乏必需的氧氣和血供而發(fā)生壞死，出現(xiàn)心肌功能損傷，是常見的心臟病類型之一[1-2]。隨著現(xiàn)代老齡化人口的不斷增多，CHD的發(fā)病率也逐漸升高。患者主要表現(xiàn)心絞痛、乏力、呼吸困難等，嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致心力衰竭，影響患者的生存質(zhì)量，若不能及時干預(yù)，任由病情進(jìn)展，后期的病死率較高[3]。在對冠心病患者對癥治療的過程中，還需要輔以科學(xué)的護(hù)理方法以充分保障治療效果[4]。本次研究選擇選取我院收治的108例冠心病患者作為研究對象，對部分患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施以整體化康復(fù)護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2019年2月我院收治的108例冠心病患者作為研究對象，以數(shù)字法隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對照組，各54例。對照組中男28例，女26例，年齡41～78歲，平均（60.8±4.9）歲，病程1～21年，平均（8.7±3.5）年。試驗(yàn)組中男2 9 例，女2 5 例，年齡4 0 ～77 歲，平均（60.5±4.7）歲，病程1～20年，平均（8.5±3.3）年。兩組患者的基線資料相比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護(hù)理措施，包括對癥用藥的指導(dǎo)、簡單的健康宣教及日常飲食指導(dǎo)等措施。

1.2.2 試驗(yàn)組

則在此基礎(chǔ)上給予整體化康復(fù)護(hù)理，具體方法如下：（1）多形式的健康宣教。充分利用健康教育宣傳手冊、科室宣傳欄、多媒體視頻、健康講座等多種形式進(jìn)行冠心病相關(guān)知識的健康宣教，對冠心病的發(fā)病機(jī)制、誘因、注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行講解，并強(qiáng)調(diào)保持戒煙戒酒、規(guī)律作息對疾病預(yù)后的重要性。（2）心理干預(yù)。結(jié)合患者的文化程度，采用合適的交流方式與患者加強(qiáng)交流，解答患者心理的疑惑，評估其心理負(fù)面情緒并了解其心理需求，及時予以相對的心理疏導(dǎo)措施，讓患者能其保持愉快的心情積極面對治療。（3）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。加強(qiáng)患者用藥方面指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)藥物的正確使用方法，介紹相關(guān)不良反應(yīng)，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥對病情改善的重要性，監(jiān)督患者每天堅(jiān)持按時用藥，避免其擅自更改用藥劑量或漏服。（4）日常生活康復(fù)護(hù)理。指導(dǎo)患者在日常生活中保持良好的飲食習(xí)慣，以低鹽低脂飲食為主，少吃多餐，禁食辛辣生冷刺激的食物。叮囑患者早睡早起，及時增減衣物，避免感冒，堅(jiān)持適當(dāng)康復(fù)運(yùn)動鍛煉，提高免疫力，并指導(dǎo)患者學(xué)會通過呼吸訓(xùn)練和放松療法調(diào)節(jié)情緒，保持情緒淡定，避免運(yùn)動過度或情緒激動導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的踝部水腫、心前區(qū)疼痛以及呼吸困難等癥狀的緩解情況，并調(diào)查患者的護(hù)滿意度評分。問卷總分100分，分值越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的癥狀改善情況比較

試驗(yàn)組患者的踝部水腫、心前區(qū)疼痛以及呼吸困難的緩解率均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的癥狀改善情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評分為（94.2±5.3）分，高于參照組的（8 3.7±4.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病是導(dǎo)致人類死亡的主要原因之一。冠心病屬于冠狀動脈粥樣硬化病變引發(fā)的慢性心臟疾病，具有病程長、容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，治療周期長[5]?；颊叱艘邮芟鄳?yīng)的治療方法，以緩解癥狀，減少病死率外，還要進(jìn)行相應(yīng)的治療護(hù)理干預(yù)，以便患者能遵從冠心病的生活中相關(guān)注意事項(xiàng)，避免加重心臟負(fù)荷，造成病情進(jìn)展。整體化康復(fù)護(hù)理是集滿足患者的生理、心理康復(fù)需求為一體的整體護(hù)理模式，近年來逐漸被廣泛應(yīng)用于各個科室的臨床護(hù)理。本次研究對冠心病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以整體化康復(fù)護(hù)理，首先通過豐富多樣的方式進(jìn)行健康宣教，使患者能更全面深入的了解冠心病的相關(guān)健康知識，強(qiáng)化患者的正確認(rèn)知。并做好患者的心理干預(yù)，解答患者的疑惑，評估并積極疏導(dǎo)其心理負(fù)面情緒，從而讓患能積極配合治療護(hù)理工作。強(qiáng)化用藥指導(dǎo)，監(jiān)督患者按時正確用藥，避免誤服或漏服，從而有效控制病情進(jìn)展，改善臨床癥狀。另外做好患者的日常生活護(hù)理，囑咐其堅(jiān)持良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，并適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，學(xué)會調(diào)整自己的情緒，保持情緒平穩(wěn)，做好自我管理，增強(qiáng)左心室功能，避免加重心肌缺血的狀態(tài)。本次研究中，試驗(yàn)組患者的踝部水腫、心前區(qū)疼痛以及呼吸困難的緩解率均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評分為（94.2±5.3）分，高于參照組的（83.7±4.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果與袁媛的研究一致，顯示在冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用整體化康復(fù)護(hù)理有助于改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，提高其護(hù)理滿意度。

綜上，在冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用整體化康復(fù)護(hù)理有助于改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，提高其護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。