心血管病70%可預防

張健

近日，加拿大麥克馬斯特大學人口健康研究所在歐洲心臟病學會2019年學術(shù)年會和世界心臟病學大會上公布的最新研究顯示，通過改變13項危險因素，就可預防超過70%的心血管疾病及死亡風險。

高血壓 高血壓是導致我國心血管疾病死亡的主要因素之一。血壓升高會引起供應心臟的冠狀動脈狹窄，從而導致冠心病，也會導致心臟負荷增加，心肌增厚，從而可能引起心臟衰竭。高血壓還可能導致全身各系統(tǒng)跟血管有關(guān)的靶器官損傷，從而引起全身的動脈粥樣硬化性血管疾病，最后導致心臟疾病死亡。

血脂異常 血脂異常是冠心病的罪魁禍首。人體血脂中低密度脂蛋白的增高，是導致冠心病以及冠心病惡化致死亡的最重要原因，高密度脂蛋白的降低也會增加患冠心病的風險。

空氣污染 空氣污染會導致人體動脈粥樣硬化的一些指標增加，尤其是炎性和免疫性指標都會增加，從而促進動脈粥樣硬化的發(fā)生。相比室外空氣污染，室內(nèi)空氣污染物的密度會更大、更集中，危害更直接。

吸煙 煙霧里的焦油和尼古丁會刺激血管發(fā)生痙攣性改變，損傷人體血管最內(nèi)部的一層內(nèi)皮。血管內(nèi)皮被損害后，低密度脂蛋白就更容易進入到血管壁中，引起冠狀動脈或者全身動脈粥樣硬化。

不良飲食 碳水化合物會在身體里轉(zhuǎn)化成能量，如果攝入過多，代謝不出去，就會轉(zhuǎn)化為脂肪，增加心腦血管負擔。人體每天必須攝入一定量的蛋白質(zhì)來補充代謝需要，但蛋白質(zhì)攝入過多，會導致體內(nèi)脂蛋白增加，對于肝腎功能不好的人群是有害的。最關(guān)鍵的是脂肪，尤其是飽和脂肪酸的過度吸收，使人體內(nèi)低密度脂蛋白的水平增加，導致血管發(fā)生動脈粥樣硬化的風險增加。

教育程度低 通常，知識水平較高的人群，更注重飲食結(jié)構(gòu)的合理性，一般也能堅持規(guī)律運動。同時，受教育程度較高人群對不良嗜好的管控力會更強。

腹型肥胖 這類人群往往會患有代謝性綜合征，即存在胰島素抵抗，增加患冠心病的風險。代謝性綜合征有幾個特點，一是低密度脂蛋白膽固醇增加，二是甘油三酯偏高，三是腰圍增加。甘油三酯，就是我們攝入的食物在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成類似油脂一樣的物質(zhì)，甘油三酯偏高的人，血液就像增加了一層油，對心腦血管損害較大。

糖尿病 糖尿病會使人體長期處于血糖較高的環(huán)境中。血管糖分的增加，會引起人體內(nèi)環(huán)境的改變，破壞血管內(nèi)皮細胞，還會促進一些炎性因子的釋放，從而引起血管及全身各個系統(tǒng)血管炎性的改變，包括腦血管、視網(wǎng)膜血管、腎臟的血管都會受到影響。

高鈉飲食 高鈉飲食是導致我國高血壓高發(fā)的主要原因。鹽吃太多，會增加體內(nèi)滲透壓，使人體內(nèi)血容量增加，從而導致血壓升高。血容量的增加也會加重腎臟負擔，從而引起血壓進一步升高。

握力低、體力活動少 握力和體力活動是姊妹關(guān)系。握力是人體素質(zhì)綜合性的表現(xiàn)，握力低說明人體肌肉強度下降，骨骼減弱，同時也能體現(xiàn)出一個人心臟的健康程度。有研究調(diào)查了17個國家近14萬人發(fā)現(xiàn)，握力每下降5公斤，心血管疾病風險或由其他原因?qū)е碌难h(huán)系統(tǒng)疾病就會相應增加17%。

飲酒 酒精過多會損害肝臟，而肝臟是人體脂肪代謝的器官。肝臟受損的話，人體的血脂調(diào)節(jié)會紊亂，肝臟損傷也會影響身體對藥物的代謝等等。這些都會加重冠心病和動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生。

抑郁 人在過度傷心時，會導致一種應激性改變，這種改變對心臟的打擊，就好像發(fā)生了一次心梗一樣。情緒的過度改變，包括抑郁都會引起人體內(nèi)環(huán)境的改變，從而引起血管以及血管壁的損傷，最后促進動脈粥樣硬化的發(fā)生。

（摘自《生命時報》）