小病大痛甲溝炎

文＞＞＞柏傳米

前幾天，錢奶奶去越南等地旅游，回來時(shí)瘸瘸拐拐的，狼狽不堪。她右腳大拇趾甲緣紅腫得厲害，局部已經(jīng)有膿液滲出，疼痛難忍，好不容易熬到行程結(jié)束歸來，趕忙去醫(yī)院就診。醫(yī)生建議拔甲處理。錢奶奶腦中閃過電影《紅巖》中江姐十指穿竹簽受刑的鏡頭，不寒而栗，十分懼怕拔甲。

甲溝炎是細(xì)菌通過甲旁皮膚的微小創(chuàng)傷或破損侵襲皮下，遇到適宜的條件如溫暖潮濕不透氣等，進(jìn)而生長(zhǎng)繁殖引起的甲緣周圍炎癥。在手指，多由刺傷、撕剝?nèi)獯袒蛐藜走^深等損傷引起；在足部，多因嵌甲或鞋子過緊引起，大多發(fā)生在大拇趾。引起甲溝炎的細(xì)菌大多是革蘭氏陽(yáng)性球菌，如葡萄球菌。老年人多因甲增厚嵌塞而易患甲溝炎。

錢奶奶外出旅游前特意到足療店修了腳，又穿了一雙新旅游鞋，哪知道行程第三天開始，感覺兩個(gè)大拇趾都有點(diǎn)疼，當(dāng)時(shí)認(rèn)為是因走路稍多，也沒太在意，后來情況越來越嚴(yán)重，害得她后半游程也不能盡興，有時(shí)只能坐在旁邊看看……

她本身患有甲癬，大拇趾有增厚和明顯嵌塞現(xiàn)象，加上去足療店修腳，為了追求效果，修剪太深，或因修腳器械消毒不過關(guān)，造成甲溝輕微創(chuàng)傷；長(zhǎng)時(shí)間穿著的旅游鞋，通常透氣性相對(duì)不太好，鞋子對(duì)腳趾產(chǎn)生壓力和摩擦，越南氣候條件也助了細(xì)菌“一臂之力”；旅游疲勞造成身體抵抗力有所下降，甲溝炎就不知不覺發(fā)生了。

甲溝炎早期，在沒有消毒液的情況下，患者可根據(jù)身邊條件采取電吹風(fēng)或遠(yuǎn)紅外線等治療。用電吹風(fēng)距患處10～15厘米直吹熱風(fēng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，起到消炎消腫、減輕疼痛的效果。這與遠(yuǎn)紅外線的原理有異曲同工之處。同時(shí)要避免在患處洗浴。

早期有紅腫疼痛時(shí)，可以保守治療，甚至可以用藥房有售的2%碘酒、75%醫(yī)用酒精、棉簽、消毒棉球、消毒紗布、醫(yī)用膠布、家用保鮮膜在家自己處理。先用棉簽蘸碘酒沿甲溝處消毒，在紅腫處停留30秒。待碘酒被皮膚吸收，再用酒精棉球消毒患處，并進(jìn)行脫碘處理。反復(fù)2～3次后，用紗布覆蓋，再用合適的保鮮膜包扎、醫(yī)用膠布固定。注意膠布避免O形纏繞，以免影響血液循環(huán)。

對(duì)于患處有滲出或有創(chuàng)傷的，先用雙氧水沖洗，爾后用干棉球擦去大量泡沫，用棉簽蘸碘伏對(duì)甲溝處消毒，反復(fù)3次以上，再用浸濕的碘伏棉球（用量可多些）覆蓋在患處，用紗布、保鮮膜依次包扎。碘伏藥液慢慢滲進(jìn)創(chuàng)面，達(dá)到殺菌消炎的效果。

對(duì)于錢奶奶的甲溝炎，還是勸慰其長(zhǎng)痛不如短痛，必須遵醫(yī)囑行拔甲術(shù)盡快處理，以免引起并發(fā)癥。