推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的路徑探討

陸潔如

摘 要：養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化是老齡化社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化現(xiàn)狀進(jìn)行分析，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不均衡，機(jī)構(gòu)運(yùn)行不規(guī)范，政策體系不完善，服務(wù)能力不配套等實(shí)際問(wèn)題，提出加強(qiáng)政策引領(lǐng)、定位供需差距、完善制度建設(shè)等建議，以期在提升社會(huì)為老服務(wù)能力的同時(shí)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

關(guān)鍵詞：老齡化;養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè);發(fā)展路徑

一、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的現(xiàn)實(shí)背景

老齡化背景下，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，老年群體規(guī)模日益龐大。截至2018年年末，中國(guó)60周歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)到24949人，占全國(guó)總?cè)丝诒戎?7.9%[1]，相較于2017年所占比重提高了0.6%。老年人口所占比重不斷增高，養(yǎng)老服務(wù)需求增多。同時(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，人均預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)，“長(zhǎng)壽不健康”現(xiàn)象凸顯，失能、半失能老年人口也逐漸增多，針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理等特殊養(yǎng)老服務(wù)的需求也逐漸增長(zhǎng)。人口老齡化導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)需求規(guī)模持續(xù)擴(kuò)張，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展成為必然趨勢(shì)。

在邁向老齡化社會(huì)的過(guò)程中，我國(guó)經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也在不斷優(yōu)化升級(jí)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供源源不斷的動(dòng)力。老年人消費(fèi)能力和消費(fèi)觀念逐漸提升，快速增長(zhǎng)的老年人口規(guī)模，提供了龐大的潛在老年消費(fèi)市場(chǎng)，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，銀色經(jīng)濟(jì)將成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)前景可觀，必將成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)性產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展是順應(yīng)時(shí)代和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的客觀選擇。

現(xiàn)階段，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還處在初步發(fā)展階段，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)育不健全，養(yǎng)老服務(wù)供給存在較大缺口，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不均衡，養(yǎng)老市場(chǎng)供需不匹配等問(wèn)題尤其突出，影響了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，制約了社會(huì)為老服務(wù)的能力。因此，探索如何推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展以積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，具有不可忽視的重要意義。

二、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展存在的主要問(wèn)題

（一）養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不均衡，供需結(jié)構(gòu)不匹配

一方面，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容簡(jiǎn)單，種類(lèi)較為單一。市場(chǎng)上的養(yǎng)老服務(wù)資源主要傾向于社區(qū)居家老年人和失能、半失能老年人，缺少針對(duì)全體老年人的普遍性服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目多以低層次勞動(dòng)密集型服務(wù)項(xiàng)目為主，缺少中高端養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目[2]，養(yǎng)老服務(wù)供需結(jié)構(gòu)不匹配，服務(wù)供給與老年人實(shí)際需要之間存在一定脫節(jié)，難以滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。另一方面，區(qū)域之間養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不均衡，城鄉(xiāng)之間發(fā)展差異尤為明顯。城市養(yǎng)老服務(wù)資源相對(duì)豐富，優(yōu)質(zhì)、高端養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多集中在一、二線(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展相對(duì)滯后，服務(wù)能力和服務(wù)水平也相對(duì)較低，養(yǎng)老服務(wù)資源相對(duì)稀缺，尤其缺少針對(duì)空巢老人、留守老人等特殊老年群體的養(yǎng)老服務(wù)，農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求難以滿(mǎn)足。

（二）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系不健全，機(jī)構(gòu)運(yùn)行不規(guī)范

盡管近年來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量有所增長(zhǎng)，但由于當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)缺少統(tǒng)一的市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，市場(chǎng)上已有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量良莠不齊。部分機(jī)構(gòu)缺少行業(yè)道德約束，盲目追求經(jīng)濟(jì)利益，缺少對(duì)社會(huì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，容易忽視服務(wù)對(duì)象切身利益，很難為老年群體提供高質(zhì)量服務(wù)。此外，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)涵蓋內(nèi)容十分寬泛，全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系尚未完全建立，機(jī)構(gòu)缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)參考。多數(shù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)規(guī)模較小，缺少資金投入，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不配套，經(jīng)營(yíng)管理制度缺少規(guī)范性，運(yùn)營(yíng)能力多有不足，其服務(wù)能力和服務(wù)水平難以保證。

（三）政策支持體系不完善，政策落實(shí)不到位

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)投資周期長(zhǎng)，行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高，投資收益率相對(duì)較低，社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)有賴(lài)于良好政策環(huán)境予以引導(dǎo)，需要政府完善政策支持體系，從宏觀層面給予相應(yīng)法律保障和政策支持。然而，當(dāng)前針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的政策法律建設(shè)存在一定滯后性，缺少針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專(zhuān)門(mén)性法律，難以對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在法律層面進(jìn)行保障，客觀上為社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)形成阻礙。此外，現(xiàn)存政策制定相對(duì)零散，缺少系統(tǒng)而全面的規(guī)劃，多以地方出臺(tái)的鼓勵(lì)性、引導(dǎo)性政策規(guī)定為主，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際操作的具體指導(dǎo)作用不強(qiáng)。同時(shí)，相關(guān)扶持性?xún)?yōu)惠政策制定不夠完善，部分補(bǔ)貼不能及時(shí)到位，政策落地過(guò)程缺少穩(wěn)定保障。

（四）人才隊(duì)伍建設(shè)不充分，服務(wù)能力不配套

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)專(zhuān)業(yè)化人才缺失，養(yǎng)老服務(wù)水平和服務(wù)能力與老年人追求的高質(zhì)量專(zhuān)業(yè)服務(wù)存在一定差距。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員缺口大，但人才隊(duì)伍建設(shè)明顯不足。從業(yè)人員社會(huì)地位不高，且缺少激勵(lì)政策，對(duì)專(zhuān)業(yè)人才吸引力不強(qiáng)?，F(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員數(shù)量不足，專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)較低且穩(wěn)定性差。絕大部分工作人員沒(méi)有系統(tǒng)接受過(guò)關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和教育，服務(wù)專(zhuān)業(yè)性水平不高，僅能從事基礎(chǔ)性的護(hù)理工作，難以滿(mǎn)足老年人追求的更高層次的服務(wù)需求。

三、推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的主要路徑

（一）加強(qiáng)政府引導(dǎo)，規(guī)劃設(shè)計(jì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍(lán)圖

政府應(yīng)在宏觀層面進(jìn)行系統(tǒng)、全面的規(guī)劃設(shè)計(jì)，確定產(chǎn)業(yè)化發(fā)展目標(biāo)，明確產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方向。首先，政府應(yīng)當(dāng)科學(xué)劃分養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，對(duì)老年群體需求和消費(fèi)能力進(jìn)行劃分，發(fā)現(xiàn)不同收入水平的老年群體人在養(yǎng)老服務(wù)需求上的差別，明晰各個(gè)養(yǎng)老服務(wù)子市場(chǎng)的市場(chǎng)特點(diǎn)，進(jìn)而明確各子市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)供給方面的服務(wù)功能。其次，企業(yè)可根據(jù)老年群體的消費(fèi)特征和類(lèi)別定位養(yǎng)老目標(biāo)市場(chǎng)，選擇其主要服務(wù)的對(duì)象，進(jìn)而有針對(duì)性的開(kāi)展服務(wù)。在規(guī)劃設(shè)計(jì)中重視政府、市場(chǎng)、社會(huì)的良性互動(dòng)，平衡養(yǎng)老服務(wù)公益性和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)性特征，引導(dǎo)企業(yè)之間良性競(jìng)爭(zhēng)，提升服務(wù)能力，發(fā)揮市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，遵循客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

（二）定位供需差距，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)均衡發(fā)展

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展應(yīng)當(dāng)精準(zhǔn)定位現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)供需差距。首先，定位需求，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容。一方面，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)應(yīng)當(dāng)通過(guò)進(jìn)行供給和需求之間數(shù)量和結(jié)構(gòu)等方面的匹配，找出養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)在供需方面存在的不足，明確未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)方向，著力補(bǔ)齊現(xiàn)有需求短板;另一方面，可以根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)，探索未來(lái)時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)可能產(chǎn)生的新方向，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)發(fā)老年人養(yǎng)老服務(wù)新需求。從老年人的立場(chǎng)和角度出發(fā)，立足為老、助老、適老、安老原則，開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)老年用品和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老年群體與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)良性互動(dòng)，逐步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)均衡發(fā)展。

其次，優(yōu)化供給，提升養(yǎng)老服務(wù)能力。一方面，擴(kuò)充資金來(lái)源，優(yōu)化配套設(shè)施建設(shè)。政府在加大支持力度的同時(shí)，進(jìn)一步激勵(lì)社會(huì)資本為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)注入活力，進(jìn)而完善配套設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)展養(yǎng)老服務(wù)功能。另一方面，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)性。鼓勵(lì)相關(guān)院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，擴(kuò)充專(zhuān)業(yè)人才規(guī)模。同時(shí)，提高從業(yè)人員工資待遇，加大社會(huì)宣傳力度，逐步提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的社會(huì)地位，吸引專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，破除專(zhuān)業(yè)性人才缺失困境。

（三）完善制度建設(shè)，保障養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)范發(fā)展

首先，健全法律政策體系。一方面，政府要完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)立法，為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供法律保障，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)形成約束力，確保其在法定范圍內(nèi)運(yùn)行，提高養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)范性，同時(shí)為監(jiān)管提供法律依據(jù)。另一方面，完善相關(guān)配套政策體系，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在土地、稅收等方面的優(yōu)惠待遇，提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)穩(wěn)定性和生存能力。

其次，健全監(jiān)督管理制度。一方面，提高行政監(jiān)管強(qiáng)度，強(qiáng)化政府在監(jiān)管中的主導(dǎo)作用，明確相關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)職能，將監(jiān)管責(zé)任落實(shí)到具體部門(mén)。另一方面，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督力度。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)涉及范圍十分寬泛，單純依靠單一方式很難實(shí)現(xiàn)全面、深入的監(jiān)管。政府應(yīng)當(dāng)健全信息公開(kāi)制度，公開(kāi)信息反饋渠道，強(qiáng)化社會(huì)公眾參與。最后，提升自我監(jiān)管意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)社會(huì)責(zé)任的宣傳教育，設(shè)立行業(yè)協(xié)會(huì)，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)行自我監(jiān)管和約束，最終實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展。

（四）樹(shù)立行業(yè)標(biāo)桿，引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化是立足實(shí)際、展望長(zhǎng)遠(yuǎn)的客觀選擇，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的建設(shè)則是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)性工程。此外，我國(guó)幅員遼闊，地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)、人口、地理特征存在一定差異，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的實(shí)現(xiàn)絕不能一概而論。因此，為保證養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化過(guò)程能夠有條不紊地進(jìn)行，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)有必要發(fā)揮榜樣力量。政府要扶持典型，通過(guò)多種形式逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服產(chǎn)業(yè)化的目標(biāo)，引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。一方面，因地制宜，按地區(qū)培育模范，為當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供指導(dǎo)?，F(xiàn)階段，我國(guó)部分地區(qū)已開(kāi)始養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點(diǎn)，并取得顯著成績(jī)，具備成為地區(qū)典型的基礎(chǔ)和實(shí)力。另一方面，優(yōu)中選優(yōu)，在國(guó)家層面重點(diǎn)培育宣傳地方典型模式，樹(shù)立標(biāo)桿，總結(jié)其成功經(jīng)驗(yàn)，為其他省市推廣提供參考借鑒。試點(diǎn)先行，地區(qū)推廣，以點(diǎn)帶面，區(qū)域聯(lián)動(dòng)整體，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[R/OL].（2019-02-28）[2019-08-02].http：//www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/201902/t20190228_1651265.html

[2]林寶.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“低水平均衡陷阱”與政策支持[J].新疆師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2017（1）：110-116.