我國醫(yī)院文化建設(shè)的文獻(xiàn)計量學(xué)研究

檀旦　朱利武

摘要：目的 ?了解我國醫(yī)院文化建設(shè)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。方法 ?檢索中國知網(wǎng)（CNKI）2016年1月1日～2018年12月31日收錄的醫(yī)院文化建設(shè)方面的文獻(xiàn)，采用BICOMS2.0系統(tǒng)和SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，揭示該主題研究論文的產(chǎn)出情況、期刊分布、研究機(jī)構(gòu)和研究熱點。結(jié)果 ?共檢出文獻(xiàn)2204條，納入有效文獻(xiàn)1188條。文獻(xiàn)分布在346種期刊上，排名前10的期刊發(fā)文量占總發(fā)文量的33.74%，發(fā)文量最多的期刊是《江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理》。文獻(xiàn)作者來自于902家機(jī)構(gòu)，發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)是無錫市第二人民醫(yī)院。醫(yī)院文化建設(shè)的熱點包括：①患者安全文化的影響因素;②新媒體在傳播醫(yī)院文化中的應(yīng)用;③思想政治工作在醫(yī)院文化建設(shè)中的重要性;④工會和科室文化在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用;⑤新醫(yī)改背景下醫(yī)院文化建設(shè)工作;⑥檔案管理在醫(yī)院文化建設(shè)中的意義。結(jié)論 ?通過對醫(yī)院文化建設(shè)領(lǐng)域文獻(xiàn)的計量學(xué)分析，揭示了該主題研究論文的產(chǎn)出情況、期刊分布、研究機(jī)構(gòu)和研究熱點，為科研和管理人員提供了參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化建設(shè);文獻(xiàn)計量學(xué);期刊分布;研究機(jī)構(gòu)

中圖分類號：G353.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.19.005

文章編號：1006-1959（2019）19-0016-03

Bibliometrics Research on Hospital Culture Construction in China

TAN Dan，ZHU Li-wu

（Center for Evidence-Based and Translational Medicine，Zhongnan Hospital of Wuhan University，Wuhan 430071，Hubei，China）

Abstract：Objective ?To understand the research status and development trend of hospital culture construction in China. Methods ?Search the literature on hospital culture construction from January 1， 2016 to December 31， 2018 in China Knowledge Network （CNKI）， using BICOMS2.0 system and SPSS20.0 software to analyze the output of the research papers. Situation， journal distribution， research institutions and research hotspots.Results ?A total of 2，204 articles were detected and 1，188 valid documents were included. The literature is distributed in 346 journals. The top 10 journals accounted for 33.74% of the total publications， and the most published journal was "Jiangsu Health Management". The authors of the literature are from 902 institutions， and the organization with the largest number of publications is Wuxi Second People's Hospital. Hot spots in hospital culture construction include：①The influencing factors of patient safety culture;②The application of new media in the dissemination of hospital culture; ③The importance of ideological and political work in the construction of hospital culture;④The culture of trade unions and departments in the construction of hospital culture Role;⑤Hospital culture construction work under the background of new medical reform;⑥The significance of file management in hospital culture construction.Conclusion ?Through the metrological analysis of the literature in the field of hospital culture construction， the output of the research papers， the distribution of journals， research institutions and research hotspots are revealed， which provides reference for scientific research and management personnel.

Key words：Hospital culture construction;Bibliometrics;Journal distribution;Research institutions

醫(yī)院文化是醫(yī)院在一定社會經(jīng)濟(jì)條件下通過社會實踐所形成的，并為全體成員遵循的職業(yè)道德、價值觀念、共同意識、行為規(guī)范和準(zhǔn)則的總和，是在一定社會文化基礎(chǔ)上發(fā)展形成的一種群體文化，是醫(yī)院在長期發(fā)展過程中積淀下來的先進(jìn)文化管理體制，為推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供了內(nèi)在動力[1]。醫(yī)院文化是醫(yī)院管理、醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系等方面的綜合體現(xiàn)?？茖W(xué)、優(yōu)秀的醫(yī)院文化可以提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和創(chuàng)新能力，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的社會效益[2]。龔致富等[1]分析了醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)實困境與突破路徑，邵岑怡等[3]通過文獻(xiàn)研究和問卷調(diào)查的方法，分析了多院區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀及其原因。印素萍等[4]采用SWOT分析法，針對影響醫(yī)院文化建設(shè)的優(yōu)勢因素、劣勢因素、機(jī)會與威脅進(jìn)行分析，為公立醫(yī)院文化建設(shè)提供參考。然而，目前國內(nèi)并無醫(yī)院文化建設(shè)方面的文獻(xiàn)計量學(xué)研究。為了解我國醫(yī)院文化建設(shè)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，本文對2016～2018年該領(lǐng)域進(jìn)行了文獻(xiàn)計量學(xué)分析，旨在揭示該主題研究論文的產(chǎn)出情況、期刊分布、研究機(jī)構(gòu)和研究熱點，從而為科研和管理人員提供參考。

1資料與方法

1.1資料來源 ?本研究使用的數(shù)據(jù)來源于中國知網(wǎng)（CNKI），檢索時間為2019年3月20日，文獻(xiàn)發(fā)表時間為2016年1月1日～2018年12月31日，檢索策略為：“SU=醫(yī)院”and“SU=文化”。瀏覽文獻(xiàn)題錄，剔除索引、編者按、會議通知、新聞、重復(fù)文獻(xiàn)，以及無作者的文獻(xiàn)和與主題無關(guān)的文獻(xiàn)。

1.2方法 ?使用書目信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)（Bibliographic item co-occurrence mining system，BICOMS）2.0版本分析文獻(xiàn)數(shù)量、來源期刊、研究機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞分布，并使用SPSS20.0軟件對高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，總結(jié)我國醫(yī)院文化建設(shè)文獻(xiàn)的研究熱點。

2結(jié)果

2.1文獻(xiàn)數(shù)量分布 ?共檢出文獻(xiàn)2204條，納入有效文獻(xiàn)1188條，每年檢出文獻(xiàn)量與有效文獻(xiàn)量見圖1。其中2016年和2017年檢出文獻(xiàn)量與有效文獻(xiàn)量基本持平，2018年檢出文獻(xiàn)量與有效文獻(xiàn)量均略有下降。

2.2期刊來源分布 ?納入的1188條文獻(xiàn)分布在346種期刊上，排名前10的期刊發(fā)文量占總發(fā)文量的33.74%，發(fā)文量最多的期刊是《江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理》，見表1。

2.3機(jī)構(gòu)分布 ?納入的1188條文獻(xiàn)作者來自于902家機(jī)構(gòu)，發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)是無錫市第二人民醫(yī)院。其中，發(fā)文量最高的7家機(jī)構(gòu)見表2。

2.4研究熱點 ?納入統(tǒng)計的1188條文獻(xiàn)共有關(guān)鍵詞1875個，提取頻次≥15的30個高頻關(guān)鍵詞，應(yīng)用BICOMS2.0系統(tǒng)將高頻關(guān)鍵詞形成詞篇矩陣，并使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行聚類分析，得到醫(yī)院文化建設(shè)的樹狀圖，見圖2。醫(yī)院文化建設(shè)的熱點如下：①患者安全文化的影響因素;②新媒體在傳播醫(yī)院文化中的應(yīng)用;③思想政治工作在醫(yī)院文化建設(shè)中的重要性;④工會和科室文化在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用;⑤新醫(yī)改背景下醫(yī)院文化建設(shè)工作;⑥檔案管理在醫(yī)院文化建設(shè)中的意義。

3討論

BICOMS2.0系統(tǒng)通過對共現(xiàn)數(shù)據(jù)的聚類分析和關(guān)聯(lián)分析，挖掘出部分元數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則。對文獻(xiàn)計量學(xué)的基本指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析，最終提供可視化結(jié)果，是科學(xué)計量學(xué)研究的平臺之一。

在本研究中，2016年和2017年檢出文獻(xiàn)量與有效文獻(xiàn)量基本持平，2018年檢出文獻(xiàn)量與有效文獻(xiàn)量比前兩年均略有下降，可能與某些期刊的電子版數(shù)據(jù)還未上傳到數(shù)據(jù)庫有關(guān)。期刊分布方面，排名前10的期刊發(fā)文量占總發(fā)文量的33.74%，根據(jù)布拉德福定律，可認(rèn)定為醫(yī)院文化建設(shè)主題的核心區(qū)期刊。機(jī)構(gòu)分布方面，發(fā)文量最高的7家機(jī)構(gòu)中，有6家為醫(yī)院，這表明醫(yī)院職工對醫(yī)院文化建設(shè)的足夠重視。

本文使用BICOMS2.0系統(tǒng)對醫(yī)院文化建設(shè)的文獻(xiàn)進(jìn)行聚類分析，得到醫(yī)院文化建設(shè)的6個研究熱點。①患者安全文化的影響因素：患者安全文化是醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分之一。積極建設(shè)患者安全文化能夠促進(jìn)患者安全，增加患者就醫(yī)滿意度，改善患者就醫(yī)體驗。相關(guān)研究表明，醫(yī)護(hù)人員的年齡、性別、學(xué)歷、崗位類別、工作年限、每周工作時長，以及醫(yī)院的人力資源配置和相關(guān)管理制度等均會影響患者安全文化的建設(shè)[5，6]。②新媒體在傳播醫(yī)院文化中的作用：為了順應(yīng)新媒體時代的到來和醫(yī)院品牌傳播的需要，全國各地醫(yī)院紛紛建立了門戶網(wǎng)站、開通微信、微博等新媒體，作為傳播醫(yī)院文化的重要載體。新媒體發(fā)揮及時性、交互性強(qiáng)、傳播大眾化的特點，動員科室、專家積極參與，彌補(bǔ)傳統(tǒng)媒體單向傳播、受容量和時間限制的不足[7]。新媒體拓展了醫(yī)院文化宣傳的陣地、增強(qiáng)了員工的認(rèn)同感、打造服務(wù)品牌、有效應(yīng)對危機(jī)事件，改善患者就醫(yī)體驗、為醫(yī)院文化建設(shè)與發(fā)展帶來新的契機(jī)與平臺[8，9]。③思想政治工作在醫(yī)院文化建設(shè)中的重要性：思想政治工作是指對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行以政治教育為核心的綜合實踐教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德水平，并引導(dǎo)其形成團(tuán)結(jié)友愛、愛崗敬業(yè)、以人為本、無私奉獻(xiàn)的精神，引領(lǐng)醫(yī)院健康穩(wěn)定地發(fā)展，形成良好的醫(yī)療環(huán)境。思想政治工作是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容和方向保證[10]。思想政治工作與醫(yī)院文化建設(shè)的有機(jī)融合有助于提升醫(yī)院的軟實力，為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供堅強(qiáng)的保障[11]。④工會和科室文化在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用：工會是我黨密切聯(lián)系群眾的重要渠道，可以積極引導(dǎo)廣大職工參與醫(yī)院文化建設(shè)，為促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)提供組織基礎(chǔ)。工會是醫(yī)院文化建設(shè)的重要載體，可以通過積極開展活動提高員工素質(zhì);通過以職工代表大會為主要形式的民主管理，提高員工的歸屬感和認(rèn)同感;通過開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織的活動，全面提高醫(yī)療技術(shù)[12]。科室是醫(yī)院的基本單元，科室文化是醫(yī)院文化的輻射，是醫(yī)院文化的重要組成部分。調(diào)查研究表明，醫(yī)務(wù)人員的年齡、性別、學(xué)歷、工作年限、職稱、崗位類別，科室的環(huán)境、制度、風(fēng)格、傳統(tǒng)，以及承擔(dān)的任務(wù)和功能，均影響著科室文化的建設(shè)[13，14]。⑤新醫(yī)改背景下醫(yī)院文化建設(shè)工作：新醫(yī)改提出“醫(yī)藥分開”的新定位模式，強(qiáng)調(diào)公益性和積極性相結(jié)合，醫(yī)院既要以公益性為本，又要充分地調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性[15]。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院文化建設(shè)面臨著新形勢，針對新形勢下的醫(yī)院文化建設(shè)，要根植核心價值觀，增進(jìn)員工認(rèn)同感，以人本管理為基礎(chǔ)，營造和諧人際環(huán)境，多途徑多渠道深入，提升醫(yī)院文化的內(nèi)涵，豐富和完善醫(yī)院文化的價值觀念，從而推動醫(yī)院更好地發(fā)展[16]。⑥檔案管理在醫(yī)院文化建設(shè)中的意義：檔案是醫(yī)院文化建設(shè)的第一手資料，是醫(yī)院發(fā)展最直接、最原始、最真實、最全面的歷史記載，在醫(yī)院文化建設(shè)中起著不可或缺的作用。檔案管理能夠促進(jìn)醫(yī)院思想政治工作、推進(jìn)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)、引領(lǐng)醫(yī)院人文精神的落實、強(qiáng)化醫(yī)院文化的軟實力、增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力、促進(jìn)醫(yī)院的文化建設(shè)[17，18]。

目前國內(nèi)并無醫(yī)院文化建設(shè)方面的文獻(xiàn)計量學(xué)研究，本文使用BICOMS 2.0版本和SPSS 20.0軟件對2016～2018年醫(yī)院文化建設(shè)領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)行了文獻(xiàn)計量學(xué)分析，揭示該主題研究論文的產(chǎn)出情況、期刊分布、研究機(jī)構(gòu)和研究熱點，為科研和管理人員提供了參考依據(jù)。但本文僅使用中國知網(wǎng)的數(shù)據(jù)，未納入萬方和維普數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，結(jié)論可能存在偏倚，有待更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯繉υ撝黝}進(jìn)行文獻(xiàn)計量學(xué)分析。

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