• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是實現(xiàn)分級診療的有效途徑

      2019-11-14 13:01:45潘鋒
      中國當(dāng)代醫(yī)藥 2019年26期
      關(guān)鍵詞:兒童醫(yī)院聯(lián)體兒科

      潘鋒

      兩年多之前的2017年4月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,其中明確提出了城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)4種醫(yī)聯(lián)體組織模式和各自的功能定位,形成了比較清晰的醫(yī)聯(lián)體頂層設(shè)計方案。兩年多的時間過去了,“醫(yī)聯(lián)體”這種新興的醫(yī)療組織形式在我國發(fā)展的情況究竟如何?

      8月16日,“2019北京健康大會”在北京舉行,北京兒童醫(yī)院院長倪鑫教授在題為《基于分級診療的??漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)》的主題報告中,介紹了北京兒童醫(yī)院積極構(gòu)建兒科醫(yī)聯(lián)體的經(jīng)驗和取得的成效。倪鑫教授表示,創(chuàng)建兒科醫(yī)聯(lián)體對于更好地開展分級診療,滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求,培養(yǎng)兒科人才,加強學(xué)科建設(shè)等具有十分重要的意義。此外,在2019年6月26日國家衛(wèi)健委在安徽銅陵舉行的新聞發(fā)布會上,來自安徽、浙江、重慶、福建等11個省份的衛(wèi)生行政地方領(lǐng)導(dǎo),各自介紹了當(dāng)?shù)蒯t(yī)改試點經(jīng)驗,其中各地關(guān)于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的經(jīng)驗也得以集中介紹推廣。

      兒科醫(yī)療服務(wù)能力不足

      在采訪時倪鑫教授首先表示,兒童是一個特殊的群體,且數(shù)量龐大,但兒童不是成人的“縮小版”。兒童疾病通常起病急、變化快、進展迅速,特別是“二孩”政策放開后,更凸顯出我國兒童醫(yī)療服務(wù)供給不足的境況。2014年至2018年,我國兒科就診數(shù)量激增,門急診從4.4億人次,增長到5.4億人次,出院人數(shù)從1972萬人次增至2361萬人次。同時,人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的更高期待,進一步增加了兒童門診鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、日間醫(yī)療服務(wù)等的需求。雖然我國兒科醫(yī)師從2015年的12萬人增長到2018年的23萬人,目前我國每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師也從2015年的0.54名增長到了0.92名,但仍低于發(fā)達國家如美國的1.5名的水平。

      倪鑫教授介紹,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,緩解我國兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺問題,促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,2016年,原國家衛(wèi)生計生委下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》。針對兒科分級診療,通知要求,到2020年建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。每千名兒童床位數(shù)增長到2.2張,每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到0.69名,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)機構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生,提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。建成國家、省、市、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。結(jié)合推進分級診療制度建設(shè),明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能定位,兒童醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院重點收治重大??萍膊『鸵呻y復(fù)雜疾病患兒,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負(fù)責(zé)兒童疾病預(yù)防保健、基本醫(yī)療等服務(wù)。通過組建醫(yī)院集團、醫(yī)療聯(lián)合體,以及對口支援等方式,促進優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉。

      2016年,《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三·五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知》發(fā)布。通知指出,建設(shè)一批高水平臨床???,重點支持兒科等薄弱領(lǐng)域重點??圃\療能力提升,發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用,促進醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展;拓展中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能,強基層、補短板,提高兒科等急需領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力;構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提高資源使用效率,避免重復(fù)建設(shè)。2016年,《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)國家兒童醫(yī)學(xué)中心及國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃的通知》中要求,國家兒童醫(yī)學(xué)中心及國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置,要與醫(yī)療資源規(guī)劃布局、分級診療制度建立、臨床重點??平ㄔO(shè)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等相關(guān)醫(yī)改工作相銜接、相協(xié)調(diào),同步推進,統(tǒng)籌安排。倪鑫教授說,創(chuàng)建兒科醫(yī)聯(lián)體對于滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求,培養(yǎng)兒科人才,建設(shè)兒科醫(yī)療服務(wù)體系,加強學(xué)科建設(shè)與科學(xué)管理,兒童疾病預(yù)防和建立兒科大數(shù)據(jù)平臺等具有十分重要的意義。創(chuàng)建兒科醫(yī)聯(lián)體是北京兒童醫(yī)院義不容辭的使命。

      倪鑫教授接著介紹說,由他擔(dān)任院長的北京兒童醫(yī)院,其兒科學(xué)是北京兒童醫(yī)院的國家級重點學(xué)科。該院的諸福棠教授是中國現(xiàn)代兒科醫(yī)學(xué)奠基人,張金哲院士是中國小兒外科創(chuàng)始人之一,胡亞美院士是我國小兒白血病學(xué)科帶頭人。醫(yī)院擁有小兒重癥、小兒呼吸、中醫(yī)科、臨床護理、小兒外科等5個國家臨床重點???擁有國家兒童醫(yī)學(xué)中心、國家兒童呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家兒童腫瘤監(jiān)測中心、教育部兒科重大疾病研究重點實驗室等10個國家級研究平臺;北京市小兒先心病治療中心、北京市小兒脊柱外科中心等16個市級診療中心;急救專業(yè)、普外專業(yè)、小兒白血病專業(yè)、中醫(yī)小兒脾胃病專業(yè)等4個北京市重點學(xué)科;還建設(shè)有兒童耳鼻咽喉頭頸外科北京重點實驗室,兒童血液病與腫瘤分子分型北京重點實驗室等5個北京市重點實驗室以及北京市兒童外科矯形器具工程技術(shù)研究中心、兒童重大疾病北京國際科技合作基地等2個北京市級研究平臺。2017年1月23日,獲批設(shè)置國家兒童醫(yī)學(xué)中心(北京)。2018年,入選疑難病癥診治能力提升工程項目儲備庫,主要職責(zé)是負(fù)責(zé)收治疑難重癥患者,醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)轉(zhuǎn)型,牽頭組建跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟,縮小區(qū)域間醫(yī)療水平差距,提升重大疾病救治能力,緩解群眾跨區(qū)域就醫(yī)負(fù)擔(dān)。2019年,獲批國家兒童腫瘤監(jiān)測中心,中心的任務(wù)是建立兒童腫瘤登記與監(jiān)測體系,與已開展工作的機構(gòu)做好數(shù)據(jù)對接,建立數(shù)據(jù)共享機制,為兒童腫瘤防控提供數(shù)據(jù)支撐。

      倪鑫教授說,北京兒童醫(yī)院作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心,日均門急診量一度高達8000余人次,外地患兒占到70%以上,“看病難”問題尤為突出。常見病患兒占用了大量醫(yī)療資源,門診量接近極限,如何實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源效能最大化成為亟需解決的問題。行業(yè)領(lǐng)先地位、發(fā)展瓶頸限制、國家兒童醫(yī)學(xué)中心的使命,成為北京兒童醫(yī)院探索兒科??菩歪t(yī)聯(lián)體建設(shè)的抉擇和動力,目的是通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展,促進學(xué)科進步與交流合作,下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,通過區(qū)域內(nèi)協(xié)同,跨區(qū)域協(xié)作,破解兒科“看病難”問題。2012年以來,北京兒童醫(yī)院以推動公立醫(yī)院改革為契機,創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體建設(shè),探索建立兒科??坡?lián)盟,初步構(gòu)建了全國兒科四級診療體系,讓更多的患兒能夠就近就醫(yī)、有序就醫(yī)。數(shù)據(jù)顯示,北京兒童醫(yī)院門急診總量逐年下降,從2016年的3 476 511人次,下降到2017年的3 463 553人次,2018年下降到2 951 868人次,2018年門急診量比2017年下降約14%,外地患兒占比下降到41%。與此同時,醫(yī)聯(lián)體許多成員單位的兒童門急診量也明顯增長。

      托管分流,加強區(qū)域內(nèi)協(xié)同

      倪鑫教授進一步介紹說,“整體托管”是北京兒童醫(yī)院創(chuàng)新專科醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的模式之一,目的是通過資源全面下沉,把患兒留在當(dāng)?shù)亍?/p>

      2012年以來,北京兒童醫(yī)院先后對北京市大興區(qū)人民醫(yī)院等綜合醫(yī)院兒科進行科室托管,對北京市順義區(qū)婦幼保健院、河北省保定市兒童醫(yī)院等??漆t(yī)院進行整體托管,對河南省兒童醫(yī)院等省級??漆t(yī)療機構(gòu)與地方政府進行共同托管。2015年5月,托管的保定市兒童醫(yī)院加掛上了“北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院”的牌子,北京兒童醫(yī)院派駐執(zhí)行院長、管理人員、專家,幫助保定市兒童醫(yī)院完善醫(yī)療、質(zhì)控、門診等管理制度,開展學(xué)術(shù)講座、臨床帶教、指導(dǎo)查房、疑難病會診等,實現(xiàn)專家、管理“雙下沉”,變輸血為造血,有效加強了托管醫(yī)院專業(yè)學(xué)科建設(shè),帶動了技術(shù)水平和服務(wù)能力的“雙提升”,填補了當(dāng)?shù)貎嚎铺厣珜I(yè)空白,并輻射周邊地區(qū),將更多患兒留在當(dāng)?shù)兀┙蚣揭惑w化。托管后河北省保定市兒童醫(yī)院年門診量逐年攀升,2017年和2018年較上年分別增長約30%、14%。北京兒童醫(yī)院門診病人中來自河北保定及其周邊區(qū)域患兒數(shù)量同步減少。2017年12月,托管的鄭州兒童醫(yī)院加掛上了“北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院”的牌子,托管后成立理事會,北京兒童醫(yī)院派駐執(zhí)行院長、管理人員、專家,幫助鄭州兒童醫(yī)院打造重點???,通過實行“雙主任制”,建立科研平臺,引進知名專家團隊和深度合作專業(yè),促進了優(yōu)質(zhì)資源下沉,助推了兒科區(qū)域中心建設(shè),促進了優(yōu)質(zhì)資源均等化。

      倪鑫教授以整體托管北京市順義區(qū)婦幼保健院為例,介紹了“六個不變、兩個統(tǒng)一”的托管運行機制和取得的成效。即:財產(chǎn)歸屬關(guān)系不變;財政撥款渠道、財政編碼和日常經(jīng)費投入不變;人員編制管理方式不變;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不變;各自的債權(quán)、債務(wù)和糾紛處理渠道不變;接受屬地政府及相關(guān)行政部門監(jiān)管指導(dǎo)不變;黨組織和群團組織隸屬關(guān)系、組織構(gòu)架不變。統(tǒng)一招標(biāo)采購藥品和高值醫(yī)用耗材,采購資金按實際分配使用情況分別支付;統(tǒng)一合作開展后勤社會化,實行統(tǒng)一管理、管辦分開、資源共享、資產(chǎn)歸屬不變、財務(wù)獨立運營的模式。2015年托管以來,北京市順義區(qū)婦幼保健院年門診量由81萬人次增長至116萬人次,增長了42%;手術(shù)量由7752例增長至10 085例,增長了30%;住院患者由13 042人次增長至17 697人次,增長了36%。

      北京兒童醫(yī)院創(chuàng)新??漆t(yī)聯(lián)體發(fā)展的第二種模式是加強區(qū)域內(nèi)協(xié)同,打造“北京兒科是一家”。倪鑫教授介紹,2012年,北京兒童醫(yī)院提出并組建了“北京市兒科綜合服務(wù)平臺”,利用醫(yī)療專科優(yōu)勢牽頭整合北京市兒科資源,面向22家市屬三級醫(yī)院兒科,提供疑難病預(yù)約、會診、檢查檢驗等“綠色通道”及醫(yī)師培訓(xùn)等綜合服務(wù)。引導(dǎo)兒科常見疾病有序就診,重癥患兒及時施治,兒科疑難重癥轉(zhuǎn)診與會診無障礙,加強兒科人才培養(yǎng)與交流,改善就診環(huán)境,緩解兒科“看病難”問題,形成院際之間服務(wù)共同體,提高兒科整體醫(yī)療水平等目標(biāo)已初步實現(xiàn)。

      2017年,北京兒童醫(yī)院與首都兒科研究所共同牽頭組建“北京市醫(yī)管中心兒科學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心”,進一步加強了北京市屬醫(yī)院兒科的聯(lián)系,加強了醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展,提升北京市整體兒科學(xué)水平。中心管理、醫(yī)療、科研、教學(xué)工作穩(wěn)步推進,在管理方面,多次召開專題會議,制定了多項工作制度;在醫(yī)療方面,構(gòu)建了兒科醫(yī)療質(zhì)量評價模型,開放了轉(zhuǎn)診會診和遠程會診平臺,建立了北京市危重新生兒轉(zhuǎn)運救治體系,探索了單病種同質(zhì)化管理。在科研和教學(xué)方面,實現(xiàn)了圖書文獻資源、樣本庫資源、實驗室資源共享,目前已立項5大類、96個課題項目;建立了臨床技能培訓(xùn)中心預(yù)約制度和聯(lián)合培訓(xùn)考核制度,組織參與了兒科學(xué)術(shù)交流、科研能力培訓(xùn)、臨床思維能力訓(xùn)練、典型臨床病例教學(xué)查房觀摩,疑難病例討論等活動,完成了第一期北京市11個區(qū)縣26名醫(yī)師的兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。自2018年起,北京兒童醫(yī)院試點建立“緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體”,相繼掛牌成立北京兒童醫(yī)院天壇診療中心、世紀(jì)壇診療中心,2019年又與清華長庚醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院簽約。

      緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體的運行機制是“六通”,即規(guī)劃通、品牌通、人員通、藥品通、標(biāo)準(zhǔn)通、管理通。醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院單位共享北京兒童醫(yī)院品牌和優(yōu)質(zhì)專家品牌,建立管理協(xié)同機制、服務(wù)協(xié)同機制和學(xué)科協(xié)同機制。實行成員醫(yī)院兒科科室所有權(quán)與管理運營權(quán)分開負(fù)責(zé)制,即北京兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院兒科科室管理、臨床工作、經(jīng)濟運行、專業(yè)發(fā)展、學(xué)科與人才隊伍建設(shè)等;醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院負(fù)責(zé)兒科科室績效管理、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全、依法執(zhí)業(yè)與行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療投訴與糾紛等,其余事項由雙方協(xié)商確定。

      北京兒童醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院兒科派駐主任及業(yè)務(wù)骨干,全職在成員醫(yī)院工作,服從成員醫(yī)院對干部的管理要求,雙方協(xié)商對派駐人員的考核辦法及薪酬待遇和發(fā)放方式;醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行統(tǒng)一規(guī)范的臨床診療方案、臨床路徑等,建立專家相互出診的工作機制,統(tǒng)一兒童用藥目錄,建立遠程醫(yī)療協(xié)同機制;建立多種新聯(lián)合研究體系,形成學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的合力。醫(yī)聯(lián)體通過建立雙向轉(zhuǎn)診機制、醫(yī)護技人員雙向流動機制和資源共享機制,有力推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享,患兒有了更多的就近就醫(yī)選擇。北京兒童醫(yī)院天壇診療中心2018年10月4日開診,至11月30日,門診人次較2017年同比增長162%。

      跨區(qū)域“協(xié)作”實現(xiàn)共同發(fā)展

      倪鑫教授介紹,2013年5月31日,北京兒童醫(yī)院牽頭組建跨省??坡?lián)盟,北京兒童醫(yī)院集團正式成立,2016年更名為“福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心”。 經(jīng)過六年的發(fā)展,初步建立起了“全國兒科是一家”的全國兒科四級醫(yī)療服務(wù)體系,成員單位涵蓋全國28家大型兒童醫(yī)院,覆蓋2000多家基層醫(yī)療機構(gòu)兒科。集團與各成員單位的關(guān)系是“五個不變”,即行政隸屬關(guān)系不變,經(jīng)費撥款來源不變,單位體制性質(zhì)不變,工作任務(wù)不變,醫(yī)院人員身份不變。成員單位均為獨立法人,獨立承擔(dān)民事責(zé)任,經(jīng)濟獨立核算。以此為前提,在集團組織機構(gòu)框架下,與各省級兒童醫(yī)院實現(xiàn)專家共享、臨床共享、科研共享、教學(xué)共享、預(yù)防共享、管理共享的“六個共享”,加大基層兒科人才培養(yǎng),帶動全國兒科共同發(fā)展,探索在全國建立“患兒不動,專家移動”的醫(yī)療服務(wù)新模式,為百姓有序就醫(yī)提供便利。同時,集團要求各省級成員醫(yī)院發(fā)揮輻射帶動作用,縱向整合醫(yī)療資源,通過建立本區(qū)域兒科醫(yī)聯(lián)體向基層延伸,實現(xiàn)資源下沉和有效流動,扶持基層醫(yī)療機構(gòu)兒科建設(shè)。

      浙江省衛(wèi)生健康委巡視員馬偉杭介紹,浙江省委省政府高位推動醫(yī)改,全面推動縣域醫(yī)共體建設(shè)。全省70個縣(市、區(qū))已建成161家醫(yī)共體,縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)融為一體;醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,改革了醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格、人事薪酬、藥品供應(yīng)體系,成立了人力資源等“五大中心”,實行資產(chǎn)運營等六統(tǒng)一管理。2018年,試點地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診和出院人次分別較上年增長12%和22.3%,縣域內(nèi)就診率和基層就診率分別提升4個百分點和6.1個百分點。

      推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

      近年來,11個醫(yī)改試點省份以緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約和遠程醫(yī)療服務(wù)為抓手,推動實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,有效提升了基層服務(wù)能力和效率。

      6月26日國家衛(wèi)健委在銅陵舉行的那場新聞發(fā)布會上,重慶市衛(wèi)生健康委副主任周林曾經(jīng)介紹說,針對邊遠地區(qū)群眾看病不方便、基層專業(yè)技術(shù)力量不足等問題,重慶市以醫(yī)聯(lián)體為載體大力發(fā)展遠程診療,建設(shè)市、區(qū)縣、基層三級遠程診療服務(wù)體系,延長了醫(yī)療資源供給服務(wù)鏈條。市級層面,以市級三甲醫(yī)院為核心,與區(qū)縣醫(yī)院和部分基層醫(yī)療機構(gòu)建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。區(qū)縣層面,依托區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)區(qū)域遠程診療中心,實施“基層檢查、上級診斷”服務(wù)模式。如南川區(qū)依托區(qū)人民醫(yī)院三甲優(yōu)勢建成區(qū)域遠程心電、遠程影像、病理診斷、臨床檢驗、消毒供應(yīng)“五大中心”,并為基層醫(yī)療機構(gòu)配備了全自動生化分析儀、B超、DR或CR等設(shè)備,累計服務(wù)基層患者20萬人次。目前重慶市90%的區(qū)縣都可開展遠程醫(yī)療,遠程心電覆蓋70%以上區(qū)縣,13個區(qū)域影像中心年遠程診斷數(shù)超過100萬例,讓邊遠山區(qū)群眾在家門口就能享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。重慶縣域內(nèi)就診率達到91.2%,基本實現(xiàn)大病不出縣。

      安徽省衛(wèi)健委副主任高俊文介紹,安徽省著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力,對基層加大支持傾斜力度,改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件配置。牽頭醫(yī)院積極幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,提高常見病、多發(fā)病、慢性病的診治康復(fù)能力,優(yōu)先健全50種甲類常見病診治能力;安徽省對有條件的中心衛(wèi)生院逐步提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力,推動了一批中心衛(wèi)生院達到二級綜合醫(yī)院水平;同時,對村衛(wèi)生室加快“智醫(yī)助理”推廣應(yīng)用,利用AI技術(shù)提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。安徽省淮北市扎實推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),破解分級診療難題。引導(dǎo)淮北市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院、淮北市中醫(yī)醫(yī)院、安徽皖北康復(fù)醫(yī)院4家三級醫(yī)院,分別與相山區(qū)渠溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、曲陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、任圩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南黎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建緊密型醫(yī)聯(lián)體,三級醫(yī)院派出醫(yī)生、高年資護士全日制參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療護理和管理工作。2018年以來,派出專家共開展手術(shù)227例。三級醫(yī)院還派出正、副高職稱醫(yī)療專家參加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)坐診、教學(xué)查房等,各基層醫(yī)療機構(gòu)確定3名相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員向三級醫(yī)院專家拜師學(xué)藝。分級診療促進了基層醫(yī)療的快速發(fā)展,渠溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018年下半年收入同比增長887.3%,曲陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年門診增長到3478人次,住院237人次。

      福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院積極推進分級診療,以福建省內(nèi)具有相關(guān)專業(yè)診療資質(zhì)的醫(yī)院為骨干,組建了輻射全省的高血壓專病聯(lián)盟,不斷完善高血壓雙向轉(zhuǎn)診體系和建設(shè)平臺,充分發(fā)揮在福建省高血壓診治中的龍頭作用。為推進高血壓防治技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量,建立了省級、地市級、縣級三級網(wǎng)絡(luò),福州市、南平市、寧德市、漳州市、三明市、莆田市、廈門市、龍巖市、順昌縣相繼成立了高血壓醫(yī)聯(lián)體分中心,涵蓋126家醫(yī)療機構(gòu),初步形成以國家為中心,輻射福建省各個縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的高血壓防控網(wǎng)絡(luò)。

      江西省人民醫(yī)院較早啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè),遠程會診進一步提升了醫(yī)聯(lián)體的功能性和便捷度,基層醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生只需上傳患者的影像檢查和相關(guān)資料,牽頭醫(yī)院的醫(yī)生即可通過遠程醫(yī)學(xué)中心進行病情分析會診。通過牽頭醫(yī)院專家的“傳幫帶”、專家定期到社區(qū)出診查房等形式,提升了基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)能力。

      此外,河南省衛(wèi)生健康委主任闞全程在接受媒體采訪時也介紹說,近年來,河南省以發(fā)展跨區(qū)域兒科醫(yī)療聯(lián)盟和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為突破口,著力構(gòu)建國家、省、市、縣四級兒科醫(yī)療健康服務(wù)體系,有效提升了區(qū)域兒科醫(yī)療服務(wù)能力,在探索解決兒童“看病難”“看病貴”方面取得明顯成效。河南省、鄭州市聚力支持鄭州兒童醫(yī)院創(chuàng)建兒童區(qū)域醫(yī)療中心,加大財政、政策保障力度。鄭州市政府與北京兒童醫(yī)院簽訂全面委托管理協(xié)議,鄭州兒童醫(yī)院引進北京兒童醫(yī)院院長倪鑫等5個知名學(xué)科團隊,全面加大學(xué)科建設(shè)力度,醫(yī)療能力不斷提升。目前,鄭州兒童醫(yī)院已建成兒科、兒外科、兒童危重癥、新生兒、兒童康復(fù)等省市級重點(培育)學(xué)科20個,省市重點實驗室9個。鄭州市政府與鄭州大學(xué)簽訂共建協(xié)議,促進鄭州兒童醫(yī)院教學(xué)、學(xué)術(shù)、技術(shù)進步。同時,河南省通過建立健全四項機制,推動優(yōu)質(zhì)兒科資源下沉。一是建立健全幫扶機制。根據(jù)區(qū)域、層級、醫(yī)院特點等,將199家聯(lián)盟成員單位劃分為托管醫(yī)院、省外區(qū)域醫(yī)院、縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院集團技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院等五個類別,通過緊密型合作、訂單式幫扶、全面幫扶、按需幫扶、聯(lián)合幫扶等模式,帶動整體醫(yī)療技術(shù)水平提升。二是建立健全培養(yǎng)機制。連續(xù)三年開展15期“千名醫(yī)生、千名護士”培訓(xùn)計劃,共為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)護人員1341人次,提升了基層服務(wù)能力,筑牢了基層醫(yī)療網(wǎng)底。三是建立健全雙向轉(zhuǎn)診機制。暢通雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”,對上轉(zhuǎn)患兒實行優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先急危重癥接診、免掛號費的“四優(yōu)一免”政策;對符合條件的康復(fù)期患兒主動下轉(zhuǎn),跟蹤患兒后續(xù)治療進展,提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。四是建立健全精準(zhǔn)扶貧機制。將河南省滑縣、淮陽縣、平輿縣等15個貧困縣納入重點幫扶對象,開展“師帶徒”扶貧項目;對云南省臨滄市實施“訂單式”精準(zhǔn)扶貧,幫助臨滄市臨翔區(qū)婦幼保健院組建了兒童康復(fù)科,培訓(xùn)兒童康復(fù)專業(yè)人才。

      2019年6月10日,國家衛(wèi)健委副主任王賀勝在國新辦舉行的“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019重點工作任務(wù)吹風(fēng)會”上介紹說,截至2018年年底,全國所有省份均出臺了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,所有三級公立醫(yī)院都參與了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。我國共組建城市醫(yī)療集團1860個,縣域醫(yī)療共同體3129個,跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟2428個,面向邊遠貧困地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)5682個,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得積極成效。他還表示,未來我國將重點抓好100個城市的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),借鑒深圳羅湖等地經(jīng)驗,推動醫(yī)聯(lián)體向緊密型方向發(fā)展。在總結(jié)安徽天長、浙江、山西等地典型實踐的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,擬在全國遴選500個工作基礎(chǔ)好、改革創(chuàng)新意識強的縣開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體試點。通過試點,進一步提升基層服務(wù)能力,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體績效。

      專家簡介

      倪鑫,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長,北京市兒科研究所所長,首都醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)學(xué)院院長,首都醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)系主任。中國醫(yī)院協(xié)會兒童醫(yī)院管理分會主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會小兒外科醫(yī)師分會會長,福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心理事長,中國抗癌協(xié)會頭頸外科專業(yè)委員會名譽主任委員。

      猜你喜歡
      兒童醫(yī)院聯(lián)體兒科
      兒科專欄
      兒科常見病,貼敷更有效
      醫(yī)聯(lián)體:足不出戶的健康保障
      商周刊(2017年26期)2017-04-25 08:13:03
      圓夢兒科大聯(lián)合
      北京兒童醫(yī)院“全預(yù)約”能否見效?
      湖南省兒童醫(yī)院青年科技協(xié)會成立
      兒科醫(yī)聯(lián)體的共贏思路
      百花齊放的湖北醫(yī)聯(lián)體
      北京兒童醫(yī)院“全預(yù)約”能否見效?
      大連 創(chuàng)三級聯(lián)動醫(yī)聯(lián)體
      临泉县| 扎兰屯市| 黔江区| 文山县| 古浪县| 扶风县| 桓台县| 历史| 尉犁县| 乐都县| 施甸县| 娄烦县| 南和县| 香格里拉县| 达尔| 临沂市| 福安市| 鄂托克旗| 凌云县| 扎鲁特旗| 邯郸县| 治多县| 阿鲁科尔沁旗| 丰镇市| 清水县| 阿荣旗| 锡林郭勒盟| 武鸣县| 寻乌县| 华阴市| 剑阁县| 桑日县| 玉田县| 贵定县| 高安市| 淮安市| 台东市| 永济市| 乐亭县| 大城县| 商水县|