張澤凡
灌南縣機(jī)關(guān)事務(wù)管理局,江蘇連云港 223500
一個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)作離不開(kāi)后勤保障的強(qiáng)力支持,后勤工作能否良好運(yùn)作,以低廉的成本投入創(chuàng)造出優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)滿足醫(yī)院運(yùn)作的需求,獲取可喜的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,主要取決于它所使用的設(shè)備性能和當(dāng)前的完好狀態(tài),加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理,建立完善的醫(yī)療設(shè)備管理體系,對(duì)于提高醫(yī)療研究教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。本文對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理中出現(xiàn)的問(wèn)題和解決方法進(jìn)行分析。
醫(yī)療設(shè)備管理的職責(zé)是為醫(yī)療教學(xué)科研工作及時(shí)提供優(yōu)良的技術(shù)物資裝備,使醫(yī)療教學(xué)科研活動(dòng)建立在最佳的物質(zhì)基礎(chǔ)上,總體來(lái)講其任務(wù)有二:一是供應(yīng),二是管理。供應(yīng)就是要從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā),以有利于醫(yī)院建設(shè)發(fā)展促進(jìn)診斷治療水平提高優(yōu)化衛(wèi)生醫(yī)療職能為目的,利用多種渠道和方式向科室提供安全有效、質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療設(shè)備;管理就是用現(xiàn)代管理理論、管理技術(shù)和方法,以安全有效為起點(diǎn),以質(zhì)量管理為核心,與臨床緊密結(jié)合,強(qiáng)化技術(shù)管理和應(yīng)用管理于醫(yī)療設(shè)備全壽命的整個(gè)過(guò)程,使其達(dá)到高效低耗,發(fā)揮最佳效益的總體目標(biāo)
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)學(xué)診治的技術(shù)基礎(chǔ)和重要保障,科學(xué)引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和合理應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備,使其在醫(yī)教研工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用,是醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的最終目的,醫(yī)療設(shè)備不會(huì)自動(dòng)實(shí)現(xiàn)價(jià)值,實(shí)現(xiàn)價(jià)值要靠有效地運(yùn)作和科學(xué)的管理,即有宏觀上的管理,也有微觀上的管理:宏觀管理是指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)療設(shè)備的目標(biāo)管理,根據(jù)醫(yī)院改革與發(fā)展的總體目標(biāo)和近期發(fā)展計(jì)劃,以及醫(yī)療教學(xué)科研等工作的基本情況,制定醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置計(jì)劃;同時(shí),要了解國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的基本情況,掌握國(guó)家對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的相關(guān)政策方針?lè)煞ㄒ?guī),確保決策的科學(xué)性與可行性;微觀管理是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理部門對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)劃、論證、購(gòu)置、安裝、驗(yàn)收、維修、醫(yī)學(xué)計(jì)量、應(yīng)用安全與質(zhì)量控制、成本效益、資源節(jié)約、淘汰、報(bào)廢等全程的信息管理、技術(shù)管理、質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理及規(guī)范化管理。
想要進(jìn)一步提升醫(yī)院的綜合實(shí)力,為病人創(chuàng)造更好的就醫(yī)環(huán)境、提升醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力,就需要進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置。但為了提升醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量,就需要重視醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置工作,除了要考慮到該設(shè)備與其他設(shè)備的配備情況,同時(shí)更需要考慮到醫(yī)院存在的潛在使用效益,更重要的是要結(jié)合目前我國(guó)醫(yī)院的資金狀況。為了確保醫(yī)院設(shè)備的需要我們做到以下幾個(gè)方面:首先要做的就是每年召開(kāi)一次論證會(huì),對(duì)于各科室進(jìn)行合理的效益評(píng)估和預(yù)測(cè),并需要由醫(yī)療設(shè)備委員或醫(yī)院相關(guān)的科室制定出一個(gè)科學(xué)合理的設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃,并需要設(shè)備委員會(huì)對(duì)其設(shè)備管理單位進(jìn)行審核和制定采購(gòu)計(jì)劃[1]。
當(dāng)醫(yī)療設(shè)備送達(dá)醫(yī)院后,需要醫(yī)院組織相關(guān)的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理和操作人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收工作,并確保其能夠做到對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用前全面了解醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)工作原理和性能指標(biāo)。做好與醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)方工程師的溝通工作,在確保該醫(yī)療設(shè)備的安裝調(diào)試工作正常運(yùn)行,需要醫(yī)院中相關(guān)的驗(yàn)收人員的陪同下進(jìn)行廠商工程師對(duì)于新進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的安裝和調(diào)試工作,并幫助其進(jìn)行設(shè)備的安裝、試機(jī)工作,做好全面熟悉了解醫(yī)療設(shè)備的操作程序,最后在能夠確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備各方面沒(méi)有問(wèn)題,再填寫設(shè)備驗(yàn)收單。一旦遇到醫(yī)療設(shè)備中有瑕疵或分歧的地方,要能夠及時(shí)地與廠方進(jìn)行聯(lián)系,這樣能夠有效地避免醫(yī)療設(shè)備的損失,從而保證醫(yī)療設(shè)備能夠按合同所簽的方案進(jìn)行使用[2]。
1.設(shè)備的常規(guī)檢查:由指定專人負(fù)責(zé),檢查內(nèi)容有設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況、電流、電壓、壓力溫升、部件緊固和密封情況、噪聲、易損件磨損、整機(jī)動(dòng)作可靠性、性能發(fā)揮情況、潤(rùn)滑狀態(tài)、安全設(shè)施等。上述檢查按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行,檢查結(jié)果和處理結(jié)果要有詳細(xì)記錄。
2.隱患排查:除日常排查外,每周對(duì)所管轄設(shè)備全面檢查一次和重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行兩次重點(diǎn)檢查,每半月組織全面檢查一次,每月組織抽查一次,對(duì)查出的問(wèn)題限期整改、不留尾巴,力爭(zhēng)把事故消滅在萌芽狀態(tài)之中,并制定嚴(yán)格考核,突出的問(wèn)題在相應(yīng)范圍內(nèi)通報(bào)。
3.設(shè)備保養(yǎng):在設(shè)備運(yùn)行前后進(jìn)行,在不違反安全規(guī)范的前提下,也可在生產(chǎn)中進(jìn)行。要求保證設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔,保養(yǎng)到位。
4.設(shè)備計(jì)劃?rùn)z修:設(shè)備的大、中、小修均執(zhí)行計(jì)劃?rùn)z修,設(shè)備管理部門在每月月底完成下月的檢修計(jì)劃;每季度低完成下一季度的檢修計(jì)劃;在12 月底完成下一年度的檢修計(jì)劃。
5.設(shè)備的定期檢測(cè):包括各種儀表按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)測(cè)定,小型電器絕緣檢查等等。
醫(yī)療設(shè)備在使用管理上還主要是有醫(yī)療相關(guān)的科室進(jìn)行操作的,因此,進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的操作相關(guān)人員進(jìn)行上崗培訓(xùn),通過(guò)操作人員的培訓(xùn)提升管理人員的責(zé)任心與事業(yè)心,同時(shí)需要醫(yī)療設(shè)備操作上需要佩戴上崗許可證時(shí),做到帶證上崗。一是建立一個(gè)醫(yī)療設(shè)備管理監(jiān)督小組,結(jié)合醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)狀,制定一套科學(xué)合理的設(shè)備檢測(cè)規(guī)章制度,需要醫(yī)院相關(guān)的管理人員對(duì)于醫(yī)院的設(shè)備管理進(jìn)行全面的管理監(jiān)督工作,這樣對(duì)于那些違背醫(yī)療設(shè)備相關(guān)管理操作規(guī)定的,進(jìn)行嚴(yán)肅的處理,對(duì)于那些珍惜醫(yī)療設(shè)備工作人員,進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。二是做好對(duì)醫(yī)療設(shè)備分門別類,并針對(duì)不同的設(shè)備制定出不同的維護(hù)、管理的制度以及注意事項(xiàng),真正做到專人專管,另外就是需要醫(yī)療設(shè)備的操作人員一定要做到持證上崗,并在進(jìn)行操作是填寫詳細(xì)的手續(xù),嚴(yán)格按照手續(xù)辦事,這樣極大地減少了設(shè)備損壞,降低了醫(yī)療設(shè)備的成本效益。三是由醫(yī)院各科室成立一個(gè)自己的各類設(shè)備分戶賬,并找專業(yè)的人員進(jìn)行設(shè)備記錄工作,采用這樣的方式能夠更好更全面的了解各科室醫(yī)療設(shè)備的使用情況,并認(rèn)真和及時(shí)的做好設(shè)備使用的填寫工作,準(zhǔn)確地反映出醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行和使用情況[3]。
大型醫(yī)院要想有效健康的發(fā)展,需要醫(yī)護(hù)人員的支持,但是僅僅有醫(yī)護(hù)人員還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,醫(yī)院在對(duì)病人的病情進(jìn)行診斷時(shí)在很大程度上離不開(kāi)科學(xué)的依靠,想要為醫(yī)生提供更加準(zhǔn)確有效的科學(xué)依據(jù)就是需要完善化的醫(yī)院設(shè)備。這些有效的醫(yī)療設(shè)備正是保證醫(yī)院醫(yī)、教、研工作順利開(kāi)展的物質(zhì)基礎(chǔ),醫(yī)療設(shè)備的完善與否在很大程度上標(biāo)志著醫(yī)院的現(xiàn)代化程度和科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平,而只有努力培養(yǎng)一支懂法規(guī)懂技術(shù)懂管理會(huì)管理的醫(yī)療設(shè)備管理隊(duì)伍,提高醫(yī)療設(shè)備管理計(jì)劃組織控制的能力,實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的最優(yōu)化,不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理水平,才能更好地保證醫(yī)院醫(yī)、教、研各個(gè)方面工作的順利和有效展開(kāi),更能夠有效地降低醫(yī)院的運(yùn)行成本,推動(dòng)醫(yī)院其他工作的順利進(jìn)行。