延續(xù)護(hù)理模式在角膜移植患者出院后康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用

【摘 要】 目的：探討延續(xù)護(hù)理模式在角膜移植患者出院后康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2018年1-12月時(shí)間段接收的行角膜移植治療的各類角膜疾病患者80例，以隨機(jī)法分配為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），對(duì)照組常規(guī)給予出院指導(dǎo)，觀察組給予延續(xù)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者出院康復(fù)期間的疾病知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)掌握程度，均顯著高于對(duì)照組，P<0.05差異顯著。觀察組患者出院康復(fù)期間的用藥依從性（92.5%），顯著高于對(duì)照組（65.0%），P<0.05差異顯著。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理在角膜移植患者出院康復(fù)期間的應(yīng)用，能夠提高患者的康復(fù)保健相關(guān)知識(shí)掌握程度，從而促使其用藥依從性得到提升，實(shí)踐價(jià)值較大。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)護(hù)理模式;角膜移植;院外康復(fù)

【中圖分類號(hào)】 R47 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-160-01 ?角膜疾病是一種臨床的主要致盲疾病，對(duì)患者的身心健康均有極大的危害。目前，臨床對(duì)于角膜疾病的治療最有效的手段就是角膜移植[1]。通過(guò)角膜移植治療，使用正常同種異體角膜代替患者的病變角膜，從而控制患者的角膜病變，使患者能夠重見光明[2]。但是角膜移植屬于器官和組織移植手術(shù)的范疇，雖然其成功率較高，但是在術(shù)后漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程中，患者存在諸多的身心問題，對(duì)其康復(fù)極其不利[3]。因此，對(duì)角膜移植出院康復(fù)休養(yǎng)的患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)，改善其影響康復(fù)的不利因素，具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年1-12月時(shí)間段接收的行角膜移植治療的各類角膜疾病患者80例，以隨機(jī)法分配為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），患者組間資料分布如下：觀察組：男性18例、女性22例，年齡23—55歲，平均年齡（43.6±5.6）歲。對(duì)照組：男性19例、女性21例，年齡21—57歲，平均年齡（44.3±6.2）歲。兩組的患者各項(xiàng)基本資料和病情程度分布情況均相當(dāng)，P>0.05，不存在顯著差異性，具有可比性。本次研究已獲得了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且入組患者及其家屬均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情，并獲得了其同意。

1.2 臨床方法 對(duì)照組常規(guī)給予出院指導(dǎo)，觀察組給予延續(xù)護(hù)理，包括：①建立延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組：以我科室為依托，以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，選取1名主治醫(yī)生和2名不值夜班護(hù)士作為組員。對(duì)組內(nèi)全體成員進(jìn)行培訓(xùn)，使組內(nèi)成員掌握延續(xù)性護(hù)理理念、實(shí)施流程以及角膜移植的相關(guān)知識(shí)、護(hù)理技巧、溝通技巧等。然后由組內(nèi)全體成員進(jìn)行討論、分析，在結(jié)合患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，制定出患者出院后的延續(xù)護(hù)理方案。②延續(xù)護(hù)理實(shí)施：首先做好患者住院后的健康教育，定期組織患者及其主要的家庭照護(hù)者參與健康教育講座，講座主要對(duì)介紹相應(yīng)角膜疾病知識(shí)、角膜移植術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)、康復(fù)保健知識(shí)，出院康復(fù)過(guò)程中堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥的重要性。其次加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，采取電話隨訪和家訪的方式對(duì)患者進(jìn)行心理咨詢和心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助患者以良好的情緒狀態(tài)在家休養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用spss21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者年齡、疾病知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)掌握程度等數(shù)據(jù)用“±”表示，借助t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;用藥依從性等數(shù)據(jù)用（%）表示，借助卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)統(tǒng)計(jì)值p<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出院康復(fù)過(guò)程中的疾病知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)掌握情況比較 觀察組患者出院康復(fù)期間的疾病知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)掌握程度，均顯著高于對(duì)照組，P<0.05差異顯著。如下表：

2.2 兩組患者出院康復(fù)期間的用藥依從性比較 觀察組患者出院康復(fù)期間的用藥依從性（92.5%），顯著高于對(duì)照組（65.0%），P<0.05差異顯著。如下表：

3 討論

延續(xù)護(hù)理的實(shí)施實(shí)現(xiàn)了將院內(nèi)護(hù)理延伸到家庭的目的，借助電話隨訪、定期回訪的方式來(lái)滿足患者在家庭修養(yǎng)期間的護(hù)理需求。因此，通過(guò)開展延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能夠使患者在住院康復(fù)期間仍然得到持續(xù)、科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，促使患者能夠持續(xù)保持較高的自我管理能力和自我護(hù)理能力，這對(duì)于改善患者角膜移植術(shù)后的康復(fù)效果具有重要的意義[4]。

從本次研究可以看到，延續(xù)護(hù)理在角膜移植患者出院康復(fù)期間的應(yīng)用，能夠提高患者的康復(fù)保健相關(guān)知識(shí)掌握程度，從而促使其用藥依從性得到提升，實(shí)踐價(jià)值較大。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉學(xué)勤，甘秀妮，傅鈺仙，鮮萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)角膜移植術(shù)后隨訪及用藥依從性的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（10）：1469-1470.

[2] 路靜，王瑛.角膜移植術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)患者用藥依從性及移植成功率的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2017，26（03）：119-120.

[3] 薛朝華，羅漢萍，羅婧，等.異種角膜移植患者圍手術(shù)期心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，35（04）：73-75.

[4] 元紅，韓嬌，金萌，倪瑞瑞.健康教育對(duì)角膜移植術(shù)圍手術(shù)期的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，22（12）：187-188.