中醫(yī)院危重癥護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的探索與實(shí)踐

陳文俊

【摘 要】 目前，我國的醫(yī)學(xué)發(fā)展十分迅速，護(hù)理隊(duì)伍作為重要的醫(yī)療資源，在醫(yī)療工作中發(fā)揮著不可替代的作用。隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，老齡化社會(huì)的到來，危重癥患者的增加，對中醫(yī)院危重癥護(hù)理提出了更高的要求，加強(qiáng)中醫(yī)危重癥護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)具有重要意義。本文首先闡述了加強(qiáng)中醫(yī)院危重癥護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的必要性與重要性，剖析了目前中醫(yī)院危重癥護(hù)理隊(duì)伍存在的問題，提出了加強(qiáng)中醫(yī)院危重癥護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的基本原則與策略，為建立高素質(zhì)的中醫(yī)危重癥護(hù)理隊(duì)伍做了有益探索。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)院;危重癥;護(hù)理;隊(duì)伍建設(shè);實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】 R248 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-153-01引言

重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院各個(gè)科室中工作環(huán)節(jié)最為復(fù)雜的一大科室，其收治的患者大多為危重癥患者，患者病情危急，對診療要求高，稍有不慎，就可能會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，同時(shí)由于醫(yī)院搶救技術(shù)等的更新，因此對急診室的護(hù)理人員提出來較高要求。探究高效的急診室護(hù)理模式，是國內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員研究的重要課題[1]。對急診危重癥患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理，能夠?qū)颊叩膶?shí)際情況進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測，從而有效避免不良事件的發(fā)生概率，是提高急診室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率的重要護(hù)理措施。

1 加強(qiáng)中醫(yī)院危重癥護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的必要性與重要性

我國人口結(jié)構(gòu)已發(fā)生重大改變，老齡化社會(huì)日趨嚴(yán)重，危重癥患者顯著增多，對中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)提出了更高的要求[2]。加之科技的進(jìn)步、醫(yī)療水平的提高，人們對護(hù)理的質(zhì)量提出了更高的要求，從單純的護(hù)理疾病，向預(yù)防、護(hù)理、保健等多方面、多層次轉(zhuǎn)變，從基礎(chǔ)護(hù)理向特需護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理轉(zhuǎn)變。護(hù)理工作與患者緊密接觸，服務(wù)水平的高低在很大程度常決定著患者的治療效果及康復(fù)程度，關(guān)系著患者及家屬對科室、醫(yī)院的滿意程度[3]。因此，加強(qiáng)中醫(yī)院危重癥護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，有助于提高護(hù)理水平與治療效果，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，促進(jìn)危重癥患者的康復(fù)。

2 加強(qiáng)中醫(yī)危重癥護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)踐

2.1 提升中醫(yī)危重癥護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷水平 我院以落實(shí)《中國中醫(yī)科學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作、提高護(hù)理能力和水平的指導(dǎo)意見》為契機(jī)，積極選撥具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)素質(zhì)過硬的護(hù)理人員，參加“專升本”學(xué)歷提升教育，改善護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提升綜合護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。通過“專升本”學(xué)歷的提升，我院中醫(yī)危重癥護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)得到了優(yōu)化，本科護(hù)理人員占全部護(hù)理人員的比重的得到了顯著提高，總體素質(zhì)及護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性得到了顯著改善。

2.2 正確標(biāo)識(shí)導(dǎo)管 重癥監(jiān)護(hù)病房患者身上帶有頭部引流管、導(dǎo)尿管等，將頭部引流管白底黑字、導(dǎo)尿管黃底白字的不干膠橫貼于導(dǎo)管遠(yuǎn)心端，便于導(dǎo)管留置期間進(jìn)行識(shí)別。非靜脈通路給藥應(yīng)用白底紅字的瓶簽，與靜脈途徑給藥相區(qū)別，并懸掛相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。

2.3 堅(jiān)持中西醫(yī)護(hù)理并重，凸顯中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢 在我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與改革進(jìn)程中， 強(qiáng)調(diào)必須堅(jiān)持中西醫(yī)并重， 注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。 對于危重癥護(hù)理而言，亦必須堅(jiān)持中西醫(yī)護(hù)理并重，同時(shí)要凸顯中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢與特色。長期以來，我國護(hù)理以西醫(yī)護(hù)理為基礎(chǔ)與主體，中醫(yī)護(hù)理作用發(fā)揮不足，優(yōu)勢不夠凸顯。 中醫(yī)護(hù)理在中華民族的繁衍昌盛過程中，發(fā)揮了巨大作用，必須利用好、發(fā)揮好其優(yōu)勢，努力提升中醫(yī)危重癥護(hù)理水平。 如生大黃粉聯(lián)合芒硝外敷、治療重癥急性胰腺炎，有助于促進(jìn)腸鳴音及排便的恢復(fù)，縮短腹脹時(shí)間 [4] 。腹部按摩可以降低重癥鼻飼患者胃潴留、腹脹、嘔吐及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。

2.4 強(qiáng)化中醫(yī)危重癥護(hù)理隊(duì)伍的培訓(xùn) 我院針對不同層次的中醫(yī)危重癥護(hù)理人員制定相應(yīng)的在職培訓(xùn)目標(biāo)，建立護(hù)理人員培訓(xùn)考核制度。具體培訓(xùn)內(nèi)容依據(jù)護(hù)理人員層次而確定，但均涵蓋中醫(yī)、西醫(yī)護(hù)理知識(shí)。針對畢業(yè)1～5年或護(hù)士，培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞“三基”安排，鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)理論及護(hù)理知識(shí)，熟悉中醫(yī)基礎(chǔ)理論并運(yùn)用于臨床，中西醫(yī)護(hù)理操作達(dá)到規(guī)范化要求[5]。針對畢業(yè)5年以上或護(hù)師，加強(qiáng)中醫(yī)危重癥護(hù)理?？婆嘤?xùn)，要熟練掌握危重癥患者的病情觀察及各項(xiàng)急救技術(shù)，善于總結(jié)中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并書寫學(xué)術(shù)論文。針對主管護(hù)師，培訓(xùn)內(nèi)容圍繞教學(xué)、專科技術(shù)指導(dǎo)實(shí)施，要全面掌握中醫(yī)、西醫(yī)危重癥護(hù)理知識(shí)，能夠解決危重癥臨床護(hù)理疑難問題，參與危重癥護(hù)理科研工作，撰寫科研論文等。

2.5 積極培養(yǎng)中醫(yī)危重癥護(hù)理文化 護(hù)理文化是醫(yī)院文化的重要組成部分，先進(jìn)的護(hù)理文化有助于凝聚、激勵(lì)、規(guī)范、穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍，對于中醫(yī)危重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)尤為重要。我院通過開展形式多彩的主題活動(dòng)，如“杏林天使”“生命綠洲”“岐黃之光”“中醫(yī)護(hù)理服務(wù)、百姓健康助力”“青春之歌，天使之光”等，展現(xiàn)愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、無私奉獻(xiàn)的精神面貌，以鮮明特色的文化活動(dòng)提升護(hù)理人員的責(zé)任感，增強(qiáng)對服務(wù)理念的認(rèn)同，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)精神，使整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍形成利益與命運(yùn)共同體。

3 結(jié)語

中醫(yī)院危重癥護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)是提升中醫(yī)院整體診療水平的重要手段，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障，但中醫(yī)院危重癥護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)還存在學(xué)歷及職稱層次較低、中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)匱乏、對護(hù)理隊(duì)伍重視程度不夠等問題。我院在堅(jiān)持中西醫(yī)護(hù)理并重，凸顯中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢;堅(jiān)持護(hù)理專業(yè)人才及護(hù)理管理人才并重;堅(jiān)持護(hù)理、教育、科研協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展;堅(jiān)持護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)投入與產(chǎn)出相結(jié)合的原則指導(dǎo)下，采用了提升中醫(yī)危重癥護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷水平，實(shí)施“走出去”與“引進(jìn)來”相結(jié)合，強(qiáng)化中醫(yī)危重癥護(hù)理隊(duì)伍的培訓(xùn)，加大對中醫(yī)危重癥護(hù)理隊(duì)伍的重視，積極開展中醫(yī)護(hù)理傳承工作，積極培養(yǎng)中醫(yī)危重癥護(hù)理文化等舉措，取得了較滿意的效果，初步建成了一支醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)嫻熟、結(jié)構(gòu)合理、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的中醫(yī)危重癥護(hù)理隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)

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