3D與2D腹腔鏡在復(fù)雜性膽囊切除術(shù)中的前瞻性對(duì)比研究

冀建國(guó)

【摘 要】目的：對(duì)3D與2D腹腔鏡在復(fù)雜性膽囊切除術(shù)中的前瞻性對(duì)比研究前瞻性對(duì)比進(jìn)行研究討論。方法：選取2017年1月至2019年1月在我院接受治療的100例復(fù)雜性膽囊切除術(shù)患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則將其分為3D腹腔鏡組和2D腹腔鏡組，每組各50例，對(duì)兩組患者的手術(shù)情況以及隨訪(fǎng)情況進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者的手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），術(shù)后排氣時(shí)間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），3D腹腔鏡組患者中有19例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，2D腹腔鏡組患者中有22例出現(xiàn)并發(fā)癥，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：3D腹腔鏡視野高清，縱深感良好，應(yīng)用在復(fù)雜性膽囊切除術(shù)中安全性以及有效性均比較高。

【關(guān)鍵詞】3D腹腔鏡;2D腹腔鏡;膽囊切除術(shù);復(fù)雜膽囊結(jié)石;前瞻性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

腹腔鏡技術(shù)是利用電子和光學(xué)設(shè)備，復(fù)雜的手術(shù)通過(guò)小孔就可以完成，這種技術(shù)的特點(diǎn)就是并發(fā)癥少、安全康復(fù)比較快，主要是用于外科手術(shù)中[1]。目前，在復(fù)雜性膽囊切除術(shù)中主要應(yīng)用的是2D腹腔鏡，這種技術(shù)的應(yīng)用與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相比，在視覺(jué)上以及縱深感上有一定的缺失[2]。3D腹腔鏡與2D腹腔鏡相比，具有準(zhǔn)確性高、動(dòng)作完成快的優(yōu)點(diǎn)。從而有效的使患者避免在手術(shù)中的以外損傷，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)是非常有利的，而且3D腹腔鏡可以顯著的將手術(shù)時(shí)間縮短，從而降低了術(shù)者的疲勞程度[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年 1月至2019年 1 月在我院接受治療的 100 例復(fù)雜性膽囊切除術(shù)患者為研究對(duì)象，所有的患者均自愿簽署了同意書(shū)，按照隨機(jī)分配原則將其分為 3D 腹腔鏡組和 2D 腹腔鏡組，每組各 50 例，3D 腹腔鏡組男性21例，女性29例，平均年齡為（42.87±5.37）歲;2D 腹腔鏡組中男性24例，女性26例，平均年齡為（43.22±4.42）歲，對(duì)兩組患者的一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有的患者在手術(shù)之前均進(jìn)行常規(guī)的相關(guān)檢查，確保本次研究對(duì)象的手術(shù)都是由同一組手術(shù)醫(yī)師完成的。3D 組采用蛇牌腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)，2D 組采用 Olympus 腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的手術(shù)情況進(jìn)行比較 兩組患者的手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），術(shù)后排氣時(shí)間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較3D 腹腔鏡組患者中有 19 例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，2D 腹腔鏡組患者中有 22 例出現(xiàn)并發(fā)癥，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

當(dāng)前，在臨床上，膽囊切除術(shù)已成為常規(guī)手術(shù)，所以導(dǎo)致醫(yī)護(hù)工作者對(duì)這種疾病以及手術(shù)的重視程度有所下降，但是膽囊切除術(shù)還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的，比如如果在手術(shù)中造成了醫(yī)源性的膽道損傷，將會(huì)給患者帶來(lái)極其嚴(yán)重的后果，甚至?xí)＜盎颊叩纳黐4]。在臨床上尤其是對(duì)于復(fù)雜性膽囊切除手術(shù)，這種患者的手術(shù)難度時(shí)非常大的，所以必須引起一定的重視。減少患者在手術(shù)中的創(chuàng)傷，將手術(shù)的安全性以及有效性進(jìn)行提高，是當(dāng)前臨床醫(yī)生不斷追求的目標(biāo)[5]。在本次研究中，對(duì)兩組患者的手術(shù)情況進(jìn)行比較，3D腹腔鏡組的手術(shù)時(shí)間為（132.3±75.6）分鐘，術(shù)中出血量為（35.5±36.7）毫升;2D腔鏡組患者的手術(shù)時(shí)間為（157.8±90.7）分鐘，術(shù)中出血量為（56.1±45.2）;對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量進(jìn)行比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），術(shù)后排氣時(shí)間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3D 腹腔鏡組患者中有 19 例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，2D 腹腔鏡組患者中有 22 例出現(xiàn)并發(fā)癥，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，3D 腹腔鏡視野高清，縱深感良好，應(yīng)用在復(fù)雜性膽囊切除術(shù)中安全性以及有效性均比較高。

參考文獻(xiàn)

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