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    艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對(duì)胃潰瘍患者再生粘膜組織的影響

    2019-11-12 08:34:31簡(jiǎn)維
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2019年9期
    關(guān)鍵詞:鋁碳酸鎂胃潰瘍

    【摘 要】目的:分析研討艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對(duì)胃潰瘍患者再生粘膜組織的影響。方法:隨機(jī)從我院2017年2月至2018年12月期間收治的胃潰瘍患者中抽取80例進(jìn)行討論,用隨機(jī)數(shù)字法分組,其中40例接受艾司奧美拉唑治療(對(duì)照組),另40例接受艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療(研究組),觀察比較治療效果,如不良反應(yīng)、再生粘膜等。結(jié)果:研究組治療總療效95%高于對(duì)照組57.50%,研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率5%低于對(duì)照組27.50%,比較微血管網(wǎng)形態(tài)狀況,研究組無(wú)改善率72.50%高于對(duì)照組30%,規(guī)則率25%、不規(guī)則率2.50%、粗大率0%低于對(duì)照組47.50%、不規(guī)則率7.50%、粗大率15%,數(shù)據(jù)差異大(P<0.05)。結(jié)論:艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍,可促進(jìn)再生粘膜組織成熟,安全性高,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;再生粘膜;艾司奧美拉唑;鋁碳酸鎂

    臨床消化性疾病中較為常見(jiàn)的一種則為胃潰瘍,主要表現(xiàn)為腹脹、打嗝、反酸、上腹部疼痛等?,F(xiàn)臨床治療此疾病主要采用抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑,雖此方式可提升近期療效,但停藥后,復(fù)發(fā)可能性大,此疾病治愈難度大。已有研究指出[1],艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍疾病,對(duì)再生粘膜成熟有促進(jìn)作用。現(xiàn)納入80例胃潰瘍患者重點(diǎn)討論此點(diǎn):

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)從我院2017年2月至2018年12月期間收治的胃潰瘍患者中抽取80例進(jìn)行討論,用隨機(jī)數(shù)字法分組。入選標(biāo)準(zhǔn):①患者均未處于妊娠期或哺乳期;②無(wú)惡性腫瘤疾病;③患者與其家屬均自愿同意此次診治方案。排除標(biāo)準(zhǔn):①納入研究前3個(gè)月未接受任何資料;②精神障礙;③肝腎、心肺功能異常;④貧血者;⑤因手術(shù)或腫瘤造成的胃潰瘍者;⑥中途脫落研究者。對(duì)照組:男性21例,女性19例,年齡25-68歲,平均為(45.2±1.1)歲,病程時(shí)間0.5-6年,平均為(2.6±0.3)年,病灶位置:15例胃體部,13例胃竇部,12例胃角部;研究組:男性22例,女性18例,年齡26-69歲,平均為(45.9±1.2)歲,病程時(shí)間0.6-6年,平均為(2.8±0.4)年,病灶位置:16例胃體部,12例胃竇部,12例胃角部。兩組患者基本資料差異較?。≒>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組接受艾司奧美拉唑(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20093560,生產(chǎn)單位:太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司,藥品特性:化學(xué)藥品,20mg(以?shī)W美拉唑計(jì)))治療,口服,20mg/次,2次/d。研究組接受艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療,艾司奧美拉唑使用方式與對(duì)照組一致,口服鋁碳酸鎂(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20044993,生產(chǎn)單位:山西順天制藥有限公司,藥品特性:化學(xué)藥品,0.5g),1g/次,3次/d。兩組患者共持續(xù)治療1個(gè)月。

    1.3 指標(biāo)判定

    根據(jù)患者癥狀、胃部潰瘍改變狀況評(píng)估療效,顯效:治療后,患者無(wú)任何病癥,胃部潰瘍呈瘢痕期;有效:癥狀得到改善,潰瘍逐步轉(zhuǎn)變?yōu)轳:燮冢催_(dá)到瘢痕期;無(wú)效:未達(dá)到有效、顯效標(biāo)準(zhǔn)。

    記錄不良反應(yīng)發(fā)生狀況,包含消化道細(xì)菌感染、消化不良、腹瀉、腹脹等,并比較。

    治療后觀察其微血管網(wǎng)形態(tài)改變狀況,進(jìn)而判斷其再生粘膜愈合狀況,包含無(wú)改善、規(guī)則、不規(guī)則、粗大。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS13.0版本)分析數(shù)據(jù),t檢驗(yàn)計(jì)量資料,表示為,X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,表示為%,若P<0.05,則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療療效

    研究組治療總療效95%高于對(duì)照組57.50%,數(shù)據(jù)差異較大(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    2.2 不良反應(yīng)

    研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率5%低于對(duì)照組27.50%,數(shù)據(jù)差異較大(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    2.3 微血管網(wǎng)形態(tài)

    比較微血管網(wǎng)形態(tài)狀況,研究組無(wú)改善率72.50%高于對(duì)照組30%,規(guī)則率25%、不規(guī)則率2.50%、粗大率0%低于對(duì)照組47.50%、不規(guī)則率7.50%、粗大率15%,數(shù)據(jù)差異大(P<0.05)。詳見(jiàn)表3。

    3 討論

    胃潰瘍發(fā)病主要與遺傳因素、胃運(yùn)動(dòng)異常、應(yīng)激因素、胃蛋白酶和胃酸、飲食、藥物、感染幽門(mén)螺桿菌等有關(guān),治療時(shí)主要在于將壞死組織清除,促進(jìn)上皮組織重組和肉芽生長(zhǎng),進(jìn)而改善癥狀。本研究結(jié)果顯示,研究組不良反應(yīng)、微血管網(wǎng)形態(tài)優(yōu)于對(duì)照組,提示艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂藥物,其療效優(yōu)于單一給藥,對(duì)黏膜再生有促進(jìn)作用,安全性高,患者癥狀得到顯著改善,療效突出。臨床治療胃潰瘍疾病,首選質(zhì)子泵抑制劑,對(duì)胃壁細(xì)胞K+-ATP酶、H+酶有阻滯作用[2],抑制胃酸分泌。艾司奧美拉唑可在高酸條件下,聚集轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚苑绞?,降低刺激后胃酸分泌量。且此藥物抑酸作用更持久、更?qiáng),減少胃酸分泌,加大胃黏膜血流量,增強(qiáng)胃黏膜電位[3],讓胃黏膜保持完整,促進(jìn)胃黏膜再生和修復(fù),進(jìn)而改善疾病癥狀。鋁碳酸鎂為抗酸類(lèi)新型藥物,對(duì)潰瘍愈合有促進(jìn)作用,可發(fā)揮局部止血、保護(hù)潰瘍面、吸附、抗酸等功效,可及時(shí)中和胃酸,結(jié)合膽酸,讓胃中保持酸堿度為3-5[4],確保生理環(huán)境最佳,促進(jìn)前列腺素分泌,并對(duì)胃腸黏膜有保護(hù)作用??山Y(jié)合和吸附胃酸蛋白酶,抑制活性,促進(jìn)修復(fù)潰瘍面,且此藥物對(duì)胃蛋白酶和膽酸破壞胃部有阻止作用,增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子功效,促進(jìn)病灶愈合。

    綜上,艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍,可促進(jìn)再生粘膜組織成熟,安全性高,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]簡(jiǎn)春宣,舒慧,張司蘭.健胃愈瘍片聯(lián)合鋁碳酸鎂和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(12):1925-1928.

    [2]李華偉,王立軍,張英.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(6):1050-1052.

    [3]馬可可,王洪濤,劉義賓.鋁碳酸鎂對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染性胃潰瘍潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(6):1197-1199.

    [4]朱晨宇,楊振華.瑞巴派特三聯(lián)療法用于胃潰瘍伴胃出血的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2017,28(6):766-769.

    作者簡(jiǎn)介

    簡(jiǎn)維(1983-),女,湖北省監(jiān)利縣人。大學(xué)本科學(xué)歷。主治醫(yī)師。研究方向?yàn)橄滥[瘤。

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