衛(wèi)健委：加大醫(yī)保支持和監(jiān)管力度　厘清醫(yī)養(yǎng)支付邊界

近日，由國家衛(wèi)健委牽頭會同相關(guān)部門研究制定的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（下稱《意見》），已于國務(wù)院第64次常務(wù)會議審議通過。近日，國新辦舉行深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合吹風(fēng)會，介紹相關(guān)情況。在吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)生健康委老齡司司長王海東表示，《意見》強調(diào)，醫(yī)保資金只能用于疾病診治、醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)療護理等醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，不得用于生活照料方面。

國家衛(wèi)健委黨組成員、全國老齡辦常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長王建軍指出，《意見》著眼近年來各方反映較多的制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的堵點、難點問題，堅持問題導(dǎo)向，提出五個方面的多項政策措施：

一是強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作。改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理病床和養(yǎng)老床位。

二是推進(jìn)“放管服”改革。要求各地簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記，優(yōu)化流程和環(huán)境，涉及同層級相關(guān)行政部門的，實行“一個窗口”辦理。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。衛(wèi)生健康部門和民政部門要加強行業(yè)監(jiān)管。

三是加大政府支持力度。稅費優(yōu)惠方面，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。投入支持方面，各地要加大向社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)購買基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本養(yǎng)老等服務(wù)的力度，各級用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。土地供應(yīng)方面，要保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。對使用社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用，符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地可依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。金融支持方面，鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道。

四是優(yōu)化保障政策。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策，為開展上門服務(wù)提供保障。加大醫(yī)保支持和監(jiān)管力度，厘清“醫(yī)”“養(yǎng)”支付邊界，基本醫(yī)保只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種。

五是加強隊伍建設(shè)。設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，要求各地分級分類對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，明確提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。

有記者提問，支持鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的各種優(yōu)惠措施將對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生怎樣的影響？在鼓勵的同時如何加強市場監(jiān)管，防止出現(xiàn)一些騙取優(yōu)惠政策的行為？

王海東表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合本身就是對資源的一種優(yōu)化配置。一是它可以通過為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，讓很多在醫(yī)院住院的老年人主動離開大醫(yī)院，減輕對醫(yī)院病床的壓力，這本身就節(jié)約了大量的醫(yī)保資金。另外，可以通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，降低養(yǎng)老機構(gòu)的空置率，這是雙贏的，對老年人獲得健康養(yǎng)老服務(wù)更有好處。

同時，王海東指出，這次文件也強調(diào)，要厘清“醫(yī)”和“養(yǎng)”的邊界，醫(yī)保資金只能用于疾病診治、醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)療護理等醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，不得用于生活照料方面。這次文件明確地規(guī)定了這個政策，也明確提出衛(wèi)生健康部門和民政部門要加強監(jiān)管。