董廣輝
腹瀉,俗稱“拉肚子”,是我們再熟悉不過的常見癥。誰沒有過一兩次拉肚子的經(jīng)歷?特別是在炎炎夏日,有誰能抵擋得了冷飲冷食的誘惑?
確實(shí),雖說腹瀉不算什么大病,但它很容易造成體內(nèi)水分流失。如果腹瀉癥狀較輕,身體失水不多,則可以通過調(diào)整飲食和作息得到緩解??扇绻篂a嚴(yán)重,譬如每天大便數(shù)次至數(shù)十次,排大量水樣便,有“口干”的感覺(提示體內(nèi)有脫水),持續(xù)嘔吐或明顯脫水,建議盡快到醫(yī)院對癥治療。
注意輕度脫水,會出現(xiàn)口唇稍干燥;中度脫水則會神情萎靡或煩躁,眼窩明顯凹陷;重度脫水會導(dǎo)致昏迷、休克、心腎功能衰竭,甚至死亡。
俗話說“好漢架不住三泡稀”。任憑你身強(qiáng)力壯、虎背熊腰,只要攤上個(gè)腹瀉,也只能落個(gè)身單力薄、弱不禁風(fēng)的情形。對于一些老年人,尤其是“三高”患者,如果出現(xiàn)腹瀉,更該提高警惕。因?yàn)槔夏耆艘坏┏霈F(xiàn)急性腹瀉,很容易誘發(fā)低血糖、心腦血管病等意外并發(fā)癥。而這些并發(fā)癥足以致其死亡。
一般來說,最常見的危險(xiǎn)并發(fā)癥有:
危險(xiǎn)一:血管堵塞、心肌梗死
腹瀉時(shí)會喪失大量水分,使得全身血容量減少。這樣一方面會使血液黏稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓,堵塞血管。
另一方面,會使流經(jīng)心臟的血量也同步減少,心臟灌注量不足,心臟排血量也隨之減少,造成心肌缺血。如果有心血管病基礎(chǔ),則易發(fā)生急性心肌梗死,危及生命。
危險(xiǎn)二:心律失常
腹瀉時(shí),會造成體內(nèi)鈉、鉀、鈣、鎂等元素的流失,這些元素可以維持血液酸堿平衡、神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律。
因此,一旦流失過多,就可能引起嚴(yán)重的心律失常,這對患有心血管疾病的老年人尤為不利。
危險(xiǎn)三:低血糖癥
腹瀉時(shí),病人一般會食欲不振、攝入食物不足,此時(shí)需要消耗體內(nèi)貯藏的肝糖原,以維持血糖穩(wěn)定。
但是老年人沒有足夠的肝糖原,當(dāng)血糖降低時(shí),就容易出現(xiàn)疲軟、出汗、心悸及暈厥等一系列低血糖癥狀。所以,一旦老人,尤其是有基礎(chǔ)性疾病的老人腹瀉時(shí),絕不能輕視。
腹瀉時(shí),千萬別做這4件傻事。
1.一腹瀉就用止瀉藥
不少人一拉肚子,就急著吃止瀉藥,想快點(diǎn)把腹瀉止住。這種做法是不科學(xué)的。實(shí)際上,嘔吐和腹瀉是人體的一種自我保護(hù)機(jī)能。
許多腸道傳染病在發(fā)病初期,多有不同程度的腹瀉,這樣能將體內(nèi)的致病菌與毒素排出體外,從而減少對人體的毒害作用。輕者口服一些收斂藥,吐完、瀉完也就日漸痊愈??扇绻缙诰图庇谑褂弥篂a藥,拉肚子是止住了,但腸道的毒素反而不能有效地排出體外,從而不利于病情恢復(fù)。當(dāng)然,如果腹瀉次數(shù)頻繁或持續(xù)時(shí)間過長,出現(xiàn)了脫水癥狀,則必須及時(shí)就診。
2.腹瀉時(shí),單喝純凈水
白開水或純凈水中所含電解質(zhì)成分很少,不僅水很難被吸收,還容易導(dǎo)致水中毒,造成病人水腫。此時(shí),應(yīng)該喝一些含豐富電解質(zhì)的水,必要時(shí)也可以喝點(diǎn)淡鹽水,以加速體內(nèi)水分的吸收。
★自制補(bǔ)液水
取白開水500毫升加細(xì)鹽1.75克(約半啤酒瓶蓋)、白糖10克(兩小勺)。注意白糖不宜加得過多,以免造成滲透性利尿,加重脫水癥狀。
★口服補(bǔ)鹽液(ORS液)
可在就近藥店或醫(yī)院購買。與前者自制補(bǔ)液水相比,口服補(bǔ)鹽液的成分更接近體液,效果更好。輕、中度腹瀉病人都可以在家中使用。
注意:為預(yù)防脫水的發(fā)生,補(bǔ)液攝入量要比平時(shí)多,且宜及早進(jìn)行,不要等到出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)才補(bǔ)。
★喝蔬果汁
喝胡蘿卜汁、蘋果汁、西瓜汁等蔬果汁,不僅能補(bǔ)充水分,而且可以補(bǔ)充維生素,也是很好的補(bǔ)充品。
3.腹瀉時(shí)餓一餓,來減輕腸道負(fù)擔(dān)
不少人覺得,既然已經(jīng)拉肚子,就得注意減輕腸道負(fù)擔(dān),于是就試著餓一餓。但事實(shí)上,腹瀉會導(dǎo)致身體營養(yǎng)大量丟失,所以即使腹瀉也要注意補(bǔ)充營養(yǎng)。建議吃一些稀、軟、易消化、有營養(yǎng)的食物,如米粥、米湯、麥片粥、面條等。
4.拉肚子是小事,不必去醫(yī)院
不少人腹瀉時(shí),一般都自己吃點(diǎn)藥、扛一扛,等腹瀉自行緩解。必須提醒大家:出現(xiàn)腹瀉后,如果癥狀較輕,腹瀉的量較少,沒有發(fā)熱,可通過多休息、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水、鹽等來緩解癥狀,不必去醫(yī)院就診。
但如果出現(xiàn)以下情況,則提示腹瀉病情比較嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,否則后果不堪設(shè)想。
·反復(fù)腹瀉,伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐等表現(xiàn)。
·大便中帶有黏液和血,或者大便像水一樣。
·腹瀉時(shí),伴有口渴、少尿、皮膚干燥起皺、雙眼下陷等,這是明顯脫水的表現(xiàn)。