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    某院健康體檢中心2868例已婚女性乳腺及婦科疾病檢出情況分析

    2019-11-12 12:24:54山東大學(xué)第二醫(yī)院250033
    關(guān)鍵詞:婦科疾病乳腺宮頸

    山東大學(xué)第二醫(yī)院(250033)

    張秀敏 術(shù)慧青△

    乳腺疾病主要包括乳腺增生、纖維瘤、乳腺癌[1]。婦科疾病是指圍繞女性生殖系統(tǒng)而發(fā)生的疾病[2]。隨著環(huán)境與生活習(xí)慣、思想觀念的改變,乳腺及婦科疾病的發(fā)生率逐年增加。由于乳腺及婦科疾病的臨床癥狀不易察覺(jué),通?;颊卟o(wú)不適感,大部分是在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。女性常見病篩查是指對(duì)適齡婦女實(shí)施的至少每3年1次的生殖器官和乳腺常見病專項(xiàng)檢查。不僅對(duì)于早期發(fā)生疾病具有重要意義,也將為女性相關(guān)疾病的防治提供客觀依據(jù)。本研究對(duì)2868例已婚女性的乳腺及婦科疾病檢出情況進(jìn)行分析,旨在為女性相關(guān)疾病的防治工作提供依據(jù)。

    資料與方法

    1.一般資料

    以2011年1月至2016年12月來(lái)本院健康體檢中心進(jìn)行體檢的2868例已婚女性為研究對(duì)象,年齡30~69歲,平均(48.5±5.3)歲。其中30~39歲,1033例;40~49歲,1072例;50~59歲,523例;60~69歲,240例。

    2.方法

    (1)問(wèn)卷調(diào)查

    統(tǒng)計(jì)體檢者的一般信息(年齡、教育情況、工作性質(zhì)等)及健康情況(病史、孕產(chǎn)史、生殖健康情況)。

    (2)乳腺、婦科疾病檢查

    采用窺陰器及雙合診手法進(jìn)行常規(guī)婦科檢查(外陰、陰道、宮頸、附件)。采用液基細(xì)胞檢查方法進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,檢查結(jié)果異常的體檢者進(jìn)行陰道鏡宮頸活檢,交由病理科確診。采用腹部超聲方式進(jìn)行婦科超聲檢查;采用觸診結(jié)合紅外線透視的檢查方法進(jìn)行乳腺檢查,對(duì)于不明性質(zhì)的結(jié)節(jié)或腫物進(jìn)行乳腺鉬靶檢查,必要時(shí)手術(shù)治療并經(jīng)病理學(xué)確診。

    (3)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    婦科疾病及乳腺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]、《外科學(xué)》[4]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    (4)觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)體檢者乳腺及婦科疾病的檢出情況,主要包括:各種疾病檢出率、在不同年齡段患者中的分布情況、在不同年份中的分布情況、在不同職業(yè)體檢者中的分布情況、宮頸疾病分布情況。

    3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0軟件分析,正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    1.乳腺及婦科疾病檢出情況

    對(duì)2868例已婚女性的乳腺及婦科疾病的檢出情況見表1??梢姡橄偌膊≈?,乳腺增生的檢出率最高,為42.99%,其次為纖維瘤和乳腺癌。婦科疾病中,宮頸疾病的檢出率最高,為67.99%;其次為陰道炎、子宮肌瘤、盆腔炎、前庭大腺囊腫、卵巢囊腫、子宮及附件惡性腫瘤。

    表1 乳腺及婦科疾病檢出情況

    2.乳腺及婦科疾病在不同年齡段患者中的分布情況

    由表2可見,乳腺及婦科疾病的發(fā)病與年齡有一定的關(guān)系,30~39歲為乳腺及婦科疾病的高發(fā)年齡,其中乳腺增生、宮頸疾病、陰道炎、前庭大腺囊腫、卵巢囊腫的高發(fā)期為30~39歲。乳腺纖維瘤、乳腺癌、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮及附件惡性腫瘤的高發(fā)期為40~49歲。

    3.乳腺及婦科疾病在不同年份中的分布情況

    由表3可見,已婚女性的乳腺及婦科疾病的總檢出率為60.36%,呈逐年上升趨勢(shì)。各年份乳腺及婦科疾病的檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=47.401;P<0.01)。

    4.不同職業(yè)已婚女性的乳腺及婦科疾病檢出情況

    表4統(tǒng)計(jì)了不同職業(yè)已婚女性乳腺及婦科疾病的檢出情況。可見,醫(yī)務(wù)工作者的患病率最低,公務(wù)員及企事業(yè)單位人員患有乳腺增生、纖維瘤的比例最高,其他體力勞動(dòng)者患有乳腺癌、婦科各疾病的比例最高。

    表2 乳腺及婦科疾病在不同年齡段患者中的分布情況[n(%)]

    表3 乳腺及婦科疾病在不同年份中的分布情況

    討 論

    隨著環(huán)境與生活習(xí)慣、思想觀念的改變,包括惡性腫瘤在內(nèi)的女性生殖系統(tǒng)疾病及乳腺疾病的患病比例呈逐年上升趨勢(shì),對(duì)廣大女性的身體健康造成直接威脅[5]。乳腺纖維瘤為最常見的乳腺疾病,屬于良性腫瘤,研究證實(shí),乳腺纖維瘤的發(fā)生于雌激素的刺激有關(guān)[6]。目前,乳腺癌是中國(guó)女性患病比例最高的癌癥,乳腺疾病特別是乳腺癌的患病比例的提高,已嚴(yán)重影響婦女的健康工作和生活,甚至危及生命[7]。

    表4 不同職業(yè)已婚女性的乳腺及婦科疾病檢出情況[n(%)]

    乳腺及婦科疾病的臨床癥狀不易察覺(jué),通?;颊卟o(wú)不適感,大部分在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,乳腺及婦科疾病的檢出率呈逐年上升趨勢(shì)。因此,定期對(duì)女性健康情況進(jìn)行體檢與普查尤為重要,不僅對(duì)于早期發(fā)生疾病具有重要意義,也將為女性相關(guān)疾病的防治提供客觀依據(jù)。

    有研究顯示,乳腺及婦科疾病的發(fā)生具有明顯的城鄉(xiāng)差異,農(nóng)村育齡婦女由于受教育程度不高,對(duì)相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)認(rèn)識(shí)缺乏,加上農(nóng)村衛(wèi)生狀況較差,疾病發(fā)生率較高[8-9]。本研究也顯示,其他體力勞動(dòng)者患有乳腺癌、婦科各疾病的比率最高,而這類人群中大部分均來(lái)自農(nóng)村,其中宮頸疾病、陰道炎、盆腔炎等均是由于感染造成的疾病,也與衛(wèi)生狀況較差有關(guān)。公務(wù)員及企事業(yè)單位人員患有乳腺增生、纖維瘤的比例最高,此類疾病均與內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),分析原因可能是由于在城市工作的女性生活壓力較大,容易引起內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂[10]。

    本研究發(fā)現(xiàn),乳腺及婦科疾病的發(fā)病與年齡有一定的關(guān)系,30~39歲為乳腺及婦科疾病的高發(fā)年齡??梢娪g期女性的乳腺及婦科疾病發(fā)生率較高,也提示對(duì)于乳腺及婦科疾病篩查的重點(diǎn)年齡應(yīng)該在30~39歲。在本次調(diào)查中,宮頸疾病的檢出率最高,為67.99%(1950/2868)??紤]與年輕女性性生活頻繁、相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)缺乏、多次流產(chǎn)、妊娠等行為有關(guān)。宮頸疾病是指宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變,本次體檢中,發(fā)生的宮頸疾病類型主要包括宮頸糜爛、納氏囊腫、贅生物等,其中宮頸糜爛的檢出率最高。

    綜上所述,女性是社會(huì)中的重要群體,肩負(fù)著家庭或工作的雙重壓力,乳腺及婦科疾病為影響女性健康的常見疾病,應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。已婚女性的乳腺及婦科疾病患病比例較高,與年齡、職業(yè)等有一定的相關(guān)性。

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