基于基層就業(yè)形勢的醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生就業(yè)對策研究

賈春花 黃鷙 施曉莉 廖程靜 劉曉智

摘? 要：通過以四川某醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生基層就業(yè)中存在的主要問題為研究切入點，提出相應的建議和對策;為進一步做好醫(yī)學類高職院校就業(yè)工作，踐行“健康中國”發(fā)展理念，以及高職醫(yī)學生人才培養(yǎng)方向和就業(yè)工作提供參考，服務地方區(qū)域經(jīng)濟衛(wèi)生需求，推進醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生基層就業(yè)工作良性發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基層就業(yè)? 醫(yī)學類畢業(yè)生? 高職院校? 就業(yè)對策

中圖分類號：G718.5 ? ?文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）08（b）-0204-03

促進高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)，既是民生，也是國計，事關(guān)廣大群眾切身利益，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定，事關(guān)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)，事關(guān)高等教育健康發(fā)展。為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，全面貫徹落實全國教育大會精神，高校把“穩(wěn)就業(yè)”放在更加突出的位置，努力實現(xiàn)畢業(yè)生更高質(zhì)量和更充分就業(yè)。隨著“健康中國”“健康四川”戰(zhàn)略部署的推進，醫(yī)學類高職院校以國務院印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》為指導，以“引導畢業(yè)生到基層就業(yè)”為己任，大力推進職業(yè)教育，促進社會穩(wěn)定，積極為社會經(jīng)濟、教育及衛(wèi)生健康發(fā)展發(fā)力。

1? 醫(yī)學類畢業(yè)生基層就業(yè)定義

2016年10月25日，由中共中央、國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出國家要大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，一方面優(yōu)化多元化辦醫(yī)格局，另一方面要發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)，積極促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。因此，醫(yī)學類畢業(yè)生基層就業(yè)定義也隨之擴展：指畢業(yè)生到縣級以下黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、城市街道社區(qū)衛(wèi)生院、民營醫(yī)療機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)+新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)、新模式、社會團體、非公有制組織和中小企業(yè)等到艱苦行業(yè)和艱苦崗位就業(yè)及自主創(chuàng)業(yè)的綜述。

2? 四川基層醫(yī)療用人單位醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生用人需求調(diào)研

2.1 調(diào)研對象及方法

該次調(diào)查主要針對2018—2020年四川省部分基層醫(yī)療用人單位的醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生用人需求進行調(diào)研，其中包括健康新業(yè)態(tài)20個、民營醫(yī)療機構(gòu)20個、縣級以下黨政機關(guān)20個、企事業(yè)單位20個、城市街道社區(qū)衛(wèi)生院20個等用人單位對醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生用人需求進行調(diào)研。此次調(diào)研主要采用電話訪談和問卷調(diào)查的形式，共發(fā)放問卷100份，回收100份，有效回收率高達100%。

2.2 調(diào)查結(jié)果及分析

2.2.1 醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生錄用意愿

調(diào)研結(jié)果顯示，健康新業(yè)態(tài)、民營醫(yī)療機構(gòu)、城市街道社區(qū)衛(wèi)生院對醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生的錄用意愿達到100%，表示在用人單位和畢業(yè)生雙選滿意的情況下非常愿意錄用該類畢業(yè)生，隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、中國老齡化的加劇及其分級診療制度的推進，醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生是該類單位人力資源市場的主力軍;縣級以下黨政機關(guān)和縣級以下企事業(yè)單位的平均錄用意愿達到72.5%，不愿意錄用原因主要表現(xiàn)在用人單位認為部分崗位對專業(yè)技術(shù)要求不夠，而醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生是社會緊缺型人才，他們更愿意該類畢業(yè)生到社會更需要他們的崗位去發(fā)展，故不愿意錄取部分專業(yè)技術(shù)過硬、綜合素質(zhì)高的該類畢業(yè)生。

2.2.2 三年內(nèi)需求容量情況

調(diào)查結(jié)果顯示，近3年內(nèi)個體基層醫(yī)療用人單位對醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生需求情況為：健康新業(yè)態(tài)如互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療等用人單位對畢業(yè)生31～100人區(qū)間的需求為41%;民營醫(yī)療機構(gòu)如醫(yī)美整形等用人單位則因為社會需求旺盛且?guī)в袪I銷性質(zhì)故對畢業(yè)生31～100人區(qū)間的需求達到76%;社區(qū)衛(wèi)生院則因為分級診療制度（慢病管理+社區(qū)養(yǎng)老護理）的推進對畢業(yè)生31～100人區(qū)間仍然有3%的需求空間，而60%的社區(qū)衛(wèi)生院的用人需求保持在10人以內(nèi)循序引進人才;縣級以下黨政機關(guān)、企事業(yè)單位則90%以上用人單位可能會因為崗位特殊性保持引進該類人才為10人以內(nèi)。因此，基層醫(yī)療單位對醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生需求極大。

3? 四川某醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生基層就業(yè)情況調(diào)查

3.1 2018屆畢業(yè)生基層就業(yè)調(diào)查

某醫(yī)學類高職院校2017屆畢業(yè)生基層就業(yè)率為57%，2018屆畢業(yè)生基層就業(yè)率為72%，畢業(yè)生基層就業(yè)意愿逐漸增強，畢業(yè)生在基層單位逐漸往“愿意去、用得上、留得住”方向發(fā)展。

3.2 2019屆畢業(yè)生基層就業(yè)意愿調(diào)查

此次針對某醫(yī)學類高職院校2019屆畢業(yè)生基層就業(yè)意愿進行抽樣問卷調(diào)查，該校2019屆畢業(yè)生3500余人，共計42個班級，每個班級隨機5名以上學生填寫此次問卷，共回收213份有效問卷。

調(diào)查結(jié)果顯示，該校2019屆畢業(yè)生僅23.47%是自主樂于接受到基層單位就業(yè)的，而67.61%的畢業(yè)生則是被迫無奈時才會選擇到基層就業(yè)，這一調(diào)查結(jié)果與基層用人單位對醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生需求量有矛盾之處，一方面基層單位想用該類畢業(yè)生，但另一方面畢業(yè)生主觀愿意到基層單位就業(yè)的為數(shù)不多，構(gòu)成結(jié)構(gòu)性矛盾。我們對堅決不接受和實在沒有機會時才選擇去基層單位就業(yè)的學生進一步跟蹤調(diào)研，得出原因如下：（1）家長不支持，在基層單位就業(yè)沒有面子，即使不能馬上找到如意的工作，也愿意接受學生“待業(yè)”狀態(tài);（2）學生認為到基層單位就業(yè)不容易被認可，會被認為沒有出息，在親朋好友面前抬不起頭;（3）學生認為基層單位平臺小，工資低，與自身職業(yè)規(guī)劃不匹配等。

3.3 畢業(yè)生基層就業(yè)期待

有調(diào)查顯示，在醫(yī)學畢業(yè)生求職選擇單位主要考慮的因素這個問題上，排在第1位的是“工資待遇”，第2位是“單位層次”，第3位“地域”，第4位“發(fā)展空間”，第5位是“用人標準和招聘條件”[1]。基層就業(yè)單位的工資待遇、單位層次、地域、發(fā)展空間等在短時間內(nèi)均不能與畢業(yè)生的就業(yè)期待匹配?；鶎訂挝坏墓べY待遇與當?shù)氐慕?jīng)濟水平是相適應的，且與畢業(yè)生的業(yè)績及單位的總體發(fā)展相關(guān)，浮動較大，故基層單位的工資待遇具有不確定性，麥可思研究數(shù)據(jù)顯示“收入低”是醫(yī)學類畢業(yè)生就業(yè)不滿意的主要原因之一，畢業(yè)生單方面追求“高收入、穩(wěn)回報”的期待值與基層單位的工資待遇構(gòu)成不匹配?；鶎訂挝坏膯挝粚哟未蠖鄶?shù)屬于“創(chuàng)業(yè)型”單位，故不能與大型企事業(yè)單位或者大型綜合醫(yī)院相類比，無論是單位的層次還是崗位的層次，畢業(yè)生認為該類單位均不能達到其社會期待?！暗赜颉钡倪x擇是畢業(yè)生不考慮基層就業(yè)因素之一，究其主要原因：（1）從生源地的角度來看，大部分醫(yī)學類畢業(yè)生來自農(nóng)村，農(nóng)村畢業(yè)生有“跳農(nóng)門”的思想;（2）大城市畢業(yè)生認為農(nóng)村“基礎(chǔ)薄弱”，目前的基層就業(yè)優(yōu)惠政策對畢業(yè)生的吸引力度不夠;（3）“人往高處走，水往地處流”是千古亙變的進取追求。基層單位的“發(fā)展空間”及其是否能向大城市“雙向流動”是畢業(yè)生基層就業(yè)的考慮因素之一，基層單位就業(yè)的優(yōu)惠政策配套不到位是畢業(yè)生不愿意去基層就業(yè)的原因之一，畢業(yè)生認為“平臺不大，前景不大”。基層用人單位的“用人標準及招聘條件”會因為基層崗位需求大，故其標準和條件相對較低，尤其是用人標準方面會有所降低，畢業(yè)生“好高騖遠”地認為自己不能“自降身份”，故不愿意去基層就業(yè)。以上林林總總均顯示基層就業(yè)與畢業(yè)生就業(yè)期待不匹配。

4? 對策與建議

4.1 社會層面

社會各界應對國家支持醫(yī)學類畢業(yè)生基層就業(yè)的各項政策進行大力宣傳，樹立基層醫(yī)療工作者的典型優(yōu)秀案例，社會輿論應該宣揚“以基層就業(yè)為榮”，平凡的工作崗位也能夠讓畢業(yè)生發(fā)光發(fā)熱，給予基層就業(yè)人員平等的禮遇。杜絕一切“浮夸、不實、虛榮、攀比”之風，宣揚“腳踏實地、兢兢業(yè)業(yè)”的奉獻精神，讓學生家長及親朋好友對基層就業(yè)有正確的認識，而不被“虛榮”左右，從而不影響畢業(yè)生的基層擇業(yè)意愿。

4.2 學生觀念

就業(yè)形勢日趨嚴峻，就業(yè)壓力越來越大，大家青睞的非基層單位的人才需求增速減緩，對學歷要求漸高，對高職院校畢業(yè)生需求逐漸飽和，學生應該主動改變就業(yè)觀念，主動面向基層就業(yè)，降低自身對職業(yè)的高期待，牢固樹立“基層單位也有大發(fā)展”的信心。

4.3 政府層面

基層就業(yè)環(huán)境差，保障制度不完善是致使醫(yī)學類畢業(yè)生不愿意去基層工作的主要因素。政府應統(tǒng)籌規(guī)劃，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的扶持力度，依據(jù)群眾健康服務需求和醫(yī)務人員實際工作需要，健全科室設(shè)置、人員配備和醫(yī)療設(shè)備設(shè)施配置，改善工作環(huán)境，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善基層醫(yī)務工作者職業(yè)發(fā)展機制，加大技能培訓及外出學習、交流的機會，拓展職業(yè)技能進步空間，暢通發(fā)展道路，使得優(yōu)秀人才在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和城市大醫(yī)院之間有所轉(zhuǎn)換，滿足基層就業(yè)的醫(yī)學生進步和提升的渴望，開通醫(yī)學類畢業(yè)生基層就業(yè)綠色通道，爭取用待遇留人、事業(yè)留人、情感留人，為醫(yī)學類畢業(yè)生基層就業(yè)創(chuàng)造良好條件。

4.4 學校層面

學校需要一方面加強與基層用人單位溝通交流，在用人單位與畢業(yè)生之間構(gòu)建溝通交流的平臺，積極引進基層用人單位到校宣講;另一方面需加強“全方位、全過程、全員化”就業(yè)指導，加強基層就業(yè)觀念的引導，加強基層就業(yè)優(yōu)惠政策解讀與引導，通過多種形式的活動讓學生在畢業(yè)前“到基層去、認識基層、了解基層”，營造良好的基層就業(yè)氛圍，增強基層就業(yè)畢業(yè)生榜樣的宣傳，讓愿意去基層就業(yè)的畢業(yè)生有價值感、榮譽感、使命感，給其他學生樹立榜樣，讓他們愿意到基層去建功立業(yè)，到祖國最需要的地方去。

5? 結(jié)語

就業(yè)是最大的民生工程，醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生基層就業(yè)需要社會、學校、家庭、學生等的配合，政策激勵、思想引導、條件改善等全面保障，形成一個多元化、多層次、多維度的合力共同推進。在學生培養(yǎng)、制度建設(shè)、政策落實等方面強化措施，建立基層就業(yè)長效機制，培養(yǎng)適應基層工作且從內(nèi)心深處愿意到基層崗位奉獻的高級專門人才，從畢業(yè)生“下不去，留不住，用不上”的局面向“下得去，留得住，干得好，流得動”的局面逐步轉(zhuǎn)變，從而有效改善醫(yī)學類高職院校畢業(yè)生基層就業(yè)的現(xiàn)狀。

參考文獻

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