體檢者甘油三酯與冠心病的關(guān)系研究

狄燕

【摘 要】 目的：分析冠心病與體檢者甘油三酯水平間的關(guān)系。方法：本次研究所針對目標為2017年2月至2018年10月來本院體檢中心接受體檢的人員310例，均抽取空腹靜脈血查驗TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）及HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇），分析各項指標同冠心病患病間的關(guān)系。結(jié)果：此次受檢人員中，冠心病患者總計180例，占比58.06%，其中三項指標均處于正常范圍患者13例，占比7.22%;單純TG指標增高患者45例，占比25.00%;單純TC指標增高患者27例，占比15.00%，單純HDL-C指標增高患者24例，占比13.33%;三項指標均增高患者71例，占比39.44%。結(jié)論：冠心病與甘油三酯間存在密切聯(lián)系，同時多項指標共同作用對冠心病的影響最高，因而，預(yù)防、治療心血管疾病時，應(yīng)綜合考量多因素協(xié)同作用。

【關(guān)鍵詞】 體檢者;甘油三酯;冠心病

冠心病屬于臨床較為常見的心血管疾病之一，指的是冠狀動脈血管因炎癥、栓塞等影響出現(xiàn)粥樣硬化、管腔閉塞、狹窄等癥狀，導(dǎo)致心肌缺氧、缺血引發(fā)心臟病。隨著社會經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食習慣、工作習慣、生活習慣等均出現(xiàn)較大改變，而冠心病的患病率也呈逐年增高的態(tài)勢?；颊咴缙谂R床癥狀可表現(xiàn)為胸悶、胸痛、惡心等，如未得到及時、有效的治療，極容易演變發(fā)展為心力衰竭、休克等，甚至危及生命安全。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，冠心病患病同多項因素相關(guān)，如煙齡、血壓、血糖、血脂等，其中血脂指標最為重要，經(jīng)反復(fù)驗證發(fā)現(xiàn)，隨著血脂指標的增高，患者病發(fā)冠心病的概率上升，長時間穩(wěn)定控制血脂能夠預(yù)防動脈粥樣硬化，降低冠心病患病率[1]。本文作者以2017年2月至2018年10月來本院體檢中心接受體檢的人員310例為對象，分析甘油三酯同冠心病間的關(guān)系，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所針對目標為2017年2月至2018年10月來本院體檢中心接受體檢的人員310例，包括男性204例，女性106例;最小年齡為35歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（43.8±1.5）歲;其中伴有高血壓共9例，伴有糖尿病共12例。

1.2 方法

叮囑所有待檢人員受檢前12h禁止飲食，抽取前臂靜脈血10mL進行酶法檢測，統(tǒng)計并分析受檢者TG、TC、HDL-C指標。

1.3 觀察指標

TG正常指標為1.69mmol/L左右;TC正常指標為3mmol/L～5.2mmol/L;HDL-C正常指標為1.04mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)整理，以卡方值對計數(shù)資料進行檢驗，以t值對計量資料進行檢驗，以P值對數(shù)據(jù)間差異進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次310例體檢者中，總計患冠心病180例，所占比例為58.06%，其中13例患者三項指標均顯示正常，45例患者僅TG指標增高，占比25.00%明顯高于單純TC指標、HDL-C指標增高者（P<0.05），而71例患者為三項指標均增高，占比最大。具體見表1。

3 討論

冠心病對人們的身心健康及生命安全均會造成一定影響，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，誘發(fā)冠心病的因素大致可分為兩類，不可變因素及可變因素。不可變因素通常包括：年齡、性別、家族史等。通常男性患冠心病的概率較女性高，且隨著年齡的增長，患冠心病的風險增大?？勺円蛩貏t通常包括：血壓、血脂、肥胖、糖尿病、生活習慣、吸煙史等。其中以血脂指標對患病率影響最高。本研究結(jié)果顯示，甘油三酯同冠心病間存在密切聯(lián)系，分析其原因，大致包括以下幾方面：1）細胞毒作用：一般甘油三酯較高的人員血液內(nèi)大顆粒低密度脂蛋白會對內(nèi)皮細胞進行毒作用。其可以被巨噬細胞、泡沫細胞、平滑肌細胞等形成的脂蛋白酯酶所溶解，從而變成顆粒，作用于巨噬細胞，加之餐后機體甘油三酯脂蛋白增高，對巨噬細胞的毒作用提升，從而誘發(fā)動脈粥樣硬化，提高冠心病發(fā)病率[2]。2）促進泡沫細胞生成：一般來講，正常血脂指標機體小顆粒極低密度脂蛋白能夠同纖維細胞低密度蛋白受體相結(jié)合，且將脂質(zhì)向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，而一旦機體內(nèi)甘油三酯增高，血漿內(nèi)低密度脂蛋白也同樣可以進行上述轉(zhuǎn)移，進而造成轉(zhuǎn)脂蛋白濃度增高，巨噬細胞攝取加速，造成細胞內(nèi)膽固醇酯濃度增高，同時巨噬細胞能夠識別低密度脂蛋白受體，進而加速泡沫細胞的形成[3]。

經(jīng)相關(guān)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，多因素互相作用誘發(fā)冠心病的概率極高，就算某一單一因素僅出現(xiàn)輕微變化，但因多因素相互影響，冠心病的患病風險會出現(xiàn)極大程度的增高。因而，心血管疾病預(yù)防、治療期間，不可僅單一分析某一特定因素，而需綜合考量多因素協(xié)同作用。想要預(yù)防動脈出現(xiàn)粥樣硬化病變，合理飲食、健康的生活習慣至關(guān)重要。由于飲食內(nèi)甘油三酯、脂肪含量相對較高，具體吸收后會以乳糜微粒參與血液循環(huán)，直至餐后12h，血液內(nèi)甘油三酯才可恢復(fù)正常。一般HDL-C、TG超過2mmol/L，患冠心病的風險增高。由于血脂含量較高，易造成血管內(nèi)皮的功能下降，從而降低一氧化氮的釋放量，進而導(dǎo)致血小板間粘性增高，纖溶酶的活性受到限制，而纖溶酶抑制物的活性增強[4]。同時血栓調(diào)節(jié)蛋白受抑制，硫酸類肝素黏蛋白的空間結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，增高了發(fā)生冠心病的概率。本文作者針對冠心病與體檢者甘油三酯水平間的關(guān)系進行分析，結(jié)果顯示，45例患者僅TG指標增高，占比25.00%明顯高于單純TC指標、HDL-C指標增高者（P<0.05），而71例患者為三項指標均增高，患冠心病的占比最大。該結(jié)論與趙水平[5]發(fā)表文章結(jié)論一致。

總而言之，冠心病與甘油三酯間存在密切聯(lián)系，同時多項指標共同作用對冠心病的影響最高，因而，預(yù)防、治療心血管疾病時，應(yīng)綜合考量多因素協(xié)同作用。

參考文獻

[1] 王鵬飛，喬海霞，王瑞鵑，等.冠心病患者血脂、血流變及血清超敏C反應(yīng)蛋白表達水平的監(jiān)測價值分析[J].標記免疫分析與臨床，2018，25（12）：1835-1838.

[2] 崔翔.血清sVCAM-1、TNF-α、HDL-C水平變化與冠心病患者NF-κB的相關(guān)性研究[J].標記免疫分析與臨床，2018，25（11）：1611-1614.

[3] 謝巍，李靚，尹衛(wèi)東，等.富含甘油三酯脂蛋白代謝相關(guān)基因與冠心病[J].生理科學進展，2016，47（01）：33-37.

[4] 吳婷婷，張賽丹，黃桂瓊.血脂水平與冠心病并發(fā)慢性心力衰竭患者預(yù)后的關(guān)系[J].中國老年學雜志，2017，37（24）：6069-6071.

[5] 趙水平.高甘油三酯與冠心病風險的相關(guān)性[J].中華心血管病雜志，2011，39（09）：789-790.