論如何運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務(wù)管理效率

朱呈輝

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院只有做好財務(wù)管理工作，才能實(shí)現(xiàn)社會效益，為患者提供最有效的治療，為社會的和諧發(fā)展奠定堅實(shí)的保障。因此，醫(yī)院在實(shí)際進(jìn)行財務(wù)管理的過程中，應(yīng)該運(yùn)用有效的財務(wù)戰(zhàn)略思維，采取科學(xué)的管理方法，建立完善的財務(wù)管理機(jī)制，提升管理人員的財務(wù)意識和管理水平，為醫(yī)院的科學(xué)決策提供有效的依據(jù)。本文主要研究運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務(wù)管理效率的方法。

關(guān)鍵詞：財務(wù)戰(zhàn)略思維;醫(yī)院建設(shè);財務(wù)管理

隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國醫(yī)院的醫(yī)療水平得到了大幅提升，促進(jìn)了社會的和諧發(fā)展。但是醫(yī)院在經(jīng)營的過程中也面臨著改革困境，即財務(wù)管理效率始終達(dá)不到預(yù)期的要求，究其原因主要是因?yàn)獒t(yī)院的財務(wù)管理戰(zhàn)略思維較為落后，財務(wù)管理人員的素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理，再加上缺乏完善的財務(wù)管理機(jī)制，不僅無法為醫(yī)療工作提供資金資源支撐，而且也難以提升醫(yī)療質(zhì)量，社會效益停滯不前。

一、醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略思維的基本內(nèi)涵

醫(yī)院所推出的財務(wù)戰(zhàn)略思維，主要是醫(yī)院管理者根據(jù)當(dāng)前一段時期醫(yī)院經(jīng)營管理中出現(xiàn)的財務(wù)問題，提出切實(shí)可行的應(yīng)對方案，依托政策的優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一，從而完成醫(yī)院資源合理分配的任務(wù)。醫(yī)院在制定具體的財務(wù)戰(zhàn)略方案時，會以醫(yī)院的自身經(jīng)營現(xiàn)狀為依托，對醫(yī)院資金資源的利用效率進(jìn)行有效研究和論證的同時，結(jié)合整個醫(yī)療市場發(fā)展的現(xiàn)狀，并積極借鑒發(fā)達(dá)國家和龍頭醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略思維，提出切實(shí)可行的財務(wù)資金利用方案和管理機(jī)制，提出財務(wù)戰(zhàn)略思維的長久性、可持續(xù)性和創(chuàng)新性。除此之外，醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略思維的提出，對醫(yī)院整體的經(jīng)營來說具有一定的指導(dǎo)優(yōu)勢，因此需要醫(yī)院管理者聯(lián)合各個部門和科室的主任，將財務(wù)戰(zhàn)略思維滲透到日常工作中，一來加強(qiáng)各單位和部門的聯(lián)系，提升資金資源的有效共享;二來強(qiáng)化財務(wù)管理效率，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)[1]。

二、醫(yī)院實(shí)行財務(wù)戰(zhàn)略思維的重要意義分析

醫(yī)院在發(fā)展和運(yùn)行的過程中，想要引進(jìn)高精尖診療設(shè)備、吸納高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人才、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高資金資源的利用效率，就離不開財務(wù)戰(zhàn)略思維作用的發(fā)揮。具體來講，首先，醫(yī)院管理者通過有效分析當(dāng)前一段時間內(nèi)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中存在的問題，在整合整個醫(yī)療市場資源的情況下與其他競爭醫(yī)院進(jìn)行對比，積極聽取員工的意見和建議，歸納總結(jié)出切實(shí)可行的財務(wù)戰(zhàn)略思維，能夠有效提升醫(yī)院的整體競爭力，并完善經(jīng)營效益。其次，財務(wù)戰(zhàn)略思維的有效實(shí)施，能夠在很大程度上規(guī)范管理單位、各部門負(fù)責(zé)人以及醫(yī)護(hù)人員的行為，任何資金的使用都會受到相應(yīng)的監(jiān)督和管理，對于提升醫(yī)院財務(wù)管理水平來說具有重要意義。再加上成本管理機(jī)制的有效調(diào)度，使得醫(yī)院有大量閑散資金被應(yīng)用于高端設(shè)備的引進(jìn)和高素質(zhì)人才的吸納上，能夠有效保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。最后，醫(yī)院管理者將醫(yī)療資源、醫(yī)療政策等內(nèi)容融入到財務(wù)戰(zhàn)略思維當(dāng)中，可以與醫(yī)院本身內(nèi)部控制機(jī)制相結(jié)合，滿足醫(yī)院自身對資金資源等多樣化的需求，保障新醫(yī)改政策落實(shí)到位的同時，為提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)其持續(xù)發(fā)展都奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維過程中存在的問題

（一）醫(yī)院預(yù)算管理體系相對匱乏

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展以及新醫(yī)改政策的有效推行，各大醫(yī)院紛紛進(jìn)入改革的進(jìn)程當(dāng)中，不僅全面擴(kuò)大經(jīng)營范圍，而且還順應(yīng)經(jīng)濟(jì)市場的發(fā)展，結(jié)合財務(wù)管理機(jī)制制定了相對透明公開、科學(xué)規(guī)范的預(yù)算管理機(jī)制，在保障醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行的同時，為現(xiàn)代社會的發(fā)展也注入了新的活力。但是部分醫(yī)院在推行預(yù)算管理機(jī)制的過程中問題頻出，很多醫(yī)院由于日常工作繁忙，財務(wù)編制過于混亂，財務(wù)人員的工作內(nèi)容就是統(tǒng)計每天醫(yī)院的經(jīng)營效益，各項(xiàng)收支情況等，并未對醫(yī)療市場進(jìn)行分析，也沒有有效判斷醫(yī)院在發(fā)展過程中可能會面臨的財務(wù)風(fēng)險，對醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營現(xiàn)狀也缺乏準(zhǔn)確而清晰的認(rèn)識，一旦進(jìn)入審核和論證階段就想渾水摸魚，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)編制體系與正常的財務(wù)管理機(jī)制相偏離，項(xiàng)目核算不清晰等漏洞頻出，嚴(yán)重影響了醫(yī)院資金資源的利用率，也為其后續(xù)的發(fā)展和進(jìn)步埋下了隱患[2]。

（二）財務(wù)工作人員的素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理

當(dāng)前我國大部分醫(yī)院雖然已經(jīng)認(rèn)識到財務(wù)戰(zhàn)略思維的應(yīng)用對于提高財務(wù)管理效率的重要意義，也順應(yīng)了新醫(yī)改的政策優(yōu)勢并結(jié)合了其他先進(jìn)醫(yī)院的財務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，制定了一些切實(shí)可行的財務(wù)管理機(jī)制和方案，但是在人員安排和調(diào)動上卻存在明顯問題。很多醫(yī)院財務(wù)管理采取外包的形式，由相關(guān)的機(jī)構(gòu)全權(quán)監(jiān)管，這些財務(wù)人員雖然專業(yè)性較強(qiáng)，但是對醫(yī)院的管理和醫(yī)療市場知之甚少，只能確認(rèn)日常收支情況，無法出具科學(xué)的財務(wù)管理方案，也難以為管理者提供科學(xué)的決策依據(jù)，限制了醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。再加上部分醫(yī)院在選擇財務(wù)負(fù)責(zé)人的時候過于草率，為對其職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷以及經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行考查，其工作能力無法滿足醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀，工作中漏洞頻出，再加上部分財務(wù)人員道德素質(zhì)的缺失，徇私舞弊、偏聽偏信，使得醫(yī)院出現(xiàn)大量的賬務(wù)糾紛，限制了醫(yī)院的產(chǎn)長足進(jìn)步。

（三）醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略思維較為落后

雖然當(dāng)前我國大部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入到市場化經(jīng)營的模式當(dāng)中，而且也逐漸認(rèn)識到實(shí)現(xiàn)社會效益的重要性，但是在財務(wù)管理的過程中依然沿用傳統(tǒng)的方法和思想，如未向管理會計方向轉(zhuǎn)型，導(dǎo)致醫(yī)院的賬務(wù)糾紛繁雜。具體來講，醫(yī)院的管理者依然故步自封，將全部的精力投放到醫(yī)療服務(wù)的提升當(dāng)中，還沒有完全認(rèn)識到經(jīng)濟(jì)市場可能會對醫(yī)院經(jīng)營帶來沖擊，在財務(wù)戰(zhàn)略方案的制定中沒有將風(fēng)險防范納入其中，導(dǎo)致財務(wù)管理一直存在缺陷，再加上監(jiān)督不及時，壞賬、爛賬問題嚴(yán)重，影響醫(yī)院形象的同時，社會效益也大打折扣。

四、運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務(wù)管理效率的策略

（一）構(gòu)建完善的財務(wù)監(jiān)督和預(yù)算機(jī)制

在市場上經(jīng)濟(jì)體制的引導(dǎo)下，醫(yī)院想要成功轉(zhuǎn)型在滿足服務(wù)質(zhì)量的同時提升社會效益，就應(yīng)該構(gòu)建科學(xué)、完善的預(yù)算管理機(jī)制和監(jiān)督體系。在具體執(zhí)行預(yù)算的進(jìn)程當(dāng)中，要求財務(wù)部門要有效整合醫(yī)療市場的相關(guān)資源和信息，緊跟新醫(yī)改等政策的步伐，明確醫(yī)院當(dāng)前一段時間內(nèi)的經(jīng)營現(xiàn)狀和財務(wù)管理現(xiàn)狀，建立分析和考核制度，聯(lián)合人力部門成立監(jiān)督考察小組，對醫(yī)院財務(wù)管理中的收支問題進(jìn)行考核，確定各項(xiàng)收支行為在財務(wù)管理機(jī)制范圍內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)未按程序進(jìn)行的收支，要查清負(fù)責(zé)主體，從而保障預(yù)算管理的科學(xué)性和有效性，提升監(jiān)督的效率，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的透明化[3]。

（二）全面強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)部門的業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略思維的有效應(yīng)用，其中的條件之一就是財務(wù)管理部門能夠發(fā)揮工作優(yōu)勢，對各類財務(wù)情況進(jìn)行有效管理，因此提升財務(wù)人員的素質(zhì)水平和道德結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。具體來講，醫(yī)院應(yīng)該減少外部機(jī)構(gòu)介入醫(yī)院財務(wù)管理的比例，提升內(nèi)部監(jiān)管層次。首先，醫(yī)院在招聘財務(wù)負(fù)責(zé)人和工作人員的時候提升門檻，不僅要求學(xué)歷、職稱等，而且要對其職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行考察。其次，定期對財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠有效明確自身的職責(zé)，除了提升專業(yè)技能之外，還應(yīng)該主動探求醫(yī)療市場的相關(guān)信息，整合內(nèi)外資源，學(xué)習(xí)法律、管理等專業(yè)知識，與其他部門聯(lián)合提升資金資源的利用效率，并主動接受相關(guān)單位監(jiān)督，保障財務(wù)戰(zhàn)略思維的有效性。

（三）樹立全新的財務(wù)戰(zhàn)略理念

想要提升醫(yī)院財務(wù)管理效率，工作重心應(yīng)該放到強(qiáng)化財務(wù)管理理念之上。首先，提升管理者對財務(wù)管理的認(rèn)知，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，將關(guān)注焦點(diǎn)向財務(wù)管理方向轉(zhuǎn)移，強(qiáng)化對財務(wù)部門的培訓(xùn)力度，積極聽取財務(wù)管理人員的意見進(jìn)行科學(xué)的投資決策。其次，醫(yī)院全體的工作人員也應(yīng)該認(rèn)識到強(qiáng)化財務(wù)管理意識的重要性，積極配合財務(wù)部門的各項(xiàng)工作，日常收支及時向財務(wù)部門匯報，主動接受監(jiān)督的同時，提升資金資源的利用效率，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供堅實(shí)的動力。

五、結(jié)束語

隨著新醫(yī)改政策的實(shí)施和推進(jìn)，醫(yī)院除了要提升醫(yī)療服務(wù)水平之外，還應(yīng)該以強(qiáng)化財務(wù)戰(zhàn)略思維為依托，不斷提升財務(wù)管理效率，更新服務(wù)和管理理念的同時，完善相關(guān)預(yù)算管理機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)財務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，使其專業(yè)素質(zhì)和道德意識能夠滿足醫(yī)院的發(fā)展和需求，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)效益的同時，為其可持續(xù)發(fā)展奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳彩云.關(guān)于財務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務(wù)管理效力問題的研究[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2018 （03）：75-76.

[2]郭培英.論如何運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務(wù)管理效率[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2018 （01）：110.

[3]牛紅英.利用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務(wù)管理效率的策略分析[J].中國市場，2017 （15）：333+335.