乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病學(xué)特征及預(yù)防措施探討

石妍

【摘 ?要】目的：?乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病學(xué)特征，探究乙型病毒性肝炎發(fā)病情況及流行趨勢(shì)，為制定下一步乙肝控制策略提供科學(xué)依據(jù)。方法：采取描述性流行病學(xué)的方式對(duì)我區(qū)2018年1月以來(lái)乙型病毒性肝炎疫情資料進(jìn)行充分的分析與研究。結(jié)果： 乙型病毒性肝炎在不同的年齡組都存在發(fā)病的情況，10歲前的發(fā)病率比較低，在15歲以后的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的發(fā)展趨勢(shì)，30—40歲為最高，乙肝在10歲以下的發(fā)病率比較低，15—65歲是乙肝的高發(fā)期?？傮w發(fā)病呈波動(dòng)上升趨勢(shì)，高峰聚集在30—40年齡段，家政、家務(wù)及待業(yè)人群發(fā)病構(gòu)成順位上升明顯。結(jié)論：?乙型病毒性肝炎的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)下降的態(tài)勢(shì)，但是，還存在較高的水平，因此，必須進(jìn)一步加強(qiáng)乙型病毒性肝炎的防控工作。

【關(guān)鍵詞】乙型病毒性肝炎;發(fā)病情況;流行趨勢(shì)

【中圖分類號(hào)】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0152-02

乙型病毒性肝炎（乙肝）是已知各種病毒性肝炎中危害最嚴(yán)重的一個(gè)類別，自實(shí)施乙肝疫苗免疫接種以來(lái)，雖然我國(guó)許多地區(qū)兒童乙肝發(fā)病得到有效控制，但乙肝總體發(fā)病仍呈上升趨勢(shì)。病毒性肝炎[1]主要是由多種不同的嗜肝病毒所引發(fā)，是以肝臟出現(xiàn)炎癥以及壞死導(dǎo)致病變?yōu)橹饕獌?nèi)容的一種傳染性疾病，具有較強(qiáng)的傳染性、較為復(fù)雜的傳播途徑、較高的發(fā)病率等特點(diǎn)，是一種對(duì)人類的健康有著嚴(yán)重威脅的疾病。現(xiàn)階段，隨著甲肝疫苗、乙肝疫苗為主要的綜合防治措施的不斷落實(shí)，病毒性肝炎的流行規(guī)律也出現(xiàn)了較大的變化。現(xiàn)本文就對(duì)我區(qū)2018年1月以來(lái)乙型病毒性肝炎的發(fā)病情況以及流行趨勢(shì)進(jìn)行充分的分析，為了防控措施的合理制定提供有效的依據(jù)。具體情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料? 病毒性肝炎疫情的主要資料來(lái)自于2018年1月以來(lái)中國(guó)疫病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的資料中。

1.2 方法? 采用描述性流行病學(xué)的方法對(duì)病毒性肝炎的發(fā)病情況以及流行趨勢(shì)進(jìn)行充分的分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?對(duì)所有數(shù)據(jù)采用Excel與SPSS進(jìn)行整理與分析，所有數(shù)據(jù)均采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

乙型病毒性肝炎在不同的年齡組都存在發(fā)病的情況，10歲前的發(fā)病率比較低，在15歲以后的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的發(fā)展趨勢(shì)，30—40歲為最高，乙肝在10歲以下的發(fā)病率比較低，15—65歲是乙肝的高發(fā)期?？傮w發(fā)病呈波動(dòng)上升趨勢(shì)，高峰聚集在30—40年齡段，家政、家務(wù)及待業(yè)人群發(fā)病構(gòu)成順位上升明顯。

3 乙肝病毒性肝炎預(yù)防措施

3.1 資料法 ?這種方法主要是對(duì)區(qū)域的人口資料進(jìn)行調(diào)查，并且建立一個(gè)完善的醫(yī)療資料庫(kù)，主要是采用表述的方法進(jìn)行預(yù)防和控制[1]。

3.2 預(yù)防控制法

3.2.1疫苗接種? 當(dāng)前最常見(jiàn)最重要的一種預(yù)防措施就是接種疫苗，目前我國(guó)衛(wèi)生部已經(jīng)將疫苗納入了免疫管理體系，并且對(duì)所有的新生兒進(jìn)行疫苗的接種，以前這種疫苗和接種的費(fèi)用需要由家長(zhǎng)進(jìn)行支付，當(dāng)前在進(jìn)行新生兒接種的過(guò)程中，疫苗以及接種的費(fèi)用已經(jīng)進(jìn)行了免除。這種疫苗的接種對(duì)象主要是新生兒，其次是年齡比較小的幼兒和高危人群[2]。

3.2.2接種程序? 一般來(lái)說(shuō)疫苗的接種需要進(jìn)行三次，接種的時(shí)間一般在16個(gè)月以內(nèi)，在接種過(guò)程中需要保證間隔時(shí)間的準(zhǔn)確性，而且在新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需要進(jìn)行接種，一般是在上臂進(jìn)行接種[3]。

3.2.3接種禁忌及反應(yīng)? 如果接種人群出現(xiàn)發(fā)熱或者是存在急性和慢性疾病，就不能進(jìn)行接種，而且對(duì)疫苗存在過(guò)敏現(xiàn)象的人群也不能進(jìn)行接種。在接種的過(guò)程中，如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)，就需要對(duì)其進(jìn)行處理。

3.2.4接種效果評(píng)價(jià)? 在進(jìn)行疫苗接種之后，還需要對(duì)免疫效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且通過(guò)評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)完善預(yù)防措施。一般來(lái)說(shuō)很多兒童在接種疫苗之后都會(huì)產(chǎn)生抗體。在接種的過(guò)程中，不能與免疫蛋白同時(shí)使用，而且在接種的過(guò)程中需要阻斷母嬰的傳播途徑，才能提高疫苗的免疫效果。

32.5接種前后? 在接種之前需要對(duì)疫苗進(jìn)行篩查，并且對(duì)疫苗的成本效益進(jìn)行評(píng)價(jià)，而且需要對(duì)幼兒進(jìn)行檢測(cè)，確保接種過(guò)程的安全性。在接種之后依然需要對(duì)接種人群進(jìn)行檢測(cè)，并且對(duì)接種人群是否產(chǎn)生抗體進(jìn)行檢測(cè)，確保接種人群能夠受到保護(hù)。

3.2.6加強(qiáng)免疫? 在進(jìn)行接種之后需要實(shí)行一定的保護(hù)措施，才能加強(qiáng)免疫效果，一般人群不需要進(jìn)行免疫監(jiān)測(cè)或者加強(qiáng)免疫，但是對(duì)于一些高危人群需要通過(guò)檢測(cè)，并且采取一定的措施來(lái)提高免疫效果，才能保證疫苗接種的可靠性。

3.2.7接種暴露預(yù)防? 一旦人群接觸到病毒感染者的血液或者是體液，應(yīng)該對(duì)其血清進(jìn)行檢測(cè)，并且對(duì)其是否感染病毒進(jìn)行檢測(cè)，在檢查之后，感染人群需要在三個(gè)月或者是六個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，通過(guò)被動(dòng)免疫來(lái)增強(qiáng)效果。如果感染人群已經(jīng)接種過(guò)疫苗，可以不進(jìn)行特殊的處理，但是如果沒(méi)有接種過(guò)疫苗，就需要對(duì)其進(jìn)行疫苗的注射，并且提高免疫效果。

3.2.8切斷傳播途徑? 所有的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)都需要采取相應(yīng)的措施，杜絕病毒的傳播，并且對(duì)相關(guān)的器具進(jìn)行管理，需要做好器具的消毒工作，醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)該嚴(yán)格的按照感染管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行器具的處理。在進(jìn)行醫(yī)治的過(guò)程中，醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)該佩戴手套，嚴(yán)禁出現(xiàn)病毒的傳播，而且病毒攜帶者在進(jìn)行日常生活的過(guò)程中，應(yīng)該明確自身病毒的嚴(yán)重性，還需要做好自身的管理，才能切斷傳播途徑。

3.2.9加強(qiáng)傳播者管理? 醫(yī)療服務(wù)人員在診斷出這種病毒的攜帶患者時(shí)，應(yīng)該對(duì)于患者的家人進(jìn)行檢測(cè)，并且對(duì)患者平時(shí)接觸的人群進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，需要對(duì)患者的感染程度進(jìn)行確定，并且對(duì)檢測(cè)過(guò)程中的醫(yī)療器具進(jìn)行處理。一般來(lái)說(shuō)攜帶病毒的患者不能從事特殊的職業(yè)，在日常生活的過(guò)程中還需要通過(guò)回訪的形式，對(duì)病毒攜帶者進(jìn)行管理，才能防止病毒的大規(guī)模傳播。

3.2.10規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為? 國(guó)家需要對(duì)醫(yī)療服務(wù)人員進(jìn)行管理，通過(guò)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)人員的日常行為來(lái)切斷感染源，并且提高當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)水平，才能對(duì)這些病毒進(jìn)行更好的預(yù)防。

4 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到不斷的提高，衛(wèi)生條件也隨之不斷的完善，國(guó)家免疫規(guī)劃的相關(guān)程序也得到有效的落實(shí)。本研究中的乙型病毒性肝炎的發(fā)病水平存在下降的趨勢(shì)，但是其發(fā)病水平還是比較高，所以，必須要采取相關(guān)的措施進(jìn)行有效的防控。

綜上所述，必須要對(duì)乙型病毒性肝炎的流行情況進(jìn)行有效地分析，有效的宣傳健康知識(shí)，加強(qiáng)宣傳乙肝疫苗免疫的接種，同時(shí)，也要加強(qiáng)血液制品等的有效管制，只有這樣，才能加強(qiáng)對(duì)乙型病毒型肝炎的有效防控。

參考文獻(xiàn)

[1] 王常智，馬國(guó)靜.探討乙型病毒性肝炎的預(yù)防控制措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（33）：166.

[2] 綦振滇，魏峰.乙肝病毒性肝炎的預(yù)防控制策略研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（22）：31-32.

[3] 母月香.乙肝病毒性肝炎預(yù)防控制的策略研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（14）：253.