不同給藥方案治療糖尿病并高血壓的療效及不良反應(yīng)分析

李秀君

【摘要】目的：分析不同給藥方案治療糖尿病并高血壓的療效及不良反應(yīng)。方法：選取60例糖尿病合并高血壓患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者對(duì)其采取降糖片以及硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采取降糖片以及硝苯地平控釋片和加厄貝沙坦片進(jìn)行治療。結(jié)果：兩種患者采取不同的措施進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率86.67%大于對(duì)照組76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)治后的收縮壓（123.2±5.7）mmHg小于對(duì)照組（138.5±7.6）mmHg，實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)治后的舒張壓（76.5±3.6）mmHg小于對(duì)照組（88.4±5.8）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組沒(méi)有不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論：聯(lián)合用藥治療糖尿病合并高血壓效果顯著，該文研究使用降糖片以及硝苯地平控釋片和加厄貝沙坦片治療糖尿病合并高血壓，效果很好，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249? ???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0057-01

糖尿病和高血壓均是誘發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素，糖尿病合并高血壓將會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生率以及患者的死亡率。糖尿病與高血壓的發(fā)病機(jī)制不同，但是兩種疾病之間會(huì)出現(xiàn)相互之間的影響。為此，選擇糖尿病合并高血壓患者60例進(jìn)行研究討論，兩種患者采取不同的治療方法進(jìn)行治療，取得了很不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 資料 選取2018年1月—12月我院收治的糖尿病合并高血壓患者60例進(jìn)行研究討論，隨機(jī)把所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組都為30例，實(shí)驗(yàn)組女性患者13例，男性患者17例，年齡在50～74歲之間，平均（53.3±3.5）歲。對(duì)照組女性12例，男性18例，年齡在51～75歲，平均（54.2±2.7）歲，所選擇的患者在等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法對(duì)照組患者采取降糖片以及硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，降糖的藥物主要是二甲雙胍，服用該藥物3次/d，500 mg/次，其次是瑞格列奈片，服藥的方法為口服，服用藥物3次/d，0.5 mg/次為宜。在進(jìn)行為期兩周的治療后，對(duì)患者采取抗壓藥進(jìn)行治療，使用的藥物主要是硝苯地平，1次/d，20 mg/次。進(jìn)行為期1個(gè)月的治療后，如果患者的座位血壓值采取仍然是大于140/90 mmHg，則可以根據(jù)不同患者的具體情況調(diào)整用藥的劑量;如果在使用兩個(gè)月之后，患者的血壓沒(méi)有小于130/80 mmHg，則可以根據(jù)實(shí)際情況增加β受體阻滯劑或者是利尿劑進(jìn)行治療，以便于幫助患者達(dá)到良好的治療效果。實(shí)驗(yàn)組采取降糖片以及硝苯地平控釋片和加厄貝沙坦片進(jìn)行治療，其中厄貝沙坦片使用的劑量為150 mg，使用1次/d，硝苯地平也是使用1次/d，20 mg/次，如果進(jìn)行為期1個(gè)月的治療后，患者的座位血壓值采取仍然是>140/90 mmHg，則可以根據(jù)不同患者的具體情況調(diào)整用藥的劑量，可以把厄貝沙坦片的劑量使用增加到300 mg，使用1次/d即可，硝苯地平也可以根據(jù)情況加大劑量到40 mg，使用1次/d;如果在使用兩個(gè)月之后，患者的血壓沒(méi)有小于130/80 mmHg，則可以根據(jù)實(shí)際情況增加β受體阻滯劑或者是利尿劑進(jìn)行治療，以便于幫助患者達(dá)到良好的治療效果。

2 結(jié)果

2.1 兩組收縮壓與舒張壓的比較 實(shí)驗(yàn)組的收縮壓為（123.2±5.7）mmHg小于對(duì)照組（138.5±7.6）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)治后的舒張壓（76.5±3.6）mmHg小于對(duì)照組（88.4±5.8）mmHg（P<0.05）。

2.2 兩組的醫(yī)治后的FBG，HbAlc，2 hPBG，F(xiàn)INS等的情況的比較 實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)治后的空腹血糖小于對(duì)照組（P<0.05）。且患者飯后2 h的血糖小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)治后的HbAlc的含量小于對(duì)照組?。≒<0.05）。實(shí)驗(yàn)組空腹血漿胰島素的含量小于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 兩組在醫(yī)治后效果和DSQL評(píng)分的情況 實(shí)驗(yàn)組的總有效率86.67%大于對(duì)照組76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。DSQL評(píng)分中軀體功能，社會(huì)活動(dòng)，日常生活，情感，總體的健康等均小于對(duì)照組（P<0.05）。

2.4 不良反應(yīng)情況比較 兩組沒(méi)有不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和人民生活水平有了明顯的提高，生活方式發(fā)生很大的變化，我國(guó)患高血壓病的人數(shù)也隨之呈逐年增加的趨勢(shì)，其中以老年人為高發(fā)人群，但近年發(fā)病患者逐漸年輕化[1]。糖尿病主要是由于患者的體內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致的一種代謝性疾病[2]。一旦發(fā)病后不但會(huì)使得患者的生活質(zhì)量在很大程度上降低，還會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)極大地精神和經(jīng)濟(jì)壓力?，F(xiàn)在臨床上越來(lái)越多的患者出現(xiàn)糖尿病合并高血壓疾病，因?yàn)閮烧甙l(fā)病原因不一樣，致病因素也不一樣，但是兩者確是相互促進(jìn)的，使得治療起來(lái)相對(duì)比較困難[3]。在采取措施進(jìn)行治療的時(shí)候，要注意幫助患者控制血壓在130/80 mmHg，以便于減少患者的腎臟損傷程度，從而提高患者的生活質(zhì)量，與黃良燕等人的研究結(jié)果一致，則可以由此說(shuō)明該次試驗(yàn)得出的數(shù)據(jù)可信度較高[4]。該次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，對(duì)兩組患者采取不同的措施進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的療效明顯比對(duì)照組的要好，實(shí)驗(yàn)組的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果明顯的比對(duì)照組的要低。其次對(duì)照組患者的血壓控制情況明顯不如實(shí)驗(yàn)組的患者。實(shí)驗(yàn)組的DSQL評(píng)分中軀體功能，社會(huì)活動(dòng)，日常生活，情感，總體的健康等均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均沒(méi)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)于高血壓合并糖尿病的患者，聯(lián)合用藥治療所取得的效果比較顯著，該文研究使用降糖片以及硝苯地平控釋片和加厄貝沙坦片治療糖尿病合并高血壓，效果很好，不但可以幫助患者控制血壓和血糖，還可以減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，從而提高患者的預(yù)后效果以及生活質(zhì)量，對(duì)于今后該病患者的治療具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳穗，戴俊彥.糖尿病合并高血壓的臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（12）：621-622.

[2] 杜東晗.高血壓合并糖尿病臨床治療方法及效果分析[J].大家健康，2016，10（4上旬版）：122-123.

[3] 高婷婷.不同時(shí)期胰島素治療妊娠合并糖尿病后的妊娠結(jié)局[J].中華內(nèi)分泌外科雜志，2014，8（3）：203-206.

黃良燕，周如明.不同給藥方案治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，17（2）：178-180.