尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法在白細(xì)胞檢驗(yàn)的價(jià)值分析

劉建華

【摘要】目的：分析應(yīng)用尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：此次研究的對(duì)象是選擇我院接受治療并進(jìn)行尿檢的患者112例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各56例，對(duì)照組使用尿液干化學(xué)法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)，研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上再聯(lián)合應(yīng)用尿沉渣鏡進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)，并對(duì)兩組白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組白細(xì)胞檢驗(yàn)的誤診率、漏診率分別為78%、61%，明顯高于研究組白細(xì)胞檢驗(yàn)的5%及3%， 比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行Ы档推湔`診率以及漏診率，提高白細(xì)胞檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性及有效性，取得較好的檢驗(yàn)效果。

【關(guān)鍵詞】尿液干化學(xué)法;尿沉渣鏡檢法;白細(xì)胞檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R459.7???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0024-02

近些年來(lái)，干化學(xué)檢驗(yàn)法在臨床范圍內(nèi)的應(yīng)用率較高，具有標(biāo)本用量少、操作簡(jiǎn)便、檢驗(yàn)迅速、可避免交叉污染等諸多特點(diǎn)，但是其所得出的檢驗(yàn)結(jié)果常會(huì)受到設(shè)備、試紙等因素影響，影響臨床醫(yī)生對(duì)患者疾病的判斷，漏診率與誤診率較高，很容易使患者對(duì)疾病檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生質(zhì)疑[1，2]。因此，尋找出一種可將臨床尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性有效提升上去的檢驗(yàn)方法十分必要。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，干化學(xué)法在臨床上獲得了廣泛的應(yīng)用，尿液干化學(xué)法也日漸成為常用的一種白細(xì)胞檢驗(yàn)方法。尿沉渣鏡檢法是借助顯微鏡對(duì)患者的尿沉淀物給予有效檢測(cè)的方法。這兩種檢測(cè)方法都存在一定的不足之處，在實(shí)際臨床檢驗(yàn)中通常將這兩種檢驗(yàn)方法結(jié)合起來(lái)使用。我院為進(jìn)一步探討聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法檢驗(yàn)白細(xì)胞的臨床價(jià)值，選取了112例患者的檢驗(yàn)資料進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

一般資料? 選自2017年1月-2018年12月到我院接受治療并進(jìn)行尿檢的患者112例作為研究對(duì)象。其中男性患者61例，女性患者51例，患者年齡在21歲- 47歲之間，平均年齡（34±3.5）歲，病程在6個(gè)月到2年之間，平均病程（1.2±1.1）年。將112例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各56例，對(duì)照組使用尿液干化學(xué)法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)，研究組聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)。兩組患者進(jìn)行性別、病程等一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組單獨(dú)使用尿液干化學(xué)法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)。研究組聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)，具體方法如下：首先采用尿液干化學(xué)法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)，其次再進(jìn)行尿沉渣鏡檢法檢驗(yàn)，先取10ml的新鮮尿液進(jìn)行均勻混合，再將尿液放置到轉(zhuǎn)速為1500r/min的尿沉渣刻度離心管之中進(jìn)行離心，時(shí)間為5min，以留下患者的尿沉渣，取一滴尿沉渣滴入到尿沉渣定量計(jì)數(shù)板上，再使用高倍鏡觀察分析1μl計(jì)數(shù)區(qū)之中的白細(xì)胞數(shù)量，如果大于20個(gè)/μl則為陽(yáng)性[3]。

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)? 對(duì)兩組檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較對(duì)照，計(jì)算其誤診率以及漏診率，誤診率=誤診例數(shù)/總例數(shù)×100%，漏診率=漏診例數(shù)/總例數(shù)×100%，在檢驗(yàn)白細(xì)胞的過(guò)程中同時(shí)觀察檢驗(yàn)結(jié)果中的陽(yáng)性率、陰性率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，一般資料用（ ±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，在P<0.05的情況下，表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者均進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，研究組白細(xì)胞檢驗(yàn)的誤診率、漏診率為5%、3%，顯著低于對(duì)照組白細(xì)胞檢驗(yàn)的誤診率78%以及漏診率61%，差異具有顯著性（P<0.05）。

3討論

尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)在臨床當(dāng)中主要應(yīng)用于判斷患者泌尿系統(tǒng)是否存在病理改變，例如當(dāng)患者尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性時(shí)，則可考慮患者具有尿道炎、膀胱肌炎等疾病。白細(xì)胞檢驗(yàn)是臨床上常用來(lái)檢查泌尿系統(tǒng)病理情況的主要方法之一，其可以根據(jù)白細(xì)胞的情況來(lái)判斷某些疾病的發(fā)生[4]。目前廣泛應(yīng)用的是尿液干化學(xué)法，尿液干化學(xué)法的主要原理是借助相關(guān)試紙條的變色現(xiàn)象來(lái)完成尿液成分的檢驗(yàn)，其在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病的檢驗(yàn)中應(yīng)用更為廣泛。尿液干化學(xué)法的應(yīng)用節(jié)省了醫(yī)院資源，但其檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性卻不是很高，這影響了相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)被檢驗(yàn)者疾病的診斷，使得誤診以及漏診的幾率大大增加，影響了疾病的治療[5]。

尿沉渣鏡檢法即通過(guò)顯微鏡完成對(duì)尿沉渣的檢驗(yàn)來(lái)分析白細(xì)胞情況，尿沉渣鏡檢法的原理是尿液能夠反映腎臟器官的病理變化情況，其對(duì)泌尿系統(tǒng)的疾病診斷以及治療具有十分重要的意義[6]。在進(jìn)行尿沉渣鏡檢驗(yàn)的過(guò)程中，如果白細(xì)胞的數(shù)量不少于5個(gè)高倍視野即為鏡下膿尿，其主要原因是泌尿系統(tǒng)感染或者各種炎癥。尿沉渣鏡檢法及尿液干化學(xué)法都有自身的優(yōu)勢(shì)，但也存在一定的缺陷，在進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)過(guò)程中將二者有效結(jié)合起來(lái)是提高其檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的重要保障。因此，要取得良好的檢驗(yàn)效果，降低其誤診及漏診率，就要對(duì)尿液干化學(xué)法以及尿沉渣鏡檢法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，才能提高白細(xì)胞檢驗(yàn)的效率及質(zhì)量。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的效果更好，能極大的減少白細(xì)胞檢驗(yàn)誤診、漏診情況的出現(xiàn)，使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性得到較好的保證，提高疾病診斷質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]范永麗.聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，21（9）：770-771.

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