食管癌是什么，了解它就不可怕！

馮華

放眼過去，奉承“民以食為天”，號稱“什么都能吃，什么都好吃”的“舌尖上”的中國，是世界上食管癌的高發(fā)國家，也是世界上食管癌死亡率極高的國家之一。食管癌，是臨床常見的上消化道惡性腫瘤性疾病之一，該病的死亡率高居全部惡性腫瘤排行榜上的第四位，導(dǎo)致食管癌高死亡率的原因在于該病早期時(shí)的癥狀并不明顯，因此極易被人們所忽略，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)悔之晚矣。在這個(gè)談癌色變的時(shí)代，每個(gè)人都恐懼癌癥發(fā)生在自己身上，無論這個(gè)癌是大還是小，是嚴(yán)重或是輕微，對食管癌的恐懼自然也不例外，而隨著癌癥的普及，人們對食管癌的恐懼感也在與日俱增，但是我想和大家說的是，食管癌并不可怕，要想戰(zhàn)勝它，只需要從了解它開始即可。

食管癌是什么？為什么我國患病率如此之高？

食管癌被人們俗稱為噎食病、嗝食病，主要是指發(fā)生在食管黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性疾病，大多數(shù)食管癌患者會(huì)在五十歲以后發(fā)病，且男性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性。

導(dǎo)致我國食管癌患病率高的主要原因?yàn)轱嬍沉?xí)慣不良，可以說它是罪魁禍?zhǔn)?。相關(guān)學(xué)者對食管癌高發(fā)地區(qū)的深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，河南、山西、河北三省交界地區(qū)、大別山地區(qū)、四川北部地區(qū)等地是食管癌的高病死率水平地區(qū)，通過進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，食管癌的發(fā)病之所以具有明顯的地域差別，與當(dāng)?shù)鼐用竦娘嬍沉?xí)慣具有很大的關(guān)系，比如河南林縣，這一地區(qū)的居民長期缺乏新鮮的蔬菜，所以家家戶戶都有食用酸菜的習(xí)慣，而研究學(xué)者在當(dāng)?shù)鼐用裎敢阂约澳蛞褐幸矙z測出了可誘發(fā)食管癌的亞硝胺類物質(zhì)。眾所周知，亞硝胺類化合物是一種致癌力度極強(qiáng)的物質(zhì)，當(dāng)?shù)鼐用耖L期食用酸菜自然就會(huì)導(dǎo)致食管癌發(fā)病率越發(fā)增高。則西北地區(qū)以及東部沿海地區(qū)的居民則習(xí)慣食用肉食，多采用熏烤、腌制的方式烹制食物，而這些使用在烹飪過程中會(huì)產(chǎn)生亞硝酸鹽以及多環(huán)芳烴化合物等致癌物質(zhì)，長期食用則會(huì)造成食管癌的發(fā)生以及高發(fā)。還有一些食管癌高發(fā)地區(qū)的居民食用的糧食中以及食管癌患者上消化道內(nèi)均分離出了多種真菌，其中有很多真菌都具有致癌作用，可見食用發(fā)霉的食物也可誘發(fā)食管癌。

除此之外，缺乏維生素和微量元素也會(huì)為食管癌的發(fā)生創(chuàng)造有利時(shí)機(jī)，有研究表示，人體內(nèi)缺乏維生素B2可使得人體皮膚和黏膜呈進(jìn)行性萎縮，過度增生和角化，而且能夠降低對致癌物質(zhì)的代謝能力，從而促進(jìn)食管癌的發(fā)生;亦或是缺乏維生素C會(huì)降低其阻斷硝酸鹽的亞硝基化功能，甚至?xí)魅跗涞种苼喯醢穼κ彻墚a(chǎn)生的致癌作用。雖然目前尚未明確缺乏微量元素對誘發(fā)食管癌起到的作用，但是已有眾多研究可以證實(shí)兩者具有一定的關(guān)系，比如缺乏鋅時(shí)，人體皮膚和食道上皮的角化不全等，會(huì)促進(jìn)食管癌的發(fā)生。

除了食材本身以外，食物的烹制方法也能夠引發(fā)食管癌，因?yàn)槭彻苁鞘澄锝?jīng)口咀嚼后抵達(dá)胃部的唯一通道，該通道不具備消化吸收功能，再加上食管腔內(nèi)部的黏膜上皮層又薄又軟，當(dāng)其直接與食物接觸時(shí)，則會(huì)受到食物的刺激，如果人體進(jìn)食的食物又糙、又燙，那么則會(huì)擦傷或是燙傷食管黏膜上皮，致使其破損、潰爛、出血，久而久之就會(huì)造成食管癌的發(fā)生。

據(jù)臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，食管癌的發(fā)病因素中，長期吸煙占有的比例為39%，過度飲酒占比33.8%，煙酒的危害是有目共睹的，它們可以是引發(fā)癌癥的元兇，也可作為幫兇存在，而且有研究證實(shí)長期吸煙和過度飲酒的人患上食管癌的幾率要遠(yuǎn)高于其他人，所以應(yīng)拒絕吸煙，拒絕酗酒。

食管癌的癥狀

食管癌早期的癥狀并不具有特異性，大多數(shù)人可能并無任何癥狀或是僅有輕微的癥狀，所以很難實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)，但是經(jīng)過臨床醫(yī)生多年研究發(fā)現(xiàn)，食管癌患者在早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下幾種不適的感覺：第一種是吞咽食物時(shí)有哽噎感或停滯感，約有50%--60%的患者有上述不適癥狀出現(xiàn)，大多是由于大口吞咽饅頭或干飯等食物所致，該癥狀能夠自行消失，也可以通過喝水緩解，但是時(shí)隔數(shù)日或是數(shù)周以后癥狀會(huì)再次出現(xiàn)，而且頻繁發(fā)作，哽噎的程度也會(huì)越發(fā)嚴(yán)重;第二種是食管內(nèi)有異物感，大約有20%的患者在患病早期吞咽食物時(shí)會(huì)產(chǎn)生這種感覺，也有一些患者即使不做吞咽動(dòng)作也會(huì)感覺食管內(nèi)存有異物，如同食物殘?jiān)じ皆谑彻鼙谏系母杏X，雖然不痛苦，但是卻讓患者感到十分的不舒適;第三種癥狀咽喉部有干燥以及緊縮感，大約有30%的患者主訴有咽喉部發(fā)緊、發(fā)癢的感覺，也可形容為頸部發(fā)緊，在吞咽粗糙食物時(shí)最為明顯;第四種為食物通過時(shí)較為緩慢，且伴有滯留感，雖然僅有少部分患者出現(xiàn)食物通過食管時(shí)下行較為緩慢，或伴有停滯感，但這種癥狀仍然值得廣大群眾留意。

臨床醫(yī)生將食管癌早期的癥狀總結(jié)為“三感一痛”，即異物感、哽噎感、胸骨后不適感以及胸部后疼痛。食管癌中晚期的癥狀以進(jìn)行性吞咽困難為主，有時(shí)可表現(xiàn)為食物反流，通常會(huì)吐出粘液樣痰液。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛或是背痛的癥狀時(shí)，說明癌腫已經(jīng)侵犯至食管外部的組織，這時(shí)已經(jīng)發(fā)展至晚期，再想治療難以達(dá)到理想的效果。

食管癌是一種可以治療的惡性腫瘤，手術(shù)治療是目前優(yōu)先考慮的方式，早期食管癌患者經(jīng)過手術(shù)治療可以獲得根治性切除的效果，而晚期患者或是不愿手術(shù)、無法耐受手術(shù)的患者也可采用放療或是化療的方式進(jìn)行治療。總而言之我想告訴大家，食管癌并不可怕，重要的是大家一定要對食管癌具有正確的認(rèn)知，了解它的病因和癥狀，在日常生活中盡量規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，加以預(yù)防，在患病后結(jié)合自身情況對號入座，了解自己的病情分期選擇適宜的治療方式，這樣做就能讓食管癌變得不再可怕！